产后抑郁症的相关因素分析及护理对策

产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后两周出现症状,表现为易激怒。恐怖。焦虑。沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱和嗜睡状态[1]。严重者出现自杀念头或行论文网为,直接影响了产妇的身心健康及婴儿的健康成长,同时给家庭。婚姻乃至社会带来负面影响。本文就2013～2015年,入住我院的产后抑郁症的孕妇36例,分析其相关因素,并提出了相应的护理对策。

1引起产后抑郁的相关因素

1。1生理因素首先妊娠期血孕激素。雌激素显著提高,皮质醇。甲状腺素也都相应增加,而生产后,极短时间内雌孕激素水平迅速下降至孕前水平,体内激素的改变有可能促进抑郁的发作。其次有精神障碍遗传因素的人群中抑郁障碍的发病率高。

1。2心理因素一是患者对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良,无法克服做母亲的压力;二是生育前对可能出现的情况估计不足,手忙脚乱,而婴儿喂哺相对又比较困难,产妇怕自己照看不好婴儿,从造成极大的心理压力;三是生产后,产妇因为身体肿胖,体形发生改变,若其心理调适不当,可能会产生忧郁情绪;四是生产后家庭关注重心的转移及丈夫的体贴不够,会使产妇产生失落感。

1。3社会因素目前社会仍存在重男轻女。传宗接代的封建思想,分娩女婴可能给产妇精神带来一定影响;孕产妇生活条件,如夫妻分离。住房拥挤。经济困难等可导致情绪低落;社会支持匮乏,居家护理和社区护理尚不完善,从医院获得的信息也不足以满足其信息需求,家庭中可以帮忙照顾产妇和小孩的亲属也极其有限,如果丈夫再粗心大意,产后自己又缺乏育儿及自我护理的经验和知识,造成精神上的压力,从而导致产后抑郁;医务人员的言语。态度。姿态和行为可影响和改变产妇的情绪和状态,如果医务人员的态度不好,也会诱发产后抑郁。

1。4个人因素性格内向的产妇,个体素质有神经质。不成熟人格或强迫人格的初产妇发生此症较多。调查还发现年龄偏小或偏大的初产妇,容易发生产后抑郁,可能是由于年龄偏小的妇女生活阅历浅,还没有从过去的孩子角色中脱离出来,对承担母亲的角色不适应,而年龄偏大的产妇又因过分担心自己年龄偏大,害怕难产,在分娩前及分娩时精神高度紧张,分娩后担心母乳不足。育儿困难等导致心理压力增大。

1。5产科及婴儿因素有报道分娩方式与产后抑郁有关,产钳。胎头吸引器助产的产妇发病率高,剖宫产次之[2],应用产钳和胎头吸引器助产的产妇担心其对婴儿产生不良影响,对分娩感到恐惧,心理紧张导致神经内分泌功能失调,免疫力下降等一系列变化,影响产程进展,又进一步加重焦虑,不安情绪。另外婴儿出现健康问题如畸形。生病。爱哭闹等都会引起产妇产后抑郁。

2产后抑郁的护理对策

2。1创造安静舒适的环境过度困乏直接影响产妇的情绪,应创造安静。舒适的环境,减少不必要的打扰和探视,集中治疗和护理时间。

2。2心理护理建立良好的护患关系,认真听取患者的倾诉,详细了解患者的抑郁程度,寻找引起抑郁的原因,针对病人存在的焦虑和不安全感给予解释。鼓励和支持,及时消除产妇的顾虑,详细讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项,教会她们护理孩子的一般知识和技能,鼓励她们积极有效地锻炼身体,保持愉快的心情,适应母亲的角色。指导患者进行放松训练,强调全身肌肉放松,配合深呼吸,使之体会到精神放松。宣传生男生女的科学道理,使产妇消除自卑感,同时做好家属的思想工作,照顾产妇的情感需要,使其得到心理平衡,消除抑郁的情绪。

2。3争取良好的家庭氛围丈夫应积极主动照顾婴儿。分担家务。关心妻子,对妻子给予同情。支持。爱护。谅解,避免争吵等。其他家庭成员除在生活上关心。体贴产妇外,还必须有同情心,耐心帮助解决实际问题,使产妇心理上树立信心,使之感到自己在家庭及家人心目中的地位,以及在社会中的地位。

2。4及时发现正确护理产后抑郁细心观察。及时发现产妇情绪上的早期变化,如少言。独坐。容易哭泣。遇事过分担心。焦虑。多疑等,应及时给予心理护理和疏导,以极大的同情心宽慰疏导产妇,使之学会控制自己的情绪,勇于战胜自我。同时避免不良精神刺激,尤其是敏感问题,如婴儿性别。疾病。体形恢复。经济负担等。

2。5提供有力的支持系统合理降低住院治疗等费用,倡导母乳喂养,减轻经济压力。动员家庭力量,必要时帮助产妇寻找合适的人选来照料母儿,以消除其后顾之忧。医务人员应给产妇及家属提供有关信息和技能支持,帮助产妇掌握母乳喂养技巧。照顾婴儿方法,讲解产后保健知识和相关育儿知识等,使产妇对照料婴儿和自己充满信心。

2。6药物护理抗抑郁用药初期患者往往有焦虑不安等不适,适当加服安定药物。用药必须及时正确,观察药物不良反应,告诉患者服用药物要坚持疗程,逐步减药,偶尔情绪波动无需紧张。对哺乳的产妇进行药物治疗时,需考虑药物由乳汁排泄,尽量不用或小剂量使用精神科药物,必要时停止喂乳[3]。不宜哺乳者,用适当方法回奶。

2。7安全护理冯莹[4]认为:抑郁发作患者悲观厌世,容易发生自伤。自杀行为,故要注意患者的安全。患者自杀多发生在凌晨,要加强这段时间的病房巡视护理,经常与患者谈心,观察情绪变化,如发现患者情绪突然改变,一反常态,要特别注意辨明真假,稳定患者的情绪,鼓励其抒发自己的想法,避免事故发生。

3小结

产后抑郁是多种因素综合作用的结果,包括生理。心理。社会。个体和产科等多方面的因素,直接影响产妇和婴儿的身心健康。因此,针对各种相关因素,采取相应的护理措施,有针对性地开展心理保健工作,可以有效地预防和治疗产后抑郁症,提高产妇及其家庭的生活质量。

产后抑郁症的相关因素分析及护理对策