对高龄胃癌患者进行有效护理后的临床分析

胃癌是最常见的胃肿瘤,发病率居消化系统恶性肿瘤的榜首。胃癌的发病率随年龄增长而上升,但早期胃癌的检出率仍然很低,进展期胃癌仍占大半。早发现。早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,外科手术是治疗胃癌的主要手段,彻底切除胃癌原发病灶。转移淋巴结及论文网受浸润的组织是胃癌根治术的基本要求,也是目前达到治愈的主要手段。胃癌术后并发症有心律失常。吻合口漏。肺部感染等。因此,加强围术期的护理,做好饮食管理,增强患者抗病体质是非常重要的。现将2013年4月～2014年4月手术治疗的胃癌患者40例的护理经验报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料本组40例,均为2013年4月～2014年4月我院手术治疗的胃癌患者,男25例,女15例,年龄34～75岁,平均(58。4±3。4)岁。全部患者在经过X线摄片。胃镜检查。病理组织学确诊后才可以实施手术治疗。

1。2术前护理

1。2。1心理护理患者及其家属对疾病的认知以及态度对治疗是非常关键的,所以医护人员应该充分掌握他们的情况。如患者术前担心术中和术后疼痛,担心手术不成功,术后有并发症等。因此,要有目的地对其予以心理治疗,可将治疗的全部流程讲述给他们,让他们全面地了解病情,使其积极地配合治疗。也可以让其同种疾病术后恢复期的患者与其交流,使其消除疑虑,增强战胜疾病的信心。

1。2。2术前准备术前应予营养支持,以提高手术的耐受性。向患者提供高热量。高蛋白。高维生素易消化饮食,避免辛辣。生冷刺激性饮食。患者如有梗阻或胃出血等应予禁食,并予以静脉营养支持。术前1天嘱患者沐浴,修剪指甲,用肥皂液彻底清洁脐部。备皮。配血作麻醉剂过敏试验,向患者讲述有效咳嗽的重要性,教会患者做深呼吸和有效咳嗽,介绍术后早期活动的意义。

1。3术后护理

1。3。1监测生命体征备好监护仪和各种器材。药品和抢救物品,确保患者回病房后能够及时被安置。监护。T。Bp。P。R等生命体征每15～30min观察1次,24h生命体征平稳改重伤标准护理,加强巡视,密切观察生命体征变化。

1。3。2体位术后应取去枕平卧位,头偏向一侧,防止分泌物。呕吐物。舌后坠引起窒息,并持续O2吸入(2～4L/min);术后6～8h后可抬高床头,取半卧位。半卧位的好处是利于呼吸和血液循环减少张力,减轻疼痛,利于呼吸和血液循环,减少股壁张力,利于伤口愈合,鼓励患者进行适量的床上活动,如双下肢屈伸运动等。术后第1天,协助用温水擦身,由外向内,由下向上拍背,鼓励患者有效咳嗽,用清水漱口,更衣。梳头,轻轻按摩受压部位。术后第2天,可协助患者做床边活动。术后第3天,可协助其做下床活动,活动量视患者情况而定。活动时应妥善固定引流管,保持引流通畅。

1。3。3术后饮食护理术后胃肠功能未恢复,肛门未排气前应禁食。胃肠功能完全恢复,肛门排气后,当日可进食少许温开水。如无不适,次日可予半量流质,如给50～100ml米汤,第3天予全量流质(100～150ml/次),术后9d左右可进食半流质米粥。面条。蒸鸡蛋等,约2周后可进软食,如软米饭。鱼丸。肉丸等,不宜进食产气多。辛辣刺激性食物。

1。3。4口腔护理术后由于禁食,置胃管,患者可发生口臭,口腔黏膜溃疡等症状。因此需每天做2次口腔护理,协助患者勤用温水漱口,保持口腔清洁,预防并发症的发生。

2。结果

经过有效的治疗及护理后,治愈成功38例(95百分号),发生并发症2例(5百分号)。

3。小结

随着人们生活水平的提高。社会高龄化。膳食结构的改变,胃癌发病率逐渐增加,已成为普通外科的常见病。老年胃癌病人各方面生理机能下降,做好围术期护理能帮助病人度过危险期,特别是饮食的护理可提高治愈率。病人均是高龄病人,老年人怕给子女带来经济负担,心理压力很大。良好的社会支持能有效增强病人的适应能力,减轻身心症状,提高免疫力,从而提高病人的生活质量[1,2]。因此,动员病人亲属。朋友主动给予病人情感和生活上的关心和帮助,以提高疗效,争取尽早康复。通过对本组40例老年胃癌病人进行围术期护理,认为除按外科一般护理常规外,根据老年病人的生理特点,有针对性地预防和控制术后并发症很重要。同时,根据老年病人易出现精神行为异常。思想负担重等特点,加强心理护理,可有效降低手术风险。减少并发症。降低病死率,促进病人早日康复。

对高龄胃癌患者进行有效护理后的临床分析