护理干预在乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果

[摘要]目的:探究护理干预对乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果。方法:选取笔者所在医院接受手术治疗的乳腺癌患者82例,采用数字表法随机分为两组,各41例,观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,观察比较术后两组患者肢体功能恢复和训练论文网依从性情况。结果:观察组依从率和优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),观察组肢体康复评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在乳腺癌术后患者临床护理中实施护理干预,可有效改善患者肢体功能恢复情况,且促进了患者术后肢体功能锻炼的依从性,值得推广应用。

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。14。049文献标识码B文章编号1674-6805(2017)14-0089-02

目前,乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病,临床中常采用手术治疗作为最根本的治疗手段。手术的实施使患者发生创面感染。皮瓣坏死,最终导致术后肢体功能障碍[1]。应用护理干预,可对患者心理与认知方面进行全面干预,提高患者术后肢体功能锻炼的依从性。本文就笔者所在医院41例乳腺癌术后患者行护理干预,提高患者肢体功能的恢复,具体分析内容如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月住院接受手术治疗的82例乳腺癌患者,随机分组观察组(41例)和对照组(41例),观察组患者年龄36～61岁,平均(47。5±3。8)岁;绝经前23例,绝经后18例;根治术15例,改良根治手术20例,保乳手术6例;对照组患者年龄35～67岁,平均(45。3±3。9)岁;绝经前29例,绝经后12例;根治术23例,改良根治手术11例,保乳术7例。所有患者均经过CT。X线等影像学检查及病理检查,并明确诊断,同时患者的临床表现符合有关乳腺癌的诊断标准,且知情同意,两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

纳入标准:(1)已明确诊断为乳腺癌者;(2)自愿参与本课题研究且均签署知情同意书[2]。

排除标准:(1)患有心。肝肾功能障碍疾病者;(2)患有精神。心理障碍者;(3)长期服用镇静药物者;(4)有麻醉药物过敏史[3]。

1。2方法

?φ兆楦?常规护理,密切观察患者病情,正确指导患者在术后进行功能锻炼,劳逸结合,营养均衡,利于肌体恢复。观察组给予护理干预,具体做法如下。

1。2。1建立护理干预小组由护士长。责任护士。主管护师组成,结合患者疾病情况给予针对性护理,责任护士签名准确标注时间,由护士长检查与指导,保证护理干预得到有效落实。

1。2。2心理干预根据术后患者的不同心理给予不同的护理干预,主动与患者进行沟通,并通过交流了解患者内心需求,给予适当的心理疏导和精神支持,以便取得患者的信任,构建良好护患关系。根据患者的不同文化程度,采取有效的交流方式将有关疾病的知识。注意事项及主治医生的业务水平详细告知患者消除不良心理,帮助患者增强抵抗疾病的信心,以便在治疗和会过程中积极配合。

1。2。3认知干预由于患者对疾病认识不足,导致对术后疾病的恢复造成影响,提前将术后可能发生肢体功能障碍。应对措施。功能锻炼的重要性和必要性告详细介绍给患者,以便有足够思想准备。

1。2。4行为干预患者返回病房,协助患者取屈臂内收姿势,利用三角巾将肩关节包绕,使肩关节活动受限,并将患肢垫高为10～15cm,固定。连接负压引流装置,并加强巡视。术后24～48h,正确指导患者在床边做伸指。转腕适当练习。术后第3天开始指导患者做肘关节功能练习锻炼,5～6次/d,10遍/次。术后5d练习屈肘。前臂活动,并给予患者支持,指导其根据患肢耐受程度可行进食。摸同侧耳朵等活动。以肩部为中心,抬高患肢做前后摆动动作,5～6次/d,5～10次/min。术后10d指导患者依照疾病恢复情况做梳头。摸对侧耳朵等锻炼,在锻炼结束后,与患者交流并仔细查看伤口,并进行记录,自制有关患者疾病的信息记录本,以便定期随访,医生准确了解患者疾病恢复情况。

1。3观察指标

观察两组患者术后肢体功能恢复疗效,肢体功能锻炼依从性和患者的肢体功能康复评分进行对比分析。

1。4疗效判断标准

患者肢体功能恢复疗效判定标准:优为肢体功能彻底恢复,能够生活自理;良为肢体功能有所改善,可完成部分生活自理;差为肢体功能无改善,无法生活自理[4]。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100百分号。

肢体功能锻炼依从性评判标准:(1)按时训练,遵照功能锻炼计划完成全部计划内容;(2)部分按时训练,遵照功能锻炼计划完成部分计划内容;(3)不训练,为遵照锻炼计划内容不进行锻炼[5]。依从率=(总例数-不训练例数)/总例数×100百分号。

肢体功能康复情况临床中使用肩关节的综合恢复功能量表进行评判,包括:疼痛(满分为30分)。日常的生活能力(满分35分)。肩关节的活动程度(满分为25分)。关节局部的形体(满分5分)及肌力(满分5分),分数越高代表肢体功能康复效果佳[6]。

1。5统计学处理

所得数据采用SPSS19。0统计处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用字2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者肢体功能恢复疗效比较

观察组优良率为90。24百分号,对照组优良率为70。73百分号,组间比较,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组患者术后肢体功能训练的依从性比较观察组依从率为82。93百分号,对照组优良率为60。98百分号,组间比较,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。3两组患者术后肢体功能康复评分比较

观察组患者关节局部的形体。疼痛。日常的生活能力。肌力及肩关节的活动程度改善情况均较对照组优,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

近些年来,乳腺癌呈现出不断上升趋势,严重影响女性的身心健康和正常生活。目前,临床治疗过程中常选用手术作为根治方法,在术后,患者常表现出不良影响,如皮瓣坏死。创面感染等,造成患者肢体功能障碍。因此,应给予有效的护理措施,增强动能锻炼,对患者术后的生活质量起到重要作用。在患者进行术后肢体功能锻炼过程中,应根据患者实际的疾病情况,以及心理。行为等内容给予合理的护理干预措施[7]。给予患者更多的关心,并提高患者疾病。肢体锻炼的认知度,从而树立患者预后康复的信心。给予患者具有针对性的功能行为锻炼,使得患者对功能锻炼的依从性提升,减少水肿现象出现,生活质量得到有效改善。

患者在乳腺癌术后进行科学合理的康复训练也是非常重要的,护理人员要根据患者的恢复情况制定康复训练,在进行康复训练的同时给予心理支持和认知指导,从而提高了患者配合训练的依从性[8]。本文就笔者所在医院82例乳腺癌术后患者临床护理进行研究资料表明,行护理干预的观察组依从率。优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),说明护理干预的实施,可帮助患者的肢体功能获得良好的恢复效果。同时观察组肢体功能康复评分较对照组优异,差异有统计学意义(P<0。05),充分说明护理干预能够提高患者生活质量。

综上所述,护理干预的应用可有效提高乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的依从性,并使得肢体功能的恢复情况较突出。

护理干预在乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果