冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理

摘要:目的:分析和探讨冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理措施。方法:选取我院2012年1月～2013年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象,通过双色球法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护论文网理干预,对两组患者介入治疗并发症发生情况进行比较和分析。结果:对冠心病患者介入治疗并发症发生情况进行分析,观察组患者术后并发症发生率为16。67百分号,对照组患者并发症发生率为53。33百分号,两组患者并发症发生率比较差异显著(P<0。05),具有统计学意义。结论:在冠心病介入治疗基础上,加强综合护理干预,有利于降低术后并发症发生率,进一步提高临床治疗效果,促进患者早日康复,具有十分重要的临床应用价值。

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病“,是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔阻塞,进而引起心肌缺血缺氧。坏死造成的心脏病[1]。冠心病危险因素与诱因较多,如高血压。糖尿病。不正确生活方式。不合理饮食等有关,临床表现为胸痛。胸闷。心悸。气促等,严重时出现休克。心力衰竭等,直接威胁着患者生命健康。目前,临床治疗冠心病,经皮冠脉介入治疗是一种常见的治疗手段[2],因治疗条件与环境的影响,难免会出现一系列的并发症,加剧病情恶化,给治疗带来了一定的难度,对患者生命安全构成严重的威胁。因此,对冠心病并发症进行预防和护理,有利于降低冠心病介入治疗的风险,提高临床治疗效果,改善患者生存质量。本文选取我院2012年1月～2013年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象,采用综合护理干预,取得了令人满意的临床疗效,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院2012年1月～2013年1月收治的60例冠心病患者作为研究对象,男性38例,女性22例,年龄35～80岁,平均年龄(53。4±9。8)岁。患者入院时表现出一定程度的胸痛。胸闷。心悸。气促等症状,经心电图。冠状动脉CT等检查,全部病例均符合冠心病临床诊断标准[3],其中心绞痛34例,心肌梗死15例,心律失常8例,缺血性心肌病3例。通过双色球法将本组60例冠心病患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对2组患者一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有临床可比性。

1。2方法

本组全部患者均接受经皮冠脉介入治疗,实施局部麻醉后,进行桡动脉穿刺后冠脉造影,采用PTCA+支架术。回顾性分析本次研究两组患者介入治疗的临床资料,统计并发症发生情况。

1。3护理方法

对照组采用常规护理,包括病房清洁消毒。药物支持。基础护理等。观察组在常规护理基础上采用综合护理干预,具体护理内容为:(1)心理护理。冠心病患者因身体不适。医院陌生环境等因素,容易产生焦躁。忧郁。恐惧。悲观等负面情绪,不能积极地配合治疗与护理工作,给疾病的治疗带来了一定的困难。护理人员应主动与患者及家属沟通,深入了解患者家庭背景。文化程度。民族信仰等,耐心地解答患者疑问,缓解或消除其不良情绪,增强战胜疾病的信心,建立良好的护患关系,使患者保持积极乐观的心态配合治疗与护理工作。(2)病情护理。对冠心病患者临床症状及体征变化进行动态监测,包括呼吸。血压。体温。脉搏等。术后进入监护室,护理人员应及时检查敷料干燥与否,血肿及出血与否,若发生异常情况,应第一时间报告医师进行处理。定期观察患者肢体情况,指导和教会患者及家属术侧肢体按摩方法,促进血液循环进行,避免术后形成静脉血栓[4]。(3)并发症护理。①低血压,因血容量补充不足,拔出动脉鞘管导致迷走神经反射,术后非常容易发生低血压。护理人员应密切监测患者血压变化,给予低血压患者阿托品或硝酸甘油静脉滴注,严格控制滴速,随时监测血压。②心律失常,在手术过程中,因造影剂过量。导管刺激。堵塞。再灌注等因素[5],术后患者易出现心律失常。护理人员应密切观察患者呼吸。脉搏。心率等变化,给予心律失常患者吸氧处理,给予0。5～1。0mg阿托品快速静脉推注,确保患者心律恢复正常。③穿刺部位出血。动脉鞘管拔出后,对穿刺点加压包扎或沙袋压迫止血6h[6],能降低穿刺点出血发生率。同时对其他有出血倾向的部位进行预防处理。④血肿。针对出现血肿的患者,需要对血肿进行挤压,并重新包扎,抬高患肢促进血肿消散,确保血液循环。

1。4统计学处理

将全部数据录入计算机,运用统计学软件SPSS18。0作数据处理和分析,计数资料(百分号)经卡方检验,检验水准α=0。05,差异在P<0。05时表示有统计学意义。

2结果

对冠心病患者介入治疗并发症进行统计分析,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,两组患者并发症发生比较差异显著(P<0。05),具有统计学意义。详见下表1。

3讨论

近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,冠心病发病率呈上升趋势,直接威胁着人们的生命健康。经皮桡动脉穿刺介入治疗是冠心病最主要的治疗方法,其具有微创。恢复快。并发症少。不影响肢体活动等优势,因桡动脉周围无重要血管和神经分布,较为表浅,术后有利于快速有效止血,活动和体位不受限,能明显缩短住院时间,患者易于接受。但由于桡动脉细小且容易痉挛,需要较高的穿刺技术,处理不当将导致诸多并发症的出现,如心律失常。低血压。血肿。穿刺部位出血等,给疾病的治疗带来了难度。

随着医学模式的改变,以患者为中心的医疗服务理念深入人心,在积极治疗的基础上,加强护理干预,对疾病治疗。预后具有十分重要的意义。冠心病患者临床易表现出胸痛。胸闷。心悸。气促。休克。心衰等现象,给患者心理。生理带来巨大的伤害,患者易产生焦虑。悲观。恐惧的负面情绪;同时因诸多因素的影响,术后易出现诸多并发症,限制临床治疗及护理效果。在本组研究中,对照组患者并发症发生率为53。33百分号,观察组患者采取综合护理,包括心理护理,消除患者不良情绪;病情监测,异常情况第一时间处理;并发症护理,提高临床治疗效果,结果显示,观察组患者并发症发生率较对照组显著降低,可见综合护理干预对冠心病患者预后具有积极的促进意义。

综上所述,在冠心病介入治疗中,采用综合护理干预,能有效地降低并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

冠心病患者介入治疗并发症的预防与护理