儿科急诊患儿的临床特点及护理措施分析

中图分类号:R473。6/R720。597文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)16-0040-02

Analysisofclinicalcharacteristicsandnursingmeasuresfor论文网>

pediatricemergencypatients

WANGLi

(ThePediatricCenterofShiyanPeoplesHospital,Shiyan,HubeiProvince442000,China)

AbstractObjective:Toanalyzetheclinicalfeaturesandnursingmeasuresforpediatricemergencypatients。Methods:ThedataofthepatientsadmittedtothepediatricemergencydepartmentfromJanuarytoSeptember2013wereretrospectivelyinvestigated,andtheirclinicalcharacteristicswereanalyzed。Results:Of1436patients,pneumoniawasfoundin458(31。89百分号)cases,nightvisitin434(30。22百分号)casesandonsetinautumin457(31。82百分号)cases。Twenty-sixcasesdied。Conclusion:Itisonlytotaketheeffectivenursingmeasures,strengthentheidentificationofthecriticalcases,andintensifymedicalsafetysoastoreducethemortalityofchildrenandpromotetheirrecoveryearly。

KEYWORDSpediatrics;emergency;characteristics;nursing

为探讨本院急诊患儿临床特点,以寻找针对性的护理措施,对我院儿科收治的急诊患儿临床资料行回顾性分析和总结,现报道如下。

资料与方法

一般资料

收集2013年1月至9月我院收治的急诊患儿1436例,其中男性934例,女性502例,男女比为1。86:1,年龄0～14岁,平均年龄(6。8±2。1)岁。患儿住院2～8d,平均住院(4。1±0。7)d。

方法

调查方法

通过医院数据库收集该期间急诊患儿的资料。调查内容包括患儿性别。年龄。疾病构成。住院时间及发病季节等。最后诊断由具备儿童急重症诊治丰富经验。中级以上的两位医师确诊,合并≥两种疾病的患儿,以第一诊断进行统计。

统计学方法

采用SPSS17。0软件对数据进行处理。病种采用构成比表示,行χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

结果

患儿发病资料分析

急诊患儿中以肺炎为最多见,占总人数的31。89百分号,其比例明显高于其他病种(P<0。05),其余依次为腹泻。上呼吸道感染。支气管炎。哮喘等。肺炎患儿住院时间最长,为(5。3±0。5)d,中毒患儿住院时间最短,为(1。1±0。4)d。本次调查中儿科急诊前10种常见疾病及构成比。不同病种患儿年龄。住院时间见表1。

急诊患儿死亡情况及就诊时间。发病季节特点

1436例患儿中死亡26例,夜间就诊434例,占30。22百分号,其中急。重症患儿319例,占夜间就诊患儿的73。50百分号(319/434)。从发病季节分析,秋季发病患儿相对较多,占总数的31。82百分号(457/1436)。秋季发病患儿中腹泻286例,占秋季患儿总数的62。58百分号(286/457)。

讨论

加强呼吸道管理

从本次调查结果可见,肺炎患儿占急诊总人数的31。89百分号,发病率明显高于其他病种;重症患儿102例,占7。1百分号(102/1436),占肺炎患儿的22。27百分号(102/458),所占比例较大。因此,临床中应加强对急诊患儿的呼吸道管理,密切观察患儿肺部体征。呼吸状况。心率。血压变化以及肝脏动态变化等。重症肺炎患儿往往有低氧血症表现,患儿发生低氧血症易引起酸碱失衡及水电解质紊乱。临床中应加强血气分析及电解质监测,轻度缺氧表现为烦躁。精神萎靡,应及时给予鼻导管吸氧;重度缺氧可出现呼吸不规则。意识障碍,严重时出现惊厥等,应给予高流量头罩吸氧,必要时给予气管插管,以维持患儿呼吸功能[1]。

加强对危重患儿识别

急诊中危重患儿较多,本次调查中,危重症患儿569例,占39。62百分号(569/1436)。现代医学认为,护士提供紧急救助的决策对危重症患儿的存活有着关键的影响。因此,在临床护理中应加强对危重患儿的识别,多与患儿家属沟通交流,询问了解患儿病史等,以获得有用的信息,提高决策正确性。同时,应加强巡视,密切观察患儿病情变化,一旦有异常情况发生,及时告知临床医师,在最短时间内给予有效救助,降低死亡率[2]。

强化医疗安全意识

危重症患儿往往病情凶险。疾病发展较快。多数患儿起病急,原发疾病突然加重,患儿病情危重且变化快,易引起医疗纠纷。因此,临床中应加强医护人员的安全意识教育,强化医护人员安全意识,定期对已发生或存在潜在风险的医疗纠纷。死亡案例等进行分析总结,提高护士的护理能力。在护理过程中,一旦患儿病情发生变化,需及时汇报,由临床医师。护士长。科主任等相关人员组织讨论,对诊治及护理过程进行分析,寻找病情恶化的原因并及时给予相应措施解决。

综上所述,为了提高儿科急诊的护理质量,需要采取积极有效的护理措施,加强对危重患儿的识别,强化医疗安全意识,才能降低患儿死亡率,促进患儿早日康复。

儿科急诊患儿的临床特点及护理措施分析