请您根据自己的实际情况,在符合的选项上打“√",没有说明的题则为选择题,填上相应选项的代号即可;如选项中没有您的观点,请在“其他”后的横线上补充您的观点,谢谢!

1、您的性别54736

 A、男   B、女

2、您的年龄

A.60-64岁 B.65-69岁 C.70-74岁 D.75-79岁 E.80岁以上

3.您家庭的常住人口

A.1 人  B.2 人  C.3 人  D.4 人  E.5 人以上

4、您自认为您的健康状况是:

A.非常健康B.比较健康C.健康D.一般E.健康欠佳F.体弱多病

5、您的身体状况(即疾病情况,可多选)

A.无疾病B.心脑血管疾病C.呼吸系统疾病D.消化系统疾病E.泌尿生殖系统疾病F.风湿骨病G.其他

6、关于健康概念的理解,您认为健康应该是:

A.身体没病就是健康 B.从不打针吃药就是健康C.很少打针吃药就是健康

D.能跑能动就是健康  E.心情总是愉快就是健康 

7、您对休闲体育的了解程度:

A.非常了解  B.了解一些   C.不知道

8、您参与休闲体育的动机为:

A.促进健康、增强体质B.愉悦心情、丰富业余生活

C.预防疾病、缓解病症,延年益寿  F.结识朋友,建立良好人际关系

E.兴趣保持、老有所为   G.消磨时间 H.其他

9、如果您几乎不参加或极少参加休闲体育活动,请问原因是:

A.没有兴趣 B.日常生活太忙,没时间 D.没指导 、没基础,不会练 F.场地器材奇缺G.身体好不用锻炼 H.其他

10、您参与休闲体育项目是(可多选):

A.竞技类活动项目                         乒乓球、羽毛球、骑自行车等

B.舞蹈                                   广场舞、交谊舞、民间舞等

C.民族传统体育活动                       武术、太极拳、八段锦、五禽戏等

D.民间体育活动                           踏青、划龙舟、踢毽子等

E.身体娱乐活动                           下棋等

11、您每周参加休闲体育活动的频率是:

A.每周1次及以下 B.每周1-4次 C.每周5-7次 D.每周7次以上

E.没有确定的次数

12、您每次进行休闲体育活动的时间是:

A.不足半个小时B.半小时至一个小时C.一个小时至两小时 D.两小时以上 E.不确定

13、您参与休闲体育活动的形式主要是:

A.单独锻炼 B.跟邻居朋友一起 C.跟家人一起D.参加社区集体组织锻炼 E.参加各相关比赛  F.其他

14、一般您进行休闲体育活动的场地是在:

  A.收费体育馆 B.公园、广场    C. 居住区周围空地  D. 公路边空地  F.其他

15、您对自己居住环境的休闲体育开展状况如何评价

休闲体育活动内容丰富多样  ①同意  ②一般  ③不同意

休闲体育设施完备  ①同意  ②一般  ③不同意

休闲体育气氛浓厚  ①同意  ②一般  ③不同意

休闲体育服务周到  ①同意  ②一般  ③不同意

16、您参加休闲体育活动的场地情况:

A.场地充裕,所在社区论文网、附近公园均有相关场地

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