护理干预对未婚女性中期引产的影响

[摘要]目的探讨护理干预对于中期引产的未婚女性的影响。方法对该院收治的150例实施中期妊娠引产的未婚女性进行护理,随机分为常规护理组71例,给予一般病室环境。生命体征检查。生活与基础护理等,干预护理组79例,此常规护理的基础上给予心理。引产后疼痛。论文网健康教育等干预措施。结果干预组在出血量。不良反应发生率比较中明显少于对照组(P<0。05);两组在产后7dSAS。SDS评分比较中差异无统计学意义(P>0。05);在产后15dSAS。SDS评分比较中,干预组下降程度明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论护理干预可有效预防和控制未婚女性产后抑郁的发生,提高患者心理应激技巧和自护能力,对减少产后出血和产后感染等并发症的发生,促进患者康复有十分重要的意义。

[中图分类号]R71[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)01(c)-0150-02

随着社会经济的开放和不断发展,人们对性生活和婚育观的观念发生了巨大变化,从而导致流产。引产人群大幅上升。但对于未婚女性来说,他们不仅无法得到社会和家庭的认可,还对自己的心理。生理和以后的婚姻生活带来很大危害。据临床资料统计[1],未婚女性中期引产的发生率占已婚女性的23百分号～35百分号。未婚女性由于缺乏性知识和对自身的保护,错过了妊娠早期用药物或人工流产术终止妊娠的时机,只好选择妊娠中期引产终止妊娠。妊娠以后她们心理会随着妊娠的进展而发生的变化产生焦虑。恐惧。烦躁等,这种不良心理应激与引产失败。出血。子宫破裂等并发症发生有密切关系[2],甚至还会导致不孕和产后抑郁的发生,报道显示[3],全球10百分号～20百分号产妇罹患产后抑郁,而在其发病率为10百分号～38百分号,其中未婚女性因中期引产后发生抑郁占5百分号～8百分号。因此,做好未婚女性中期引产的护理对其日后恢复。减轻心理负担起着极其重要的作用。为探讨护理干预对于中期引产的未婚女性的影响,现将2012年4月―2013年4月该院收治的实施中期引产的79例未婚女性实施全面。细致的护理干预措施,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院收治的150例实施中期妊娠引产患者为研究对象,均为未婚女性,年龄16～25岁,平均(25。7±3。2)岁,其中<孕20周65例,>孕20周以上85例。文化程度:初中32例,大专与高中89例,本科以上29例;所有女性均排除智力障碍。神经精神病。内分泌系统及其他躯体疾病,排除精神病家族史或个人史。术式:羊膜腔内注射术46例,药物流产41例,术后自然流产59例,钳刮术流产4例。随机将患者分为两组,常规护理组71例和干预护理组79例,。

1。2未婚女性的心理特点

1。2。1恐惧和不安由于很多患者都是初次妊娠,特别是一些年龄在17～19岁的学生,她们虽然在身体各部位发育较成熟,但其大脑皮层的控制能力和思维能力有限,缺乏最基本的判断和处理能力[4],怀孕引产使他们感到恐惧。耻辱,担心被医护人员歧视,害怕碰到熟人,始终处于焦虑不安的状态,就诊时不愿说出自己的真实姓名及年龄,加上不肯说出准确的停经史,不能与医护人员配合,给检查带来一定的困难。

1。2。2害怕自卑自责未婚先孕在传统意义上与道德相悖,使得未婚女性担心得不到社会及家庭的认可,常常陷于极度懊悔和自责中,甚至有些未婚先孕后又被抛弃的女性,他们不但承受着生理的痛苦,还承受着精神和心理压力,对前途失去信心,希望快速结束这段痛苦的精力,再加上其缺乏一定的基本常识,虽然迫切要求终止妊娠,但又有很大的思想顾虑,往往担心引产术中的疼痛与引产后是否会造成不孕,影响未来的生活,无形中阻碍了引产术的顺利进行。

1。3护理方法

常规护理组患者给予一般护理,包括病室环境安静。整洁,适宜温湿度;生命体征各项检查;生活。心理。饮食等各项基础护理。干预护理组在此基础上给予心理。引产后疼痛。健康教育等干预措施。

1。3。1心理护理多数未婚女性都是在自己亲属的陪同下来院就诊,也有单独一人来院,护理人员应主动热情的接待患者,用亲切的笑容消除孕妇对医院的陌生感和恐惧感。有些年龄较小的女性由于自卑不愿进行交流,应从内心同情。支持她们,了解她们的感受,尽量为她们提供单独病室,减少外界带来不良刺激[5],在了解病史时不询问她们不知道或不原意讲的事情,也避免在其他人面前讲病情及诊断,注意自己的言行,并针对他们的文化程度。性格。接受能力进行个体化的心理辅导,注意沟通方式,使他们感到被尊重。被理解,从而增强对护理人员的信赖感和安全感,使他们从绝望。悲观中解脱出来,积极对面现实和生活。

1。3。2疼痛护理未婚女性特别是年龄小的患者,由于其自制力不强,对疼痛的耐受力差,害怕引产期间带来的痛苦[6]。护理人员要耐心对其进行解释和指导,向其详细介绍引产的全过程或实施药物流产后的不良反应,告知患者要勇敢面对宫缩疼痛,指导其在宫缩时进行正确的深呼吸,提高产妇的疼阈值,并采用分散。鼓励等方法消除其恐惧心理,积极配合顺利完成引产。

1。3。3产后护理及健康教育产后护理:护士及其家属应对患者耐心安慰,避免在其面前提及胎儿事宜,使患者保持情绪稳定,加强营养,指导其如何做好个人护理,并注意观察阴道出血及子宫收缩情况。

针对这些未婚女性进行必要的健康指导,以讲解。视频的方式使其认识到中期引产带来的伤害,从而提高患者的自我保护意识和自控能力,介绍阅读有关中期妊娠引产知识的书籍,使患者从消极的情绪中解脱出来,积极面对新的生活。

1。4观察指标

于引产后7d。15d进行随访,采用焦虑自评量表(SAS)。抑郁自评量表(SDS)进行评分[7],观察患者焦虑与抑郁状态。≥53分为有抑郁症状,轻度抑郁(53～62分)。中度抑郁(63～72分)。重度抑郁(>72分)。1。5统计方法

采用SPSS13。0统计软件对数据进行统计分析,计量资料采用均数标准差(x±s)表示,进行t检验。

2结果

2。1两组引产后7d。15dSAS。SDS评分比较

经统计,两组在产后7dSAS。SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);在产后15dSAS。SDS评分比较中,干预组下降程度明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0。05)。结果表明,对中期妊娠引产患者及其家属进行有计划。有目的护理干预,有效预防和控制产后抑郁的发生,树立其日后生活的信心。见表1。

2。2引产效果

经统计,干预组出血量(165。7±13。4)mL,不良反应发生2例,常规组出血量(241。5±19。6)mL,不良反应发生5例,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结果表明,干预护理的实施明显提高了患者心理应激技巧和自护能力,提高了患者的依从性,降低了危险因素,有利于减少产后出血和产后感染等并发症的发生,对促进患者康复有十分重要的意义。

3讨论

随着人们对性观念的转变,婚前性行为的比例逐年上升,加之人们对生殖知识的缺乏,不懂避孕,导致未婚先孕的发生呈逐年上升[8]。通过对该组资料分析,护理人员要积累丰富的护理经验,充分了解患者的风俗。人文习惯,在接待此类病人时,态度热情,细心讲解有关事宜,认真聆听,了解她们的心理顾虑,保守她们的隐私,建立良好的护患关系,减轻她们的心理压力,树立其她们对美好生活的向往和信心。同时应做好青春期性知识教育和未婚青年生殖健康宣教工作,让她们可以获得更全面的生殖健康知识,意识到中期引产术的严重后果,减少再次意外的发生。

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