ICU护理工作中细节管理的应用效果分析

[摘要]目的:分析ICU护理工作中细节管理的临床效果及对患者满意度的影响。方法:以笔者所在医院ICU科室的26名护理人员为研究对象,结合笔者所在医院的实际状况,制定出ICU细节护理措施,并对细节护理实施前后护理质量进行评估分析;另外,随机抽取论文网40例笔者所在医院的ICU患者,在患者入院前3d采用常规护理,后续治疗采用细节护理,对比分析细节护理实施前后患者的满意度。结果:细节护理实施前基础护理评分为(93。21±1。07)分,实施后评分为(95。87±1。12)分,差异有统计学意义(P<0。05);另外,实施细节护理后,护理安全和护理文件书写评分显著改善,差异有统计学意义(P<0。05)。在细节护理实施前,不满意患者12例,有28例患者对护理满意,总满意率为70。0百分号;而实施细节护理后,仅有3例患者不满意,有37例患者满意,总满意率为92。5百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在ICU护理工作中,实施细节管理可以有效提高护理质量和患者的满意度,在临床中具有推广和应用的价值。

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。13。045文献标识码B文章编号1674-6805(2017)13-0090-02

在医院的抢救治疗中,ICU是一个较为特殊的科室,患者的病情常常较为严重,且病情变化较快,倘若不能够进行有效的处理,患者病情则会加重,甚至会引发患者的死亡。所以,在ICU临床治疗中对护理工作提出了更准确。更细致的护理要求。细节管理是ICU护理工作一种有效的护理方法,在临床中得到了广泛的应用,并且临床应用效果较优[1]。笔者所在医院从2010年开始实施细节管理护理,并取得了较好的临床效果,现总结如下。

1资料与方法

1。1一般资料

笔者所在医院共有ICU综合床位8张,每年大约收治大型手术。脑出血。脏器功能衰竭等危重病患者600例,床位应用率为100百分号,患者住院时间8～14d,平均(11。6±3。3)d。综合ICU共有26名护理人员,年龄19～48岁,平均(30。7±6。4)岁;其中有4名主管护师,8名护师,14名护士。结合笔者所在医院的实际状况,制定出ICU细节护理措施,并对细节护理实施前后护理质量进行评估分析;另外,随机抽取40例笔者所在医院的ICU患者,在患者入院前3d采用常规护理,后续治疗采用细节护理,对比分析细节护理实施前后患者的满意度。

1。2方法

(1)建立细节管理小组。采用民主选举和自我推荐的方式选举出一名资历较高。能力较强的护理管理人员,对细节管理小组成员进行管理,并对科室的细节护理管理活动进行监督和安排。(2)完善管理制度。对ICU护理管理的各项制度进行总结归纳,应用细节管理理念制定出ICU护理的各项管理流程,让ICU护理的各项护理工作都能够有章可循,以规范ICU护理工作。(3)加强对护理人员的培训与管理。定期对笔者所在医院的ICU护理管理工作进行管理与培训,主要培训内容包括对笔者所在医院ICU护理工作的总结,并结合科室实际工作中存在的问题进行解答与管理;另外,在培训时还包括基础理论知识。专业技能。ICU护理操作流程。法律法规及相关的注意事项等,以增强ICU护理人员的综合能力和法律意识。(4)完善ICU护理工作时存在的细节问题。细节管理是ICU管理方法的基础,良好管理方法的实施有助于日常ICU护理工作的顺利落实,为此笔者科室结合ICU日常护理工作中存在的问题。隐患进行了归纳与总结,探寻了ICU护理工作问题产生的缘由,并针对这些现状制定出相应的解决策略,具体包括:①完善护理流程。ICU护理管理人员要具有护理管理理念,对所有ICU患者的皮肤状况进行评估,具有皮肤压疮患者要进行登记报表,以方便后期治疗与护理;对于未发现压疮患者,也需对患者的皮肤危险系数进行评估,以便于对患者翻身。按摩等预防护理。②护理文书书写的规范化管理。要对护理人员护理文书的撰写进行规范,对书写中存在的细节问题要给予足够的重视,文书书写要做到准确。及时。真实地进行记录;另外,护理管理人员还要定期对文书书写进行检查。督查,以对文书书写进行逐步的规范管理。③对护理问题的反思。由于ICU患者病情一般较为严重,所以要重点加强护理人员对不同护理环节。不同护理时间段的工作管理;对于特殊患者。特殊的护理时间段,要加强护理人员的配备,并加强护理人员的巡视率,做好对患者的重点护理管理[2-3]。

1。3观察指标

护理质量评分:分别对ICU患者入院前和入院治疗后的护理质量进行评分,主要评估内容为基础护理。护理安全和护理文件书写[4]。满意度评估:满意度评分应用笔者所在医院自制的满意度调查问卷表,调查表的总分为100分,其中,非常满意为85～100分;满意为70～85分;<70分为不满意。满意率=(满意例数+非常?M意例数)/总例数×100百分号。

1。4统计学处理

所有数据应用SPSS22。0软件进行统计分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用字2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1细节护理实施前后护理质量比较

通过分析可知,细节护理实施前基础护理评分为(93。21±1。07)分,细节护理实施后评分为(95。87±1。12)分,护理前后基础护理评分差异有统计学意义(P<0。05);护理前护理安全评分为(93。04±1。11)分,护理后评分为(96。93±1。23)分,护理前后差异有统计学意义(P<0。05);护理前护理文件书写评分为(90。89±1。89)分,护理后提高至(95。56±1。76)分,护理前后改善效果较为显著,差异有统计学意义(P<0。05)。总之,在实施细节护理后,基础护理。护理安全和护理文件书写都有显著的改善,见表1。2。2细节护理实施前后患者满意度比较

通过分析可知,在细节护理实施前,不满意患者12例,满意和非常满意患者28例,总满意率为70。0百分号;而实施细节护理后,仅有不满意患者3例,满意和非常满意患者37例,总满意率为92。5百分号;细节护理实施前后差异有统计学意义(P<0。05);通过患者自身对照可知,细节护理可以显著提高患者的满意度,见表2。

3讨论

随着人们生活水平的提高,对医护人员的工作提出了更高的要求,传统的护理方法已经不能满足护理管理需求。而细节护理,对护理人员在护理工作中的细节进行密切的分析与关注,探寻问题发生的根源,并根据这些问题有针对性地实施入微细致的临床护理,可以优质解决临床护理中存在的问题。

关于细节管理在ICU患者治疗临床中的应用效果,有很多研究进行了报道。肖燕[5]研究发现,实施细节管理后,可以有效增强护理人员的工作效率,并能够提高患者和家属对护理质量的满意程度。谭杏飞等[6]对ICU患者实施细节护理进行了分析,其研究表明护理质量评分由实施前的93。6分提高至实施后的98。3分,另外护理文件质量评分也有着显著的提高,护理记录书写返修率为0,合格率高达100百分号;细节护理临床效果较好。而本文研究结果表明,在ICU护理工作中,实施细节管理可以有效提高基础护理。护理安全和护理文件书写的评分;并显著提高患者的满意度,在临床中具有推广和应用的价值。

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