急性胰腺炎患者的护理疗效分析

1 临床资料

选择本科从2010年9月~2013年11月收治的急性胰腺炎患者46例,男31例,女15例,年龄24~71岁,平均年龄(47。48±7。83)岁,发病原因:胆管疾病者25例,饮食因素者12例,其他9例。

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所有患者均予吸氧。禁食水。胃肠减压。止痛。抑制胰液分泌。预防感染。营养支持等治疗,进行综合护理干预,治疗后观察护理疗效。

2。1 基础护理 入院后吸氧,卧床休息,禁食水,取半卧位,以减轻因张力过大而引起疼痛;活动量减少可降低机体代谢率,增加脏器血流量,利于促进组织和机体的恢复。禁食水后患者会出现口干不适症状,可用棉签蘸水以湿润嘴唇及口腔,并给予口腔护理,防止口腔溃疡;床单要整洁。卫生,皮肤保持干燥。给患者勤翻身,防止褥疮的形成。

2。2 病情监测 密切观察患者症状。体征及生命体征的变化,记录24h出入水量,补充血容量,对于伴有胆道疾病或继发感染,应给予有效合理的抗生素应用控制感染。

2。3 心理护理 患者发病后会产生心理紧张。焦虑。抑郁等不良心理状态。对于这类有负面心理的患者应给予相应的心理疏导。护理人员态度要和蔼,口气要温和,根据患者不同心理状态给予相应的心理护理,给患者及其家属讲解急性胰腺炎的发病。诊断。治疗及愈后情况,讲解并发症的原因及预防措施。给患者列举成功的案例,说明急性胰腺炎是可以治愈的,给患者树立战胜疾病的信心和勇气［1］,以利于疾病的恢复。

2。4 引流管护理 患者在翻身。活动时,要避免引流管受压或扭曲;引流管放置的水平必须低于耻骨联合,防止引流液的倒流;嘱咐患者及家属要掌握和了解引流管的目的及重要性,使得到高度的重视,禁止自行更换。牵拉。拔出引流管,防止不良事件的发生。

2。5 饮食护理 饮食护理也是胰腺炎治疗中重要的方面,早期予禁食水,减少胃液及胰液的分泌,使胰腺能够充分得到休息,在初期应以全胃肠外营养为主,当患者内环境的紊乱状态得到纠正后,症状消失及复查血。尿淀粉酶降至正常后可进流质或半流质饮食。先进易消化的食物,如少量面汤。米汤,不能进油腻等食物,饮食应少量多餐,逐步加量。

2。6 预防并发症 由于急性胰腺炎病情较重,常会出现诸多并发症,因此要密切监测病情变化,警惕休克及脏器功能衰竭。一旦有烦躁。脉率增快。血压下降及尿量减少等症状,应考虑出现休克的发生,应立即报告医师,配合医师进行输液。输血等抗休克治疗［2］;如出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降等症状,应考虑ARDS的发生,要及时进行呼吸机治疗;观察患者肌酐。尿素氮。尿量及尿比重的变化,如出现少尿或无尿等症状,要考虑急性肾衰竭的可能,及时报告医生,及时抢救处理。

3 结果

护理干预后46例中有1例转入外科手术治疗,1例出现病情加重转入ICU治疗,其他患者均未出现严重并发症及合并症,痊愈出院。

4 讨论

急性胰腺炎患者由于急性发病,患者机体处于高代谢。高分解状态,会产生大量的炎症物质产生,因此在正规治疗的基础上,必须给予相应的综合护理。基础护理。心理护理可以给患者营造一个良好的住院氛围,保持良好的心态;禁食和饮食护理是患者处于不同的时期给予不同的营养支持,营养的支持是保证患者逐渐康复的重要基础;病情监测。引流管护理及预防并发症可有效减少或防止并发症的出现,降低疾病风险及死亡率。本次护理观察显示,给予患者进行有效地综合护理措施干预,明显地减少了并发症的发生,缩短患者的住院时间,促进患者的康复,并且保守治疗也减轻了经济负担。另外患者平时要养成良好的生活习惯,切忌暴饮暴食［3］,积极治疗原发病,积极预防本病的发生。

急性胰腺炎患者的护理疗效分析