复合性外伤的急救与护理体会

619文章编号:1004-7484(2014)-06-3489-02

复合性外伤是指有两种或两种以上的严重损伤,一般车祸。工地意外和打架容易导致复合性损伤的发生。经济高度发展的现在,因生活条件提高私家车逐渐增多和居民生活压力的逐渐增大,复合性论文网外伤在现阶段的特点主要有发生率高。伤情较重。较复杂,变化快,且损伤失血合并休克及血液供氧不足,是复合性创伤患者早期死亡的首要原因。在临床上对这类患者应进行及时有效的抢救和全面护理,保证四个生命体症的正常或者回复正常,再对症治疗或进行转院治疗。我院2010年3月――2013年11月共抢救复合性外伤患者280例,经过早期积极急救及护理,收到了比较好的效果。下面为急救及护理体会的详细内容。

1资料和方法

1。1一般资料我院2010年3月――2013年11月共抢救复合性外伤患者280例,男141例,女139例。年龄在3-69岁之间,平均年龄(38。19±10。02)岁。致伤的主要原因是车祸伤有194例,占69。3百分号,工地意外60例,占21。4百分号,其余为包括打架以外的原因导致。这些患者的损伤部位均在两处以上,其中颅骨骨折74例,骨盆骨折58例,四肢骨折63例,胸外伤52例,腹部外伤18伤,肝脾破裂8例,颜面外伤7例。

1。2临床表现患者入院时多因多处损伤导致有贫血面容的有116例,出现失血性休克59例,无明显出血的有76例,出现皮下淤血的有29例。

1。3急救方式早期发现患者的闭合性胸腹部损伤,是挽救就诊患者生命。明确首要抢救方案的前提。急性复合性外伤的特点是:多有不容易被发现的隐性损伤,且病情严重进展迅速,抢救过程需争分夺秒。

1。4护理的关键护理人员护理过程需考虑:①有无心肺及其他脏器的损伤。②确定损伤的脏器。③主要损伤处的数量。

1。4。1保持呼吸道通畅对外伤患者要迅速清除呼吸道及气管的异物,维持患者的呼吸是抢救成功关键。

1。4。2纠正低血压对外伤失血导致低血压的患者,及时建立静脉通道,补充血容量。

1。4。3严密观察患者的病情变化及相应的生命体征采用多功能监护仪,随患者对氧气的需要变化调整氧浓度。

1。4。4预防感染严格无菌操作,定期行各种导管导出液培养和监测。严格处理生活环境污染物,预防感染,医务人员养成操作前后洗手的习惯,以保持病室内清洁。

1。5数据处理选用常用的统计学软件SPSS17。0进行统计计算。

2结果

损伤脏器个数和治疗疗效的关系。

3结论

护士在工作过程中要有对患者的责任心和救死扶伤的使命感,抢救患者时要争分夺秒,严密配合主治医师执行抢救,抢救复合性外伤患者不必精确分科,秉承主次分明的态度,认真履行首诊负责制,对复合性外伤患者坚持先急后慢,先确保和恢复其生命体征行抢救后再分科。急救过程中合理的外伤处理对整体救治十分有利,若护理人员伤口清理不到位,使主治医师对其病情判断不准确,导致诊断效果出现偏差,即可能导致救治失败,护理人员在处理一些急症时要把患者看成一个整体。先对患者全身的状况进行评估。伤情种类的判断即必要的护理措施。护理过程总结的护理人员在对急诊患者护理过程除需要使气道通畅。保证呼吸循环等急救术以外,还要熟悉急救常用药品和常用器材的性能与使用方法。还要掌握气管插管技术和除颤器的使用,抢救时医务人员要团结协作,处理做到有条不紊,使患者状态稳定,为进一步转院治疗争取更多的时间,以提高复合性外伤的抢救及护理水平。

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