病毒性脑炎患儿的早期康复护理

[摘要]目的观察早期康复护理在病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果。方法76例病毒性脑炎患儿,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组给予早期康复护理,对照组给予常规护理,对比分析两组患儿临床护理效果。结果观察组患儿治疗总有效率为94。74百分号,对照组患儿论文网治疗总有效率为73。68百分号,两组患儿治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0。05);护理前,两组患儿Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组患儿FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论早期康复护理在病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果显著,建议在临床上推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。09。153

为了研究早期康复护理在病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果,本院选取76例病毒性脑炎患儿进行研究,治疗期间分别给予常规护理及早期康复护理,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年3月～2015年6月本院收治的76例病毒性脑炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例。观察组中男20例,女18例,最大年龄12岁,最小8个月,平均年龄(7。11±3。14)岁,平均病程(13。68±4。21)d。对照组中男21例,女17例,最大年龄11岁,最小6个月,平均年龄(7。48±3。07)岁,平均病程(13。15±4。19)d。本次研究的76例患儿均经临床症状。体征检查,且接受相关检查,满足世界卫生组织制定的病毒性脑炎相关诊断标准。两组患儿年龄。病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法两组患儿入院后均给予退热。降颅压。给氧支持。镇静。促进脑组织代谢药物治疗。治疗期间,对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,具体护理内容如下。

1。2。1患儿及家属的心理护理患儿家属因对病毒性脑炎相关知识不了解,受患儿疾病痛苦影响,家属可出现烦躁。焦虑。过度担忧等不良情绪,影响治疗的积极性及配合性。因此护理人员需加强患儿家属的健康教育工作,详细向患儿家属讲解该疾病发生原因。治疗方法。治疗效果。预后及注意事项等内容,帮助其树立正确疾病观,并提高患儿及患儿家属配合性[1];另外,患儿在治疗期间因疾病痛苦及恐惧感导致其出现哭闹不止现象,护理人员需主动陪患儿玩耍,消除其陌生感,耐心对年龄稍大些的患儿进行解释,提高其依从性。

1。2。2并发症护理压疮。肺部感染。关节畸形或挛缩等均是病毒性脑炎患儿常见并发症,因此为了避免患儿出现上述并发症,影响康复,护理人员需加强患儿并发症护理。①压疮。护理人员需每天为患儿擦拭皮肤,适当使用爽身粉,保持皮肤清洁。干燥;定期帮助患儿修剪指甲,避免指甲抓伤患部;定期为患儿更换被褥,保持病床干燥。整洁,可在病患部位下垫软垫;每2～3小时帮助患儿翻身1次;根据患儿具体情况可适当对受压部位进行按摩[2]。②肺部感染及坠积性肺炎。定时帮助患儿翻身。叩背,指导意识清醒患儿自行排痰,对于昏迷患儿可使用吸痰器给予吸痰处理,避免患儿出现呼吸道堵塞,引发感染。③关节畸形。痉挛。正确指导患儿家属如何帮助患儿取恰当体位。对于急性发作期患儿为了避免其颅内压升高,可取头高脚低位,昏迷患儿要将头偏向一侧;昏迷患儿取头高脚低为,肩部略抬高,上臂呈外旋状态,掌心朝上,使关节内收[3];对于早期患者可对其肢体进行按摩,加快血液循环,根据患儿具体情况给予主动或被动肢体锻炼,保持肌力张力及活动度,避免出现关节变形或痉挛。

1。3观察指标与疗效判定标准根据FMA评分对治疗前后患儿的肢体运动功能进行评价,得分越高,患儿肢体功能越好。FMA评分>80分,Ashworth痉挛下降至1级,且步态基本正常,为基本痊愈;FMA评分>50分,Ashworth痉挛下降至2级,步态稳定,可完成基本交流,为显效;FMA评分>30分,Ashworth痉挛下降不止1级,步态基本稳定,能够说出简单词语,为有效;均未满足上述标准者为无效。总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100百分号。

1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患儿治疗效果比较观察组总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组患者护理前后FMA评分比较护理前,观察组FMA评分为(48。11±3。62)分,对照组FMA评分为(49。12±3。38)分;护理后,观察组FMA评分为(73。96±4。48)分,对照组FMA评分为(59。85±4。61)分,护理前两组对比差异无统计学意义(P>0。05);护理后,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

病毒性脑炎属于中枢神经系统感染性疾病之一,儿童最为常见,及时给予患儿有效药物治疗后,多数患儿均无生命危险,但部分病情严重患儿因受疾病因素影响,脑组织严重受损,遗留有不同程度的运动功能障碍。四肢瘫痪。肌肉痉挛等后遗症,不仅严重影响了患儿的生活质量,同时也加重了社会负担[4]。

病毒性脑炎患儿康复时期总共可分为超早期。早期。中后期及后遗症期,早期主要指的受损后3d～2个月。治疗期间通过给予患儿早期康复护理,可帮助其刺激易受损的运动神经细胞,促进肢体功能恢复;帮助建立被破坏的反射弧,防止形成异常运动模式[5]。患儿通过早期康复护理,加强主动或被动肢体训练,并联合中医按摩,可帮助患儿重新打通神经通路,帮助肢体运动功能恢复,从而缩短患儿康复时间。在本次研究中,观察组患儿采用早期康复护理,治疗总有效率为94。74百分号,高于对照组的73。68百分号,且观察组护理后FMA评分为(73。96±4。48)分,高于对照组的(59。85±4。61)分,对比差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,早期康复护理在病毒性脑炎患儿中具有较高的应用价值,可显著提高其临床治疗效果及肢体运动功能,促进患儿康复,建议在临床上进一步推广。

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