临床护理路径在骨折患者术后康复中的应用

[摘要]目的探讨临床护理路径在骨折患者术后康复中的应用价值。方法收集诊断为骨折患者60例,骨折类型为上肢骨折。下肢骨折。胸肋骨骨折。盆骨骨折等。随机分为研究组和对照组,各30例。研究组接受临床护理路径,对照组接受常规护理。比较两组住院时间。结论文网果研究组和对照组住院时间分别为(22。6±6。8)d。(27。9±7。4)d,比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论临床护理路径对骨折术后患者的康复具有促进作用,可提高患者对护士的护理满意度。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。22。170

临床路径是根据某种诊断。疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,目的是使患者得到最佳的医疗护理服务[1]。骨折患者病种复杂,病情变化快,如果缺乏科学有效的护理,容易引发严重的并发症。因此在上述研究背景下,拟收集本院诊断为骨折患者,探讨临床护理路径的价值。

1资料与方法

1。1一般资料收集2014年4月～2015年1月本院诊断为骨折患者,骨折类型为上肢骨折。下肢骨折。胸肋骨骨折。盆骨骨折等。随机分为研究组和对照组,各30例。研究组接受临床护理路径,对照组接受常规护理。研究组平均年龄(54。6±15。4)岁,男18例,女12例;对照组平均年龄(55。7±14。2)岁,男15例,女15例。两组患者性别。年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2临床护理路径有护士长负责,选取科室5名高年制护士及5名实习护士作为本次研究参与成员,成员由科主任。护士长。主管医生及责任护士组成[2]。以入院时间为纵轴,制定以下护理路径。

1。2。1入院时①患者入院后,接诊护士首先询问患者病史及体格检查,介绍科主任。护士长。主管医生。主管护士。②介绍环境:护士站。医生站。开水间。公共卫生间。安全通道。公共休息区。③陪护及陪护床管理制度。④安全管理:贵重物品的保管。防跌倒。防烫伤。防坠床。⑤作息时间及订餐方法。⑥护士查房,向患者及家属交待病情及诊疗安排,签署知情同意书。⑦饮食指导:不可暴饮暴食,避免刺激性饮食,戒烟酒。浓茶。咖啡。⑧设备的使用:床头灯。地灯。呼叫器。床档。床摇手。床头柜。陪伴床。窗户等。⑨探视及休息时间。⑩康复宣教,入院护理评估,执行医嘱,观察患者病情。血常规。大。小便常规。肝肾功。电解质。血糖。感染性疾病筛查。查看既往辅助检查结果。

1。2。2手术前①讲解各项相关检查的时间。地点。目的。注意事项及疾病知识。②心理护理:消除恐惧,稳定情绪。③饮食指导。④活动与休息。⑤药物指导。⑥术前准备:a。肠道准备;b。药物准备;c。皮肤准备;d。讲解各种管道的目的意义。

1。2。3手术后①手术完毕及时把成功的信息传达给患者[2]。在患者进行输液。护理。伤口换药时,病房内播放音乐,以减轻患者护理时的疼痛,消除紧张情绪。②疼痛管理。对于不能耐受疼痛的患者,可以给予镇痛剂。③饮食指导,首先给予流质,逐步过渡到半流质及正常饮食。④伤口及管道的护理,注意引流管是否通畅,引流液安放位置。在患者有自主排尿时,及时拔出尿管,避免尿路感染。⑤心理指导:术后护士要及时。全面。确切地掌握患者心理波动情况,如患者出现紧张。焦虑等负性情绪,护士要服务于患者开口前,为患者提供整体护理服务,如心理安慰。口头疏导。行为动作等方式安抚患者紧张情绪,避免血压波动。坚持以患者为中心“,满足患者身体。心理。精神文化等方面的需要。⑥活动量指导:绝对卧床。可床边活动。

1。2。4出院时①药物指导:遵医嘱用药,详细交待用药方法。注意事项,不可自行突然停药。改药及增减药量。②饮食指导:食用清淡低脂饮食,易消化饮食,避免食用过咸。过甜。辛辣。生冷等刺激性食物,定时进餐。少量多餐,养成良好的饮食卫生习惯。③指导患者回家后以积极心态适应生活,自理个人生活。④随访时间:给予患者医生电话,告知患者随访时间。

1。3观察指标比较研究组和对照组住院时间。

1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组和对照组住院时间比较:研究组和对照组住院时间分别为(22。6±6。8)d。(27。9±7。4)d,比较差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

众多研究指出传统护理工作中护士工作重复性强,护士大多为遵循医生的医嘱进行护理工作,对患者疾病上的个体化差异注重不够,导致护理工作中存在一定盲目性。临床护理路径根据某种诊断。疾病而制定的一种护理模式,以其科学性得到众多文献的论证。有学者认为在临床护理路径中护士可以将传统护理经验。科学的文献支撑相互结合,对缩短患者住院时间。减少住院费用。促进康复有积极的作用。护士在患者入院后通过详细的问诊,了解患者既往史。现病史,将患者的治疗和护理方案制定在临床护理路径中,随后确定护理小组,通过临床护理路径表中的护理内容为患者提供入院期间科学化。个体化的护理方案。在临床护理路径执行中,护士要耐心向患者介绍疾病概念。转归,加深患者的理解。同时护理人员应主动与患者交流,鼓励患者表达内心的感受,让患者心理上得到安慰[3]。因此,认为临床护理路径对骨折术后患者的康复具有促进作用,提高患者对护士的护理满意度。

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