结。直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用

[摘要]目的:探讨综合康复护理干预在结。直肠癌患者护理中的应用效果,给临床护理提供理论依据。方法:选取90例结。直肠癌患者作为这次研究对象,入选患者根据患者入院的先后顺序进行分组,其中45例患者给予常规护理,命名为常规组;另外的45例患者论文网给予综合康复护理干预,命名为研究组,对比两组患者的各项指标。结果:与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间。尿管留置时间。肛门排气。下床活动时间。住院时间均比常规组短;护理满意高;并发症发生率明显低,组间差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:在结。直肠癌患者护理中应用综合康复护理干预,有效改善患者的各项指标,降低并发发生率,值得临床推广。

结。直肠癌是临床较为常见的一类恶性肿瘤,疾病的发生与人们的生活和饮食习惯有非常密切的关系,随着社会的发展,人们生活节奏的加快,饮食不规律,导致结。直肠癌的发生率呈逐年上升的趋势[1]。临床主要通过手术治疗,在治疗期间康复护理对患者的病情尤为重要。本次研究旨在探讨综合康复护理千预在其中的应用效果,现具体阐述如下。

1资料与方法

1。1临床资料

研究?x取2016年5月-2017年5月医院收治的90例结。直肠癌患者作为这次研究对象,入选患者均给予腹腔镜结直肠癌根治手术,根据患者入院治疗的先后顺序进行分组,其中常规组的45例患者中男性患者18例,女性患者27例,患者最大年龄68岁,最小年龄45岁,平均年龄(53。6±2。3)岁;其中合并高血压患者12例,合并糖尿病患者8例。研究组的45例患者中男性患者20例,女性患者25例,患者最大年龄70岁,最小年龄45岁,平均年龄(54。0±2。5)岁;其中合并高血压患者14例,合并糖尿病患者7例,两组患者在性别。年龄。合并疾病等基本资料相仿,具有比较意义。

1。2纳入标准和排除标准[2]

纳入标准:①患者入院后均给予结直肠癌根治手术,手术完成后经病理切片和肠镜检查,确定为结。直肠癌;②患者均未进行化疗;③能正常进行沟通;④患者及其家属对本次研究知情且同意配合研究。

排除标准:①伴有严重精神疾病或是意识障碍患者;②伴有慢性疾病患者;③癌细胞己出现扩散的患者;④伴有其他胃肠疾病患者。

1。3方法

常规组:给予常规护理,主要包括:①在术前给患者讲解手术中需注意的相关事项,在术前3d,指导患者应用半流质食物,手术前应用抗生素进行感染防控,口服泻药,给予灌肠清洁;术前禁食12h,禁水3h。②手术过程中给予补液,补液量在2。5L左右,手术过程中给患者保暖。③术后在患者排气后给予饮水,进流质食物,对疼痛程度较为明显的患者给予阵痛药物,术后根据患者的病情确定是否拔除胃管,在术后一周,口瘘完全吻合后将尿管和引流管拔除,术后根据患者的病情恢复状况指导患者合理进行肢体运动。

研究组:在常规组的基础上给予综合康复护理,主要包括:①在术前,对患者的病情进行全面的评估,根据患者的具体情况制定针对性的综合康复护理方案,给患者讲解疾病的相关知识,给患者发放健康宣教资料,有助于患者了解手术和护理的整个流程,给患者讲解康复护理对病情恢复的重要性;并给患者详细讲解康复护理理念的具体计划,有效改善护患关系,获得患者的信任,有效消除患者的焦虑。恐惧等负面情绪,改善患者的治疗和护理的配合度;术中注意给患者保暖。体温维持在36℃～37℃。②术后康复护理:手术后严密观察患者的各项生命指证,尤其是心。肺功能的监测,指导患者适当吸氧,严密监测血氧。血糖和心电图监测,严密观察患者的排气情况;术后观察患者的心理状态,给患者讲解术后可能遇到的状况,缓解患者内心的焦虑情绪;指导患者选取合适的体位,半卧位较佳,有助于患者呼吸顺畅,平卧时,将头部偏向一侧,防止误吸;定时更换体位,避免长时间压迫某个部位,出现压疮指导患者进行康复训练,在患者病情允许的情况下指导患者进行简单的翻身。起坐。屈膝锻炼,逐渐过渡至翻身。下床活动,对于不能下床运动的患者,定时给予退步按摩,防止出现静脉栓塞。③术后严密观察引流管。输液管情况,定期更换伤口处的敷料,指导患者正确咳嗽。排痰,给患者拍背,对于排痰困难患者,给予雾化吸入治疗。④在患者术后首次排气后,根据患者病情进行胃管排除,指导患者少食多餐,多食用高蛋白。富含维生素。低钠饮食,多食用补气食物,对于气血亏虚患者,多食用龙眼等补气的食物,对于脾气亏虚患者,多食用山药。莲子等健脾食物。

1。4指标观察[3]

观察两组患者给予腹腔引流。尿管留置时间。肛门排气。下床活动和住院时间;观察两组患者在治疗过程中并发症的发生情况;在患者出院时应以护理满意度调查问卷对本次护理进行调查。

1。5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18。0软件进行处理,计量资料用(x±s)来表示,用t检验,计数资料n/百分号表示,用x2检验,检测P值,如果经检测P值小于0。05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2结果

2。1两组患者腹腔引流。尿管留置时间。肛门排气。下床活动和住院时间

与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间。尿管留置时间。肛门排气。下床活动时间。住院时间均比常规组短,组间差异具有统计学意义(P<0。05),详见表1。

2。2两组患者护理效果比较

研究组患者的护理满意(93。33百分号)明显高于常规组(82。22百分号),组间差异具有统计学意义(P<0。05),结果见表2。

2。3两组患者并发症发生情况

研究组患者在治疗过程中并发症发生率明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0。05),详见表3。

3讨论

结直肠癌作为常见的一类消化道肿瘤,目前主要是给予手术治疗,在围手术期患者会伴有一定的应激反应,对机体的多个器官具有一定的影响,因此在手术过程中降低不良刺激,促进患者的身体康复。综合康复是一类全面的护理模式,在护理过程中以患者作为中心,在护理过程中加强医护合作,有效改善护患关系,提高护理质量[4]。在传统护理中在对术前肠道护理准备充分,均是给予机械式准备,;给予肠道有效清理,因此可能导致患者出现脱水现象,甚至出现麻醉后的低血压等,部分患者可能出现疼痛耐受力有有限或是患者出现出现伤口破裂。通过综合护理康复,给予全面的身体状况评估,给予详细的健康教育,术后严密观察引流管。输液管情况术后根据患者病情给予康复护理,指导患者早期进行功能锻炼对术中麻醉和保温,术后的康复训练;指导患者正确排痰,有效改善患者的各项指标,有利于患者病情的恢复[5]。本次研究结果表明,与常规组比较,研究组患者腹腔引流时间。尿管留置时间。肛门排气。下床活动时间。住院时间均比常规组短;护理满意(93。33百分号)明显高于常规组(82。22百分号);治疗过程并发症发生率明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,在结。直肠癌患者护理中应用综合康复护理干预,有效改善患者的各项指标,降低并发发生率,值得临床推广。

结。直肠癌患者护理中综合康复护理干预的应用