临床护理中压疮的预防护理

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0318-01

压疮是指皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命,及时应论文网用有效的护理预防措施,可大大降低压疮发生率,提高生命质量

1。压疮病因及高危因数

1。1病因压力。摩擦力。剪切力。潮湿。

1。2高危因数感觉。营养。组织灌流状态。年龄。体重。精神心理因素。

2。压疮的预防与护理

2。1压疮的预防措施

2。1。1尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2～3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖。拉。推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫。气圈。海绵垫或软枕等[1]。

2。1。2定期检查。按摩受压部位

每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15min。也可以仅用70百分号酒精或白酒。痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩[2]。

2。1。3病人衣服。铺位

应保持柔软平整。无皱折,床单应清洁。干燥。无渣屑。如是大。小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用[3]。

2。1。4营养支持治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者,由于疾病消耗,加之营养摄入减少,吸收功能下降,导致患者出现贫血。低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养,应予胃肠功能调理。高蛋白。高热量。高维生素。富含钙。锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时,增加静脉营养,必要时输注血浆和白蛋白,保证全身营养支持,有利于提高皮肤的屏障功能,有效预防压疮的发生。

2。1。5各种医疗器械的临床应用采用各种医疗器械减轻软组织压力,或使软组织交替承受压力,缩短受压时间。国内目前使用的防压疮床有:脉冲式充气床垫,海绵式褥疮垫,自制水床。循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法。

2。1。6心理护理与健康教育为病人做细致的心理护理,进行心理支持。健康宣教。抚摸。社会支持可使病人应急情绪的消极影响减弱。同时向家属及患者讲解如何减少压力。剪切力。摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素,普及预防知识,减少压疮复发。

2。2压疮护理

初发期,局部皮肤由于受压而出现红。肿现象,此时可用45百分号酒精倒于手心做局部按摩10min,身上出现水泡时,未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收,第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1百分号龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以0。02百分号呋喃西林溶液[4]。若水泡已破,可涂2百分号红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面,并用消毒纱布覆盖。如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再用消毒纱布盖上,1～2天更换1次,直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失。避免细菌感染。利于上皮生长的作用。第三期,表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状,可用生理盐水溶液冲洗,然后擦干创面和周围的皮肤用无菌剪刀清创后用水胶体敷料覆盖。第四期,坏死期。坏死期时的创面呈黑色,并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,应尽量在医生指导下护理。

3。小结

通过有效的评估,连续。定期。全面多层次评估监控,详尽有效的护理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调个性化“的护理,即针对不同的个案。不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。

临床护理中压疮的预防护理