46例老年股骨颈骨折的护理

[摘要]目的观察分析老年股骨颈骨折的护理方法和效果。方法随机选取46例老年股骨颈骨折患者为研究组实施综合护理干预,另选择46例患者为对照组实施常规护理,对比观察两组患者护理效果。结果研究组髋关节功能恢复优良。并发症发生率与对照组对比,具有统计学差异意义(论文网P<0。05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施综合护理干预护理效果显著,能有效恢复髋关节功能,促进患者早日康复。

[中图分类号]R691[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0253-02

近年来,随着人口老龄化的加快,股骨颈骨折发生率逐年上升,若不及时采取有效方法治疗和护理,极易导致骨折愈合缓慢或不愈合,给患者肢体功能恢复和生活质量造成严重影响[1]。因此,必须对老年股骨颈骨折患者实施科学合理的护理,减轻其痛苦和促进早日康复。本文选取老年股骨颈骨折患者进行研究,分析综合护理干预的效果,结果如下。

1。一般资料和方法

1。1一般资料

选取2011年9月～2013年9月入院治疗的46例老年股骨颈骨折患者为研究组和46例老年股骨颈骨折患者为对照组,49例男性,43例女性,年龄61～77岁。所有患者经诊断均符合实用骨科学中股骨颈骨折临床诊断标准,且经影像学检查确诊,患者均未伴严重心肺疾病。躯体性疾病。认知功能障碍。

1。2护理方法

对照组实施密切观察患者生命体征。饮食护理。用药护理等常规护理,研究组实施综合护理干预,具体如下:

1。2。1心理护理

疼痛刺激。长时间卧床会使老年股骨颈骨折患者产生不同程度的焦虑。恐惧。抑郁等不良心理反应,所以护理人员应耐心细致的与患者沟通交流,了解其心理状况,并有针对性地给予心理疏导。安慰,缓解其不良心理反应,使其以良好的心态积极配合治疗[2]。

1。2。2饮食护理

加强患者营养,忌食肥腻。辛辣。生。冷硬固食物,宜食清淡。易消化及富含维生素。钙的食物,为满足人体正常需求,应少食多餐并保证足量进食,应多鼓励患者食水果。蔬菜。粗纤维食物,促进肠蠕动,利于排便通畅。为促进患者骨折愈合,应多食高蛋白。高钙。补气养血的食物,如牛奶。豆腐。排骨汤。山药枸杞莲子汤等。

1。2。3肢体功能锻炼

护理人员根据老年股骨颈骨折患者具体情况,指导其早期进行肢体功能锻炼,具体为:术后1周内,协助患者进行踝关节。髋关节。膝关节屈伸等被动锻炼;术后1～2周,适当按摩患者患肢,促进经脉通畅,并指导其进行股四头肌舒缩活动;术后2周,加强踝。膝关节主动锻炼,协助患者扶拐下地行走,以防肌萎缩,促进骨痂生长;术后3～5周,指导患者进行关节活动。肌力等锻炼;术后6周,根据患者恢复情况,指导其适当负重弃拐行走,遵循循序渐进原则负重由轻至重[3]。

1。2。4并发症护理

切口感染。肺部感染。尿路感染。压疮是老年股骨颈骨折患者常见并发症,因此,护理人员应给予患者静脉滴注适量抗生素,加强呼吸道护理,必须时给予适量化痰类药物,并指导患者多饮水,保持引流管畅通,以防切口感染。肺部感染。尿路感染并发症。为预防患者长时间卧床导致的压疮,护理人员应经常协助或指导患者翻身,同时还需保持患者患肢皮肤清洁。干燥,可在患者身下垫海绵,减轻局部物理刺激。

1。3效果评定标准

详细观察记录两组患者髋关节功能恢复。并发症发生情况,以优。良。差表示患者髋关节功能恢复情况。优:护理后,患者行走无跛行。疼痛,可正常下蹲;良:患者行走稍跛行。感疼痛,基本可正常下蹲;差:患者不行走时也有疼痛感,行走跛行严重,难以下蹲。

1。4统计学方法

运用SPSS18。0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料用χ2检验,P<0。05表明有统计学差异意义。

2。结果

2。1两组髋关节功能恢复对比

经相应护理后,研究组41例髋关节功能恢复优良,优良率为89。13百分号;对照组33例髋关节功能恢复优良,优良率为71。71百分号。两组髋关节功能恢复优良对比,研究组明显优于对照组,χ2=4。4204,P=0。0355,具有统计学差异意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组并发症对比

研究组发生10例(21。74百分号)并发症,对照组发生21例(45。65百分号)并发症,发生的并发症为切口感染。肺部感染。尿路感染。压疮。两组并发症发生率对比,研究组明显低于对照组,χ2=5。8868,P=0。0153,具有统计学差异意义(P<0。05)。

3。讨论

股骨颈骨折是骨科临床常见创伤性疾病,多见于老年人,原因在于其身体功能减退。股骨颈脆弱。骨质疏松[4]。目前,临床上采用手术治疗老年股骨颈骨折,治疗过程中,为避免患者因长期卧床出现切口感染。肺部感染。尿路感染。压疮等并发症,促进骨折愈合,需对患者实施心理护理。饮食护理。肢体功能锻炼。并发症护理等综合护理干预,有效减轻骨折痛苦,减少并发症,促进骨折愈合,恢复髋关节功能。

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