老年心衰的护理进展

心力衰竭是由于多种心脏疾病引发的心功能不全障碍,心排血量无法满足有机体正常新陈代谢需要,组织。器官灌注不足,预后性差。患者病死率高[1]。相关研究资料统计,每年约有40万左右的新增心力衰竭患者[2],随着老龄化时代的到来,全国卫生组织必须要加强心力衰竭问题的研究论文网,进而对临床护理提出了更高的要求与标准。接下来,本文将对老年心衰护理进展进行综述。

1加强患者心理护理与健康教育指导

心力衰竭起病急。症状严重,患者对疾病与手术的恐惧,会出现恐慌。焦虑。紧张等不良心理障碍,治疗依从性较差,很容易出现烦躁。易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流。沟通,积极建立良好的护患关系,倾听患者倾诉与需求,用热情的态度。鼓励性语言以及真诚行动,让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性,以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况,降低患者恐惧感。介绍手术方式。手术目的以及注意事项,充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧,提高治疗依从性,以积极心态面对治疗。

加强对患者以及家属的健康教育指导,指导其对疾病的发病机理。高危因素。治疗预防有正确。全面的认识,从而督促其养成良好的生活习惯,降低情绪激动。饮食不合理。吸烟饮酒。心理压力等对心力衰竭的影响。患者入院第1d接受健康教育指导,并结合评估结果制定个性化的护理对策。患者出院后仍继续对患者病情进行随访与检测。心力衰竭的临床治疗效果与患者。家属对疾病的认识程度。主动参与性有密切关系。通过健康教育指导,提高患者的生活质量与自我保护能力,降低再入院次数。

2饮食护理

在禁烟禁酒的同时,加强饮食护理非常重要,及时补充营养,预防负氮平衡,制定个性化饮食护理方案[3]。每天多摄入低钠。低脂肪的事物,保障每天水平在800ml左右。另外,限制钠的摄入,也是有效预防水潴留的关键。对于症状比较严重的患者应禁食烟熏食物,尽可能多摄入冬瓜等含有钾。镁的食物,有效保护患者心脏。

3合理用药指导

向患者合理解释合理用药的重要性,提高患者的服药依从性。强心剂,洋地黄类药物属于心力衰竭的常用强心剂,但是,由于管着的心肌受累,对该药物耐受性下降,很容易出现毒副作用。所以,必须严格执行医嘱。准确药物剂量,并动态观察患者病情变化,若患者出现嗜睡。心律失常。呕吐等症状,则应考虑是否为洋地黄中毒,并及时处理。利尿剂,在限盐的情况下,洋地黄很容易与利尿剂产生作用,发生电解质紊乱。主要为低血钾与低血钠,如果患者出现心律紊乱。精神萎靡。四肢无力等症状,必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物,尤其是在使用硝普钠时,必须密切观察患者血压状况,并及时调节输液速度,使用时间不能超过6h。若患者出现低血压情况,需立即停止使用。

4结合心衰临床特点与发病原因进行预见护理

感染与发热是老年心衰的重要首发诱因,排便困难,对于高龄老年患者来说,仍然是不可忽视的因素[4]。相比于老年人群,高龄老年人群其发生心源性休克与重症心力衰竭的几率显著增加,与此同时,发病症状不典型病例逐渐上升。结合这一重要特点,针对性制定预见护理对策,能显著降低心衰病死率。加强老年患者呼吸道感染控制,加强老年患者健康教育,叮嘱其尽可能避免人群嘈杂环境。老年患者一旦发生呼吸道感染,必须指导其正确咳痰。促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧,严格控制氧流量,有效改善患者呼吸状况。保持患者合理体位,头高。脚底,头部一般抬高15°～20°。可结合患者具体情况,给予患者雾化吸入(30ml生理盐水+100u糜蛋白酶+8万u庆大霉素),有利于痰液稀释。与此同时,加强口腔护理,若患者口腔黏膜出现变化,需要立刻上报医生,采取治疗措施。必须加强患者的呼吸道护理,及时湿化痰液。排除异物,降低呼吸机肺炎的发病几率。与此同时,合理使用气管套管护理,有效避免出现气囊破裂或痰痂堵塞情况。正确指导。鼓励患者自行咳痰,同时帮助患者翻身。扣背,利于痰液顺利排出。与此同时,加强口腔护理,若患者口腔黏膜出现变化,需要立刻上报医生,采取治疗措施。

5主动脉内气囊反搏

这是一种较为有效的辅助机械循环方式,能有效增加冠状动脉灌注,有效改善机体外周循环,进一步降低左心室负荷以及主动脉舒张末期容量,进一步降低心肌氧耗量。提高心排血量,并显著改善患者心功能与心肌缺氧情况。需注意,在运用该护理方式时,需要加强出血。感染。血栓等并发症护理[7]。

6静脉血液滤过术后护理

通过采用低阻力滤器,辅助外周血泵供血,达到降低了对心血管系统影响,进一步降低心脏负荷,有效维持有机体内稳定环境。在具体护理过程中,护理人员必须及时。准确记录出入与出超量。制定单词出超量与速度,是手术治疗的关键。大量临床实践证实,合理的出超量与出超速度,能在大幅度降低并发症同时,达到最佳疗效[8]。与此同时,加强导管护理,从而保障血滤顺利进行。

随着人们饮食结构的变化以及人口老龄化时代的到来,心力衰竭的临床发病率呈现逐年上升趋势,严重影响患者生活质量。众所周知,心力衰竭的康复与治疗也是非常漫长的过程,对于患者。家庭。护理人员提出了严峻的挑战。这对于护理人员提出了更高的要求与标准,需要护理人员全面掌握患者的心理状况与生存情况,针对性的进行指导,加强患者对疾病的正确认识,提高治疗依从性。相关研究资料证实,大部分心力衰竭患者缺乏治疗依从性,缺乏对疾病知识的了解,且存在生活质量低。焦虑。抑郁等这状况。因此,对于对患者进行专业性指导,并积极赢得患者家庭的广泛支持,帮助患者用健康的心态面对生活与疾病,为患者提供全面的健康教育指导。心理护理。合理用药指导与饮食护理,提高患者生活质量。

老年心衰的护理进展