企业医院专科经营助理的制度与实践

Thesystemandpracticeofspecializedmanagementassistantoftheenterprisehospital

ZhangXing,XiePeng,WangYurong,LiuLi(Coastal论文网people’sHospititalofTianjm,Tianjin300280)

Abstract:Payattentiontotheefficiencyindex,payattentiontoprocessmanagement,itisaconsensusonthemanagementofmanyhospitalmanagersnowadaysincreasinglyformed。Ourhospitalspiritof“thetimebacktothedoctor,thedoctorreturnedtothepatient“purpose,graduallycarryoutthespecialistbusinessassistantsystem。Useofinformationtechnologyandothermeanstoconstantlyimprovetheaccountingsystem,strengthentheeconomicmanagementawarenessofdepartmentsandwards,improvetheabilitytoincreaserevenueandreduceexpenditure,toachievethemaximizationofresourceefficiency。

Keywords:hospital,businessassistantspecialist,system

在新医改形势下,管理相对滞后的矛盾日益突出。传统的经营方式已不能满足医院科学发展的需要,为把医生从繁重的行政事务中解脱出来,把时间还给医生,让医生全身心地投入医疗专业领域,去研究医疗前沿,探索新技术。新疗法,更好地发展学科建设,同时将医生还给患者,为患者提供最先进的医疗服务。结合我院组织机构调整和部分职能机构设置,2012年,我院开始探索专科经营助理制度,并取得了一定的成效。

一。组织架构与职责划分

(一)组织架构

从经营管理的层面看,我院把各个临床科室认定为利润中心,科主任主要担负经营管理专科的重大责任。从实践的视角观察,如果单纯依靠科主任去管理,他其实只是医疗技术专家,而不是经营管理专家,因此很难发挥利润中心的管理职能,也难以执行和推动专业管理机构的各项政策。

为了充分发挥专业分工的优势,使科主任在主导科室发展的同时,也能够集中精力提高医疗技术水平和医学研究,同时也为加强对专科经营的管控,减少管理层次,我院在机关职能部门中选拔了13名经营管理人员进行专科经营管理工作,并在试点运行一年后,最终确定了4名既懂得管理。又从事过医疗专业的人员负责全院临床28个科室。22个护理单元及7个医技科室的各专科经营管理,这些人员即被称为近几年由台湾长庚医院等提及的专科经营助理“。

(二)专科经营助理的职责

专科经营助理的职责主要是通过创建各医疗科室的经营动态报表,明晰各类经营收入和成本支出数据,分析医疗服务项目经营的损益情况,探讨改善措施,持续改进科室经营状况。根据专科规模和服务量,每位专科经营助理平均负责7个临床科室及其主要护理单元和1-2个医技科室,确保每位助理能够全面地参与到医院各类科室的经营管理活动中来。因此专科经营助理除了需要对专科各类基本信息详实了解外,还需要足够熟悉医疗专科技术和管理特征,如健康管理中心侧重客户服务质量。超声影像科侧重检查效率及报告准确率。护理病区侧重成本控制等。专科经营助理与科室主任之间的关系总体上是合作关系,在服从医院目标和专科经营方向的约束条件下,协助科室主任开展科室经营管理工作,分摊专科行政事务工作,确保科室日常运营始终围绕医院的战略目标,不断提升和改进自身的经营绩效。

二。实践过程

(一)建立临床科室数据库

1。科室基本状况:了解科室人力资源情况,建立临床科室医师及护理人员职称。学历。年龄等人员信息档案;着重明晰各个首席专家。主诊组。主诊医师的情况以及主要开展检查治疗项目的相关信息及流程。床位情况包括各个科室开放床位数及实际使用情况。

2。科室资产情况:掌握各科室的设备情况,弄清设备的原值。净值。月折旧及其服务能力。使用效率,查找有无闲置设备;计算每月的设备回报率;分析评估新引进设备的可行性论证,对项目的使用需要。市场需求。发展前景等因素进行分析评价,为医院投资决策提供依据。

3。科室收入:主要包括门诊收入。住院收入。查体收入。挂号费。材料收入及其他收入。其他收入包括与其他科室合作的收入。

4。科室成本:主要分为可控成本和不可控成本。可控成本包括人工成本及返聘费用。药品成本。医疗材料。医保拒付费用。办公及医用低值易耗品。水电分摊费用等。不可控成本为房屋折旧。设备折旧。各类物业费用。设备维修。其他管理费用等。(二)完善制度建设

完善的管理制度是保障经营助理工作能够顺利实施的前提和基础。我院制定了专科经营助理岗位职责描述,确定了工作内容。工作要求。工作职责。出台了专科经营核算细则,对科室的收入按照可控成本收入比例这一考核项目,界定的临床科室收入中包括门诊收入。住院收入。挂号收入。查体收入。专项费用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。临床科室合作完成的收入按一定的分成比例计入各临床科室收入。成本费用包括各种形式用工的人工成本及返聘费用。医保拒付费用(不含责任人承担部分)。库存期末盘点损失费用。医疗物品损坏费用(不含责任人赔偿部分)。不计价药品。不计价医用耗材。办公及医用低值易耗品。水电分摊费用等可以控制的费用。对各类指标做出了明确的界定,确保专科经营助理工作有章可循。有规可依。

(三)强化培训管理

我院积极为经营助理搭建培训平台,将所有经营助理纳入教育培训规划,坚持培训常态化,坚持专题学习与常规培训相结合,坚持请进来“与走出去“相结合。定期邀请人事劳资科。医疗保险科。医务(社区)科等专业科室的工作人员,对专科经营助理进行人力资源。医保。医疗等方面知识的培训;聘请台湾中山大学。天江等知名医院的管理人才,集中传授医院管理理论和知识,并不定期赴北京。天津等地先进医院学习,以拓宽管理思路,全面提升经营助理的业务水平。

(四)深入搞好临床与政策宣传

每周一召开经营助理例会,汇报。总结工作,交流经验,统一思路,共同讨论,解决问题。周三上午全体经营助理深入负责的临床科室了解情况,通过各种形式,收集科室所发生的问题,掌握临床科室的第一手资料,并将其归类汇总后,有针对性地予以解决。积极加强与临床科室的联系,及时向科室宣讲医院制定的各类管理政策,包括绩效考核分配方案。成本控制及相关指标等,帮助科室听懂政策。理清思路。有的放矢。

(五)加强临床科室经营管理分析

经营助理向经营管理部及各临床科室分别提交月度。季度。年度经营分析报表,包括临床成本核算统计表。护理成本核算统计表。成本收入率完成情况表。人均工作量积分统计表。专家考核统计表等。定期撰写科室运营管理分析,并向医院及临床科室主任汇报,内容包括科室的可控成本收入比率。药品占比率。设备使用率。医保拒付。主诊组经营情况等。通过对相关数据的解析,使医院和各科室对实际发生和医疗指标完成的情况做到了然于心“。医疗指标包括门诊人次。出院人次。手术人次。平均住院日。床位使用率等。

三。经营助理管理的效果评析

专科经营助理通过多渠道。多领域的学习和培训,能够提高科室管理分析等方面的综合能力,有助于提升其管理水平和实践效果。通过专科经营助理对科室收入结构。成本构成。可控成本收入率。人均收益。床位调控。各类耗材占比等运营指标进行多维度分析,及时提出改进和优化方案,有效地促进医院在提高诊疗人次的基础上,进一步优化经济结构。2015年,我院总收入较同期增长3。52百分号,成本支出同比下降5。9百分号,投资完成率100百分号。2015年,我院门诊量增幅6。3百分号,住院人数同比增幅4。1百分号,住院手术同比增幅2。8百分号,健康体检同比增幅9。4百分号。专科经营助理通过不断深入临床科室的调查研究,有效地把一线管理者从繁杂的经营管理事务中解脱出来,使其全身心地投入到为病人服务的医疗宗旨上,为患者带来了福音,切实提高了医院的社会效益。

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