产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析

[摘要]目的探讨在产妇催乳护理中实施产后乳房按摩的临床效果。方法80例产妇随机分为对照组(40例)行常规护理及哺乳指导;观察组(40例)在对照组基础上行产后乳房按摩,观察两组产妇产后催乳效果。结果观察组产妇产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间短于论文网对照组(P<0。05);观察组产妇乳汁分泌达标率95。00百分号明显高于对照组77。50百分号(P<0。05);观察组产妇乳房舒适程度优于对照组(P<0。05)。结论对产妇实施产后乳房按摩,能有效促进乳汁分泌,缓解乳房不适,提高催乳效果,改善哺乳质量,值得推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。17。161

母乳喂养是公认最为理想及科学的新生儿喂养方式,因母乳中含有婴儿生长发育所需要的所有物质,并含有大量生长素及免疫抗体,所以有其他配方奶粉所不具备优势[1]。临床观察发现[2],母乳喂养婴儿抵抗力同人工喂养婴儿相比,明显较好。同时,母乳喂养有利于母体乳腺循环,促进子宫收缩,从而减少阴道流血,也可预防产后贫血,促进产后身体恢复。但相关报道指出[3],产妇产后可受多种因素,如产后抑郁。产后疼痛等影响,造成泌乳量减少,难以保证母乳喂养质量。因此需在产后采取有效措施,促进泌乳,本研究对两组产妇产后护理方法进行对比,探讨了产后乳房按摩在催乳中的临床效果,报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2012年3月～2014年3月于本院生产的产妇80例为研究对象,随机分为观察组40例,对照组40例,观察组产妇年龄21～38岁,平均年龄(28。5±2。7)岁,初产妇28例,经产妇12例,阴道分娩16例,剖宫产24例;对照组产妇年龄20～39岁,平均年龄(28。1±3。1)岁,初产妇27例,经产妇13例,阴道分娩17例,剖宫产23例。纳入标准:年龄≥20周岁,孕周37～40周。排除标准:重要脏器严重功能障碍者;存在严重妊娠期并发症者;乳房畸形或出现器质性病变者。两组产妇年龄。分娩方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组行常规护理,在产后30min内,进行母婴接触及早吸吮,给予合理营养支持,保障产妇热量。蛋白质及脂肪等营养素摄入,4餐/d,以流质。半流质饮食为主,避免刺激辛辣食物。通过热敷等方式缓解乳房肿胀,保持乳房清洁,并给予常规哺乳指导[4]。

观察组产妇常规护理方法同对照组,在此基础上行产后乳房按摩,具体方法为:乳房按摩时间为产后6h,对胸部进行暴露,先使用热毛巾对乳房进行热敷,5min后,以双手大小鱼际部沿乳房外侧旋转按摩[5]。然后以一手对乳房进行固定,另一手从乳房根部开始,向乳头处推行,继而全手五指对乳房进行轻抓,呈螺旋式,在该过程中,护理人员需对产妇进行询问并关注表情,掌握适当力度。角度及方式,按摩20～25min/次,2次/d。对肝俞。脾俞。肾俞等穴位进行依次点压,1min/次,并对三阴交。足三里。檀中及血海等穴位进行点按,1min/次,最后掐少泽。拿肩井,3min/次。如产妇有乳陷,可采用乳头牵拉手法,使乳头突出。在按摩过程中,为减少摩擦,预防皮肤损伤,增强滑动流畅性,可使用按摩油,按摩后需对乳房进行清洁。并主动同产妇进行交流,疏导产妇不良情绪,缓解其紧张。焦虑等心理问题。

1。3观察指标与疗效判定标准对两组产妇产后泌乳时间,乳房肿胀缓解时间,泌乳情况及乳房舒适情况进行记录。乳汁分泌判定充足:母乳喂养>6次/d,新生儿可吸吮足够乳量;达标:母乳喂养4～6次/d,新生儿仍有吸吮动作;不足:母乳<4次/d,新生儿仍有强烈进食欲望。达标率=充足率+达标率。乳房舒适度根据WHO相关标准进行判定[6],0级:无疼痛症状;Ⅰ级:出现轻微疼痛,不影响产妇休息;Ⅱ级:出现较明显疼痛;Ⅲ级:出现重度疼痛,严重影响产妇生活质量。

1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1观察组产妇产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2观察组产妇乳汁分泌达标率为95。00百分号高于对照组的77。50百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

2。3观察组产妇乳房舒适程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表3。

3讨论

母乳喂养是公认的新生儿最佳喂养方式,在其生长发育过程中具有重要意义,但受多种因素影响,产妇产后可能出现泌乳不足,影响哺乳质量。临床观察发现[7],对产妇行产后乳房按摩,可以有效促进乳房泌乳,增加泌乳量,满足母乳喂养时新生儿需求。早期泌乳可利于新生儿吸允,进一步刺激乳房,保持乳腺畅通,增加泌乳量,也能缓解乳房胀痛感。本研究中,观察组产妇产后泌乳效果与对照组比较,明显较好,且乳房舒适度同对照组比较,显著较好,结果同国内多数报道[8,9]一致。提示在产妇产后催乳中,实施乳房按摩,效果显著,可有效促进乳汁分泌,缓解乳房不适。有学者[10,11]认为,产后乳房按摩作用机制为:通过对乳房按摩及相关穴位刺激,可促进血液循环,增加局部供血,保障乳房腺管通常,使乳汁顺利排出;另一方面,在按摩过程中,可对脑垂体前叶进行刺激,促进催乳激素释放;穴位按压,可起到活络行气,消除疲劳,调和气血等功效。而另有学者[12]表示,产妇情绪对泌乳影响较大,在按摩过程中给予正确心理干预,可提高护理效果。

综上所述,产后给予乳房按摩,可以有效缩短泌乳时间,提高泌乳量,保持良好泌乳效果,缓解产妇不适感,促进产妇恢复,提高母乳喂养率,对提高人口质量有重要价值。

产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析