护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察

[摘要]目的探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。方法选取2011年1月～2014年1月本院收治的140例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,各70例,研究组用纱布包小手,输氧管采用蝶翼式固定,论文网胃管用3M透明敷料固定,对照组不包小手,吸氧鼻导管。胃管均按照常规方法固定,比较两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生率。护理满意度。结果研究组无一例皮肤抓伤,对照组皮肤抓伤为5例(7。14百分号),组间比较差异有统计学意义(P<0。05);研究组输氧管。胃管。留置针脱管率分别为11。43百分号。5。71百分号。2。86百分号,均低于对照组(37。14百分号。31。43百分号。10。00百分号),差异有统计学意义(P<0。05);研究组护理满意度优于对照组(P<0。05)。结论护理干预应用于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果确切,可减少新生儿皮肤抓伤,降低管道脱落发生率,提高护理满意度,值得临床推广使用。

[中图分类号]R473。72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2015)06(a)-0180-03

Analysisoneffectofnursinginterventiononpreventingneonatalskinscratchesandpipelinefromfallingout

CHENXiu-liZHONGKui-yingWEIXian-jiaoZHONGXiao-min

DepartmentofNeonatology,MaternityandChildren′sHealthCareCentersofHuidongCountyinHuizhou,GuangdongProvince,Huidong516300,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofnursinginterventiononpreventingneonatalskinscratchesandpipelineoff。Methods140casesofnewborninourhospitalwererandomlydividedintoresearchgroup(handswrappedwithgauze,oxygentubewithbutterflywings-mounted,stomachtubewith3Mtransparentdressingfixation),andcontrolgroup(donotpackhands,oxygentubeandstomachtubearefixedasconventionalmethod),eachwere70cases。Theskinscratchandpipelineoffrateandnursingsatisfactionratewerecompared。ResultsTheskinscratchwas0case(0。0百分号),whichwasbetterthan5cases(7。14百分号)ofcontrolgroup(P<0。05)。Thepipelineoffrateofoxygentube,stomachtubeandindwellingneedlewasrespectively11。43百分号,5。71百分号,2。86百分号,whichwaslowerthan37。14百分号,31。43百分号,10。0百分号ofcontrolgroup(P<0。05)。Thenursingsatisfactionrateofresearchgroupwasbetterthanthatofcontrolgroup(P<0。05)。ConclusionNursinginterventioncaneffectivelyreduceneonatalskinscratch,reducepipelinefromfallingoutandimprovenursingsatisfaction。Itisworthyofclinicalwidelyused。

[Keywords]Nursingintervention;Newborns;Skinscratched;Pipelineoff

新生儿无自主能力以及意识,住院期间易发生皮肤抓伤。抓脱氧管。输液留置针等风险事件[1]。如果发生新生儿抓脱输氧管。输液置留针而医护人员和家属未及时发现,对新生儿的健康会带来不利影响,甚至威胁生命[2-3]。给予及时。有效的护理干预,妥当固定管道,对于预防新生儿皮肤抓伤。防止管道脱落有积极作用[2]。笔者选取本院140例新生儿作为研究对象,旨在探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2011年1月～2014年1月本院收治的140例患儿作为研究对象,入选标准:①神志清,反应好,肢体活动自如,无使用镇静药;②取得患儿家属同意。采用随机数字表法将140例患儿分为研究组和对照组,各70例。研究组70例包括男性患儿41例,女性患儿29例;胎龄32～40周,平均(36。3±1。1)周;出生体重1300～3400g,平均(2748。6±256。5)g。对照组70例包括男性患儿38例,女性患儿患儿32例;胎龄32～40周,平均(36。9±1。7)周;出生体重1300～3400g,平均(2751。5±237。8)g。两组患儿性别。胎龄和出生体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。1。2方法

1。2。1研究组选取新生儿头皮。手背足背静脉,采用常规输液方法输液,使用新生儿专用3M透明敷贴,以常规敷料缠绕式固定,新生儿手部掌心以棉球填塞,指甲用金刚砂纸打磨,用纱布包小手,输氧管的鼻部采用蝶翼式固定,使用专用的小儿防过敏敷贴固定在脸颊,更换部位涂抹石蜡油润滑,胃管以透明敷料固定于新生儿下颚部。注意,包裹新生儿小手的纱布需每日更换,并金刚砂纸打磨新生儿指甲,以防止抓伤。由责任护士详细记录新生儿皮肤抓伤,氧管。胃管。输液留置针等脱落情况。

1。2。2对照组对照组吸氧鼻导管采用传统固定方法,使用医用胶布贴在鼻导管前端交叉贴在患儿上嘴唇,再用一条胶布贴在脸颊部固定,经口留置胃管使用医用胶布贴在胃管后交叉贴于患儿下颌部。新生儿不戴小手套,也不采取其他方式包裹小手。由责任护士详细记录新生儿皮肤抓伤,氧管。胃管。输液留置针等脱落情况。

1。3效果评价[4]

由责任护士记录皮肤抓伤,输氧管。胃管。留置针脱落情况,皮肤抓伤。管道脱落1次均分别按1例计算。护理满意度采用医院自制的护理满意度调查表,指导患儿家属进行填写,分为非常满意。满意。一般。不满意4个等级。

1。4观察指标

综合比较两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生率。护理满意度。

1。5统计学方法

采用统计软件SPSS17。0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,治疗前后自身比较采用配对t检验,组间比较采用独立t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生情况的比较

研究组无一例皮肤抓伤,对照组皮肤抓伤率为7。14百分号,组间比较差异有统计学意义(P<0。05);研究组输氧管。胃管。留置针脱管率分别为11。43百分号。5。71百分号。2。86百分号,均低于对照组的37。14百分号。31。43百分号。10。00百分号(P<0。05)(表1)。

表1两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生情况比较[n(百分号)]

2。2两组患者护理满意度的比较

研究组护理满意度为95。71百分号,显著高于对照组(81。43百分号),差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

表2两组患者护理满意度的比较[n(百分号)]

3讨论

新生儿机体防御功能不全,易发生病原体感染。采取有效的护理干预措施,有利于防止新生儿皮肤抓伤,防止管道脱落[5-8]。新生儿处于生长发育初期,不提倡对新生儿采取全身包裹的方式,易造成患儿的烦躁与恐惧,不利于新生儿皮肤的呼吸,压疮发生率高[9-10],可损伤患儿肌肉组织,甚至引起骨折,且不利于观察新生儿的大小便[11-12]。婴幼儿早期触觉敏感,为防止抓伤,给新生儿戴手套的方法及时有效,但不利于新生儿早期触觉的发育,影响其指端的神经发育[13-14]。采取手部掌心以棉球填塞,指甲用金刚砂纸打磨,用纱布包小手的方法,可有效避免新生儿皮肤抓伤,防止其将身体的管道抓脱,同时,有助于提高早期新生儿的持握反射能力[15]。王欣等[16]的研究认为,恰当的固定对于防止管道脱落。防止新生儿自身抓脱至关重要,其中,固定位置。固定手法是影响管道脱落的重点[17-19]。因此本研究中研究组使用静脉留置针输液及新生儿专用3M透明敷贴,以常规敷料缠绕式固定,新生儿手部掌心以棉球填塞,指甲用金刚砂纸打磨,用纱布包小手,输氧管的鼻部采用蝶翼式固定,胃管以透明敷料固定于新生儿下颚部,对照组吸氧鼻导管。胃管均按照常规方法固定,旨在探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。本结果表明,研究组无一例皮肤抓伤,对照组皮肤抓伤率为7。14百分号,组间比较差异有统计学意义(P<0。05);研究组输氧管。胃管。留置针脱管率均低于对照组(P<0。05),护理满意度优于对照组(P<0。05),同谢泽娟等[20]研究结果一致,证明护理干预应用于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果满意,可显著降低皮肤抓伤和管路滑脱概率,减少新生儿不适感。

综上所述,护理干预应用于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果确切,可有效减少皮肤抓伤,降低输氧管。胃管的脱管率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

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