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    亲爱的同学:你好!这是一份有关儿童心理健康状况的问卷调查,你的意见相当宝贵,请就你的个人情况和感受如实填答。本次调查问卷仅作为学术调查研究参考资料,绝不用于商业用途,并保证一切信息不外泄,感谢您的参与与支持!41506
    一、基本情况
    1. 性别 A 男 B 女
    2. 年级 __________________
    3. 父母有外出打工吗? ( )
    A 双方都外出 B 只有父亲 C 只有母亲 D 双方都未外出
    4. 父母不在时和谁生活在一起? ( )
    A (外)祖父母 B 父母中一人 C 兄弟姐妹 D 其他__________
    5. 你父母在外打工,多久回来一次? ( )
    A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上
    6. 你多久和父母联系一次? ( )
    A 平均一周一次 B 平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系
    二、心理状况
    1. 我的学习劲头时高时低( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    2. 做作业必须反复检查 ( )论文网
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    3. 家里的环境干扰我的学习( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    4. 我感到学习负担很重( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    5. 上课时总担心老师会提问自己( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    6. 我讨厌上学( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    7. 我讨厌考试( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    8. 一听说要考试,心里就特紧张明,害怕考不好( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    9. 感到心里烦躁( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    10. 我容易激动和烦恼( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    11. 我感到紧张或容易紧张( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    12. 我无缘无故地突然感到害怕( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    13. 我感到坐立不安心神不定,心里总觉得有事( ) A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    14. 我觉得别人想占我的便宜( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    15. 同学考试成绩比我高,但能力并不比我强( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    16. 感到人们对我不友好,不喜欢我( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    17. 经常责怪自己( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    18. 我常发脾气,想控制但控制不住( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    19. 有想伤害他人或打人的冲动( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    20. 有自杀的念头( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    21. 当别人看我或议论我时感到不自在( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    22. 我的想法总与别人不一样( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    23. 我对现在的学校生活感到不适应( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    24. 我对同学忽冷忽热( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    25. 我对老师时而亲近,时而疏远( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    26. 同异性在一起时,感到害羞不自在( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    27. 同学考试成绩比我高,我感到难过( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    28. 我对比我强的同学并不服气( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    29. 我觉得大多数人都不可信任( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    30. 我感到苦闷( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    31. 老师或父母对我不公平( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    32. 容易哭泣( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    33. 我的感情容易受到别人的伤害( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
    34. 别的同学穿戴比我好、有钱,感到不舒服( )
    A 无 B 偶尔 C 经常 D 总是
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