关键字:股静脉穿刺;血液透析;应用;护理

[摘要目的比较股静脉穿刺与直接动脉穿刺。中心静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法45例206次血透患者均采用日本NIPRO公司产的股静脉套管针行股静脉穿刺。透析结束拔出套管压迫15～20min。观察3种临时性血管通路建立的成功率。血论文网流量。并发症。清除率和成本费用等。结果股静脉穿刺操作简单迅速,流量可达200～300ml/min,无任何并发症,穿刺成功率达99。6百分号,清除率高于动脉穿刺,与中心静脉插管无明显差异,并且具有成本低,不影响患者活动的优点。结论股静脉直穿是血液透析建立临时性血管通路的最佳选择。

[关键字股静脉穿刺;血液透析;应用;护理

在血透治疗中,血管通路是血透患者的生命线,也是患者赖以生存的新器官“。建立和维护一个可靠的血管通路是进行血透的先决条件。应用股静脉直接穿刺代替以往的动脉穿刺或中心静脉插管,具有很大的实用性和新颖性。现将我院2002年10月～2006年8月45例206次采用股静脉直穿建立血管通路的应用情况和护理体会报告如下。

1材料与方法

1。1对象45例共做静脉直穿206次,男30例,女15例,年龄26～72岁,其中急性肾衰8例,急性中毒15例,多囊肾2例,急性心衰5例,慢性肾衰15例。

1。2材料采用日本NIPRO公司产的股静脉套管针,16G,长约10cm。

1。3方法穿刺点在腹股沟韧带中点下方1～2cm处,摸到股动脉搏动最强处内侧旁开0。2～0。5cm,进针方向斜向腹正中线,角度与皮肤成45°角,穿刺侧肢体外展外旋,常规消毒,戴无菌手套,穿刺针充满生理盐水,见回血后拔出套管针,将套管留在体内固定,盖上无菌纱布。

2结果

45例行股静脉穿刺206次,成功率99。6百分号,血流量均可达200ml/min以上,206次无1例发生血肿。出血。感染。血栓形成等并发症,透析效果满意,毒素清除率均达70百分号,其中23例急诊血透患者,无1例因穿刺耽误抢救时间,抢救成功率100百分号。

3讨论和护理体会

3。1适应证各种原因引起的中毒患者需做血液灌流者;各种原因导致的急性肾功能衰竭和急性心衰需紧急透析者;尿毒症造瘘过渡期或内瘘穿刺失败者;动脉硬化。高度水肿。血管痉挛或休克烧伤等周围血管条件差,临床上又急需建立血管通路抢救者。

3。2与动脉穿刺比较

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