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您好！我们是学院的学生，想征求您对刘老庄乡新农村规划建设的意见和建议。问卷中除标明可以多选的题目之外，其他题目均为单选，请在您认为最合适的选项下划“√”。感谢您的支持！
一、被访者基本信息：64122
1、您的性别： A、男 B、女
2、您的年龄： A、20—30岁 B、30—40岁 C、40岁—50岁 D、50-60岁 E、60及以上
3、您的文化程度： A、小学 B、初中 C、高中（职高） D、专科 E、本科及以上
4、您目前的职业： A、务农 B、个体 C、打工 D、公务员 E、医生 F、教师 G、其他
二、问卷
（一）规划建设
1、新农村规划过程中有无征求过村民的意见？
A.多次征求 B.一两次征求 C.没有征求 D.不清楚
2、您对新农村的建设布局（总体感觉）满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
3、您对刘老庄乡新农村建设在体现革命老区特色方面满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意 F.不清楚
4、您对新农村建设中的原有宅基地处理方式满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
5、您对新住房的工程质量满意吗？论文网
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
6、您对新住房的户型结构（卧室、客厅、卫生间等）满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
7、您对新住房的选房分配方式满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
8、本村新建住房的资金来源主要是？
A.村民完全自筹 B.政府完全投资 C.政府投资为主 D.村民自筹为主 E.不清楚
9、您对新农村规划建设的态度是？
A.非常支持 B.支持 C. 无所谓 D. 反对 E.非常反对
（二）配套设施
10、您对新农村配套建设便利店、小超市等商业设施满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
11、您对新农村中的道路交通（如道路质量、班车开行等）状况满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意
12、您对新农村自来水供应情况满意吗？
A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不太满意 E.很不满意