亲爱的同学们:您好!欢迎您参加一项关于高中生心理方面的调查研究。这份问卷的所有问题都没有标准答案,请您根据自己的真实情况填写。您可尽量快些作答,切勿遗漏。您所填写的资料都会严格保密,请您不要有任何顾虑。真诚的感谢您的合作!33272
您的基本情况 年级:( ) 性别:( )
社会支持量表
指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写,谢谢您的合作。
1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)论文网
(1) 一个也没有 (2)1-2个 (3)3-5个 (4)6个或6个以上
2.近一年来您:(只选一项)
(1)远离家人,且独居一室 (2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
(3)和同学或朋友住在一起 (4)和家人住在一起
3.您和邻居:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些邻居很关心您 (4)大多数邻居都很关心您
4.您和同学:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交 (2)遇到困难可能稍微关心
(3)有些同学很关心您 (4)大多数同学都很关心您
5.从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√ ”)
无 极少 一般 全力支持
A、恋人
B、父母
C、兄弟姐妹
D、其他成员(如嫂子)
6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可选多项)
A、恋人;B、其他家人;C、亲戚;D、同学;E、学校;F、团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)
7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源
(2)下列来源(可选多项)
A、恋人;B、家人;C、亲戚;D、同学;E、学校;F、团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)
8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
(1)从不向任何人诉讼 (2)只向关系极为密切的1-2个人诉讼
(3)如果朋友主动询问您会说出来 (4)主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解
9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
(1)只靠自己,不接受别人帮助 (2)很少请求别人帮助
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