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心脏病患者可能无法维持循环本文以确保正常的热损失。因此,空调car-diac病房和房间的心脏病人,尤其是那些与充血性心力衰竭,必要的,被认为是治疗(伯奇和Pasquale 1962)。头部受伤的人,那些受到大脑操作,和巴比妥酸盐中毒可能高热,尤其是在炎热的环境中,由于干扰大脑的热监管中心。复苏的一个重要因素,在这一环境下的病人可以通过辐射和失去热量蒸发:也就是说,一个很酷的房间dehu-midified空气。
危险的疾病和疲惫不堪的导致继发感染或感染完全无关的临床条件导致住院治疗。临床领域de-voted上呼吸道疾病治疗和急性护理,以及整个医院的一般临床领域,应在30 - 60% rh人供养慢性肺病患者经常有粘性呼吸道分泌物,这些分泌物积累和粘度,增加病人,交换的热量和水dwin-dles。在这种情况下,温暖的灵感,humidi-fied空气是必要的,防止脱水(沃克和威尔斯1961)。
病人需要氧气疗法和气管切开术患者需要特别注意,以确保温暖、潮湿的空气。冷的启发,供应干氧或绕过鼻咽粘膜pres-ents极端情况。换气技术孵化器的麻醉和外壳是特殊的手段解决im-paired治疗环境中的热损失。
烧伤患者需要一个热环境和高相对湿度。病房对严重烧伤患者应该有温度控制(和兼容的体系结构设计和施工),允许调整室温多达32°C db和相对湿度高达95%。
医院设施
虽然适当的空调有助于预防和治疗疾病,空调卫生设施的应用提出了许多问题没有在平时遇到舒适为设计。
医院的基本差异空调(和相关的卫生设施),其他建筑类型源于(1)需要限制空气流动和各部门之间;(2)具体要求通风和过滤稀释和消除污染(气、空气中的微生物和病毒和有害化学物质和放射性物质);(3)不同的温度和湿度要求各领域;(4)设计复杂性需要精确控制的环境条件。
感染源和控制措施
细菌感染,细菌的例子是高度infec-tious和运输在空气或空气和水混合物Myco-bacterium结核病和嗜肺性军团菌(退伍军人?疾病)。威尔斯(1934)表明,液滴或传染性病原体5嗯或更少的大小可以无限期地空中。Isoard et al。(1980)和卢西亚诺(1984)表明,99.9%的细菌在医院都是被最小效率报告值(马雷)14过滤器(ASHRAE这样标准52.2),因为细菌通常存在于菌落仪比嗯。一些当局建议使用高效par-ticulate空气(HEPA)过滤器有邻苯二甲酸二辛酯(计划)在某些领域测试filter-ing效率99.97%。
病毒感染,病毒的例子和毒性在空中运输的水痘(水痘或带状疱疹),风疹(德国麻疹)和麻疹(常规麻疹)。流行病学证据和其他研究表明,许多空气传播感染的病毒的亚微米大小。虽然没有已知的方法来有效地消除100%的可行的粒子,HEPA和/或ultralow-penetration(ULPA过滤器)提供当前可用的最大效率。研究知识禁用病毒与紫外线和化学喷雾先进,但设计指导和操作需求还没有发育完全,所以这些方法不推荐的大多数代码作为主要的感染控制措施。因此,隔离房间和隔离的接待室以适当的通风压关系的主要手段用于防止空气中的病毒传播卫生保健环境。
模具。证据表明,一些模具如Aspergillis可以致命的先进的白血病,骨髓移植和其他免疫功能不全的患者。
室外空气通风。如果正确位于室外空气摄入量,和地区毗邻摄入适当维护,室外空气,室内空气相比,几乎是免费的传染性细菌和病毒,感染控制问题经常涉及医院内的细菌或病毒源。通风空气稀释病毒性和细菌性污染在医院,如果通风系统设计合理,功能区域之间的关系和维护保持正确的压力,他们控制机载传染性病原体的传播并使适当的容器和删除从医院环境。
温度和湿度,这些条件可以抑制或促进细菌的生长和激活或取消激活病毒。一些细菌如嗜肺性军团菌基本上是水和潮湿的环境中更容易生存。规范和准则指定温度和湿度范围标准在一些医院地区作为感染控制措施以及舒适。