为了对浙江省家教现状进行调查，特向您收集您高中时期的家教情况的相关信息(以下问题都默认为高中时期)，请您务必如实填写，万分感谢您的配合！

注释:本份问卷中家教的定义为：学生在学校教育之外接受的课外辅导的统称，包括课外补习班、一对一辅导、任课老师课外辅导等。 90191

 一、请填写您的基本资料： 

1、您的性别 

   ○ 男          ○ 女 

2、您高中就读的学校在浙江省          市？（请填写地级市） 

3、您高中学校全称为？                           

4、您高中就读 

   ○ 文科        ○ 理科 

5、您父母的职业：(父) ；(母) [选填题]

  _________________________________ 

 二、请回答以下问题。谢谢。 

6、您高中时期在班级内的学习成绩怎么样？(      ) 

   A。很好      B。好      C。一般      D。 较差   

7、您是否有接受家教的经历？(      ) 

   A。有         B。 没有  (没有请跳至第24题) 

8、您请的家教是否收费？(      ) 

   A。有         B。 没有 

9、您为什么请家教？(       ) 

   A。 自己要求    B。 爸爸妈妈要求    C。 老师动员参加    D。 同学叫你参加 

10、[文科生请填]您在课外参加了哪几门学科的学习？(       ) [多选题] 

   A。 语文     B。 数学     C。 英语     D。 政治 

   E。 历史     F。 地理     G。艺术类(音乐、绘画等) 

11、[理科生请填]您在课外参加了哪几门学科的学习？(       ) [多选题] 

   A。 语文     B。 数学     C。 英语     D。 物理 

   E。 化学     F。 生物     G。艺术类(音乐、绘画等) 

12、您有没有课余时间在在职教师处学习的经历？(       ) 

   A。有        B。 没有(没有请跳至第19题) 

13、您跟在职教师学习的科目是(       )。 [多选题] 

   A。语数英    B。物化生    C。政史地     D。艺术类（音乐、绘画等） 

14、您跟在职教师学习的地点在哪里？(       ) [多选题] 

   A。 老师家里    B。 学校教室里     C。 校外培训机构     D。 其他 (       ) 

15、您在在职教师处有多少同学和你一起学习？(       ) 

   A。1至10个同学       B。 11至15个同学 

   C。 16至25个同学     D。25个以上 

16、您跟在职教师学习的收费情况？(       ) 

   A。 不收费，任课老师义务补习       B。 收费      C。 部分老师收费 

17、如在职教师收费，课时费每节课(以1小时计)大约是(       )？