精神科使用约束用具护理体会

[摘要]目的:探究精神科使用约束用具护理体会。方法:研究对象为我院20167-20177收治的86例精神科患者,将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,43例护理1组采用约束用具规范化管理,另43例护理2组采用常规护理。探讨实施不同护理在患者约束时所论文网造成的影响。结果:护理1组不良事件发生率(233百分号)显著比护理2组(1395百分号)低(x2=4022,P<005)。结论:将规范化管理应用于使用约束用具的精神科患者时,能显著降低不良事件发生率,此方法值得应用与推广。

[中图分类号]R47374

[文献标志码]A

[文章编号]1005-0019(2018)07-177-01

精神科涉及到的疾病主要以精神病为主,该类患者自我无法控制,具有一定破坏欲,对自身。他人乃至医务工作者均会产生威胁,随着医疗改革不断深入,人们对医疗。护理服务提出更高要求,由于精神科的特殊性,精神病患者的护理不仅进一步增加精神科护理人员的工作精神压力,也严重影响患者自身安全,因此,使用约束用具显得尤为重要[1-2]。本研究旨在为精神科患者寻找一套适宜的临床护理模式,因此我院展开研究,现将我院20167-20177收治的86例精神科患者作为研究对象,探讨精神科使用约束用具护理体会,报道结果如下:

1资料与方法

11一般资料将我院20167-20177收治的86例精神科患者,采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,43例护理1组病人男女比例为21/22例,年龄27-76岁,平均(4622±474)岁;43例护理2组男女比例为20/23例,年龄28-75岁,平均(4626±468)岁。组间资料无统计学意义(P>005)。

12方法

护理1组:(1)护理人员需评估患者的意识状态。肢体活动情况,是否存在严重自杀。自伤等意外伤害的可能。(2)如有家属陪护,耐心向其讲解患者目前所处的情况,为消除患者及家属心中的疑虑,征得家属同意,应详细描述使用保护性约束的目的及必要性。(3)保护性约束时,应控制约束力度,避免约束部位过紧或过松,操作时力量要适当,以能容进两指为宜,避免造成肢端坏死,加强巡视。做好生活护理。(4)每1-2h更换肢体位置一次,由专人负责重点护理,随时巡查。约束中定时进行受压局部按摩,密切观察局部皮肤温度及血液循环情况,并进行严格的床边交接班,防止发生损伤,如局部肿胀或淤血。皮肤破损等。对保护带的数目等进行核对,防止患者自行解脱或被其他患者解开,造成严重后果。(5)天冷及时保暖,天热时及时开窗通风,定时为患者喂饭。喂水。喂药,时刻体现人文关怀,及时洵问患者是否需要大小便。(6)若病情允许,护理人员应多与患者交流,加强心理护理,注意语气,应以安慰性。礼貌性的语言为主,缓和与患者之间的紧张气氛,取得患者的信任,讲解保护性约束的必要性。(7)解除约束后对患者情绪进行评估,护理人员应再次进行安慰解释与沟通,以免因解释不到位引起患者的不满,伺机报复工作人员。

护理1组:对患者进行宣教,使用约束用具时定时观察患者情况,用完后清点数目。

13观察指标统计两组使用约束用具时发生的不良事件,如局部肿胀或淤血。皮肤破损。骨折及伤及医务人员等,计算其发生率。

14统计学处理对实验结果用统计软件SPSS190展开分析,用t检验计量资料,表示方法为(均数±标准差),用x2检验计数资料,表示方法为百分比,当P<005时代表组间数据无显著差异。

2结果

护理1组与护理2组不良事件发生率分别为233百分号。1395百分号,P<005,参考表1。

3讨论

精神科保护性约束不是一种简单的捆绑技术,是一项特殊护理操作技术,在此过程中具有一定医疗风险,约束不当极可能导致激烈行为或护患纠纷,因此,使用约束用具时的护理显得尤为重要[3]。

临床上对精神科使用约束用具的患者通常采用常规护理,该护理方式虽有一定效果,但只是单纯按照护理流程实施护理,仅简单执行任务和做好常规性工作,并未对患者做出针对性的护理干预,患者易出现不良事件,护理效果不佳[4]。王淑云。刘延锦。宋学勤等人研究表示[5],对使用约束用具的精神科患者可采用规范化管理,能有效提升患者舒适度,减少不良事件发生率。为证实此研究真是性,我院特展?_研究,现研究表明,在不良事件发生率上两组相比,护理1组显著比护理2组高(P<005),在对易躁动的患者护理上,应更加人文关怀,关注到患者生活中的各种细节,从细节上让患者体会到温暖,从而拉近护患之间距离,使患者对医护人员产生依赖感。积极与患者进行沟通,尽可能的得到患者同意,在使用约束用具时,及时观察患者情况,尤其是肢体。皮肤,防止过度压迫造成局部肿胀或淤血。结束后,应清点约束用具数量。破损情况,除消毒外,还应再次与患者进行沟通,防止患者的不理解,以免造成报复情况。

综上所述,精神科使用规范性护理后,能显著减少患者不良事件发生率,此护理方法在临床上值得进一步推广使用。

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