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1、 你的年级是_________年级，你的性别_________（男/女）
2、 你经常参加体育活动或户外活动吗？
□经常 □只有体育课的时候才参加 □基本不
3、 你喜欢自己的体育老师吗（）
□喜欢 □一般 □不喜欢
4、 在体育课上你会听从你体育老师的管理和组织吗（）
□听从 □看情况 □通常不听
5、 你觉得自己班的体育老师水平高吗（）
□很高 □一般 □很差 □非常差
6、 在进行体育活动或户外活动时你是否遵从老师的要求（）
□严格遵守 □我行我素 □马马虎虎
7、 在你参加体育活动或户外活动的过程中老师有说过安全问题吗（）
□一直强调 □偶尔强调 □没有说过
8、 对于老师讲的安全问题你的态度（）
□认真听取 □觉得无聊 □无所谓
9、 在体育活动或户外活动中与同学发生矛盾你会选择（）
□找老师解决 □自己武力解决 □大度的不计较
10、体育活动或户外活动学生多，老师顾不过来时你的做法（）
□听从老师安排 □与同学嬉戏打闹 □自己溜出去
11、参加户外活动时，如果是自己很喜欢但是没有玩过的项目你通常会（）
□听从老师讲解与安排 □无视老师讲解自己直接去体验`优尔^文:论;文'网www.youerw.com □与同学争抢体验
12、一个月内你有受过伤吗？（）
□有 □没有
13、如果第 12 题回答“有”，受伤的时期是什么时期
□准备活动 □训练时 □自由活动 □比赛
14、受伤部位在哪（）
□头 □肩 □脚 □膝关节 □肘关节 □腕关节 □踝关节 □腿
15、你受伤的程度（）
□轻微擦伤 □严重擦伤 □关节扭伤 □骨折 □肌肉拉伤 □习惯性脱臼
16、你觉得自己受伤的原因是（）
□ 旧伤复发 □身体疲劳 □与同学打架 □身体素质差 □场地、器材擦伤
□ 自己不听从统一安排