临床护理路径在川崎病患儿中的应用价值

[摘要]目的探讨临床护理路径对川崎病(KD)患儿的干预效果。方法40例川崎病患儿(给予临床护理路径干预)为实验组,35例患儿(采取常规护理干预)为对照组,比较两组患儿疗效。住院时间。KD认知度及满意度评分。结果实验组治愈率为100。0百分号,与论文网对照组的94。3百分号比较差异无统计学意义(P>0。05)。两组平均住院时间[(6。5±3。1)dVS(9。6±3。5)d]。疾病知识认知度[(94。5±3。5)分VS(85。5±5。4)分]。护理满意度评分[(98。4±1。5)分VS(90。2±5。3)分]比较,差异有统计学意义(P<0。05)。结论临床护理路径能明显提高护理质量,缩KD患儿住院时间,值得临床推广应用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。25。170

川崎病(KD)以小儿为主要发病对象,典型症状为急性发热。皮疹等,涉及到皮肤。口腔。淋巴结等多个部位,护理任务重[1]。临床护理路径即从患者入院到出院期间,主动向患者提供系统。连续护理服务,以预防或减少并发症,缩短住院时间。本研究对本院2013年1月～2014年10月收治的KD患儿行临床护理路径干预,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料抽取本院2013年1月～2014年10月收治的KD患儿40例设为实验组,男25例,女15例,平均年龄(2。0±0。5)岁,平均病程(3。5±1。0)d,其中皮疹。淋巴结肿大18例,结膜充血9例,口唇发红。皲裂13例。选择2011年3月～2012年12月采取常规护理干预的35例患儿为对照组,男22例,女13例,平均年龄(2。1±0。6)岁,平均病程(3。6±1。1)d,其中皮疹。淋巴结肿大16例,结膜充血8例,口唇发红。皲裂11例。两组患儿均表现出发热。口腔黏膜充血症状。两组患儿年龄。临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组患儿给予常规护理,实验组患儿则给予临床护理路径干预:①临床护理路径制订。成立由护士长。责任护士。主任。主治医生组成的专门管理小组,根据疾病特点。既往护理经验及理论知识制订科学。合理的实施计划。同时加强成员培训,让其熟悉掌握KD护理路径,包括入院指导。检查引导。护理措施。饮食。治疗。健康教育。出院指导等内容,列出表格并严格执行。②计划实施。根据临床护理路径表格开展护理工作,将护理内容整理总结成疾病知识宣教表。治疗引导表。护理路线图及出院指导表。

1。3观察指标通过自行设计的问卷调查表评价两组患儿(由家长共同参与完成)疾病知识认知度及护理满意度,满分均为100分,分数越高表明越好。另外记录两组患儿治愈率及住院时间。

1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患儿治愈40例(100。0百分号),对照组患儿治愈33例(94。3百分号),两组治愈率比较差异无统计学意义(χ2=2。35,P>0。05)。两组平均住院时间。疾病知识认知度及护理满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

KD发病机制尚不明确,大部分学者认为可能与机体免疫功能障碍。感染等有关,以急性发热。皮疹为主要症状,若处理不当可能导致患儿死亡[2]。由于KD累及多个部位,为此积极治疗的同时需加强多方位护理干预,以提高临床治愈率。

过去临床护理KD以饮食指导。口腔护理。并发症预防等内容[3],主要是针对KD症状采取针对性的护理干预,以改善患儿临床症状,但相对忽略健康教育及心理辅导,而这些因素在一定程度上影响治疗及护理效果。随着现代护理水平及人们健康意识的提高,心理护理。健康教育及出院指导越来越受到重视,通过口头宣教。讲座宣讲等方式让患者及其家属对疾病有一定的认知,同时通过鼓励。暗示等方法缓解患者不良心理,进而提高患者治疗及护理配合度,以促进患者早日康复。但在临床护理工作中仍然存在一定的问题,如并发症发生。医疗纠纷等,这可能与护理质量及服务态度有关。临床护理路径与传统护理模式相比,更加科学及专业,由医师及护士共同参与,将涉及到的检查。治疗。护理。健康教育等内容制成表格或图,并严格执行,有利于按部就班完成护理任务,且根据实际情况灵活调整,强调以患者为中心,通过指导。系统化健康教育等切实提高患儿及其家属疾病知识认知度,使其积极配合治疗及护理,最终提高临床疗效及护理满意度[4,5]。本研究可知实验组患儿干预后疾病认知度明显比对照组高,护理满意度明显比对照组高,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,KD护理中应用临床护理路径模式能明显提高KD患儿疾病知识认知度及护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

临床护理路径在川崎病患儿中的应用价值