脑卒中偏瘫患者的早期康复护理分析

摘要:目的:研究分析早期康复护理用于脑卒中偏瘫的临床效果。方法:择取2014。01-2015。01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者,运用计算机抽签法进行分组,一组45例患者接受常规治疗。护理设为对照组;一组45例患者在常规治疗。护理的同时结论文网合早期康复护理设为研究组。结果:研究组患者神经功能障碍评分(简称MESSS)显著低于对照组;生活质量指数(简称QLI)显著高于对照组,差异P<0。05有统计学意义。结论:早期康复护理用于脑卒中偏瘫患者,能加快其神经功能的恢复,生活质量得到显著提高,具有较好的临床实用价值。

急性脑卒中患者起病突然,恢复过程漫长,通常存在肢体功能障碍。以往传统的治疗。护理干预,忽视了患者的康复护理,导致其骨质疏松。关节挛缩变形。肌肉萎缩等症状[1],对患者肢体功能的康复具有显著影响。早期实施康复锻炼,使脑卒中偏瘫患者及早恢复肢体运动功能,减少临床致残率。现择取2014。01-2015。01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者,进一步观察早期康复护理在临床治疗中的作用价值,详细如下。

1资料与方法

a1。1一般资料

择取2014。01-2015。01期间在我院就诊治疗的90例脑卒中偏瘫患者,运用计算机抽签法进行分组,每组平均45例患者。对照组:24例女性患者,21例男性患者。年龄范围50-85岁,平均年龄(67。85±6。37)岁。其中,右侧偏瘫者22例,左侧偏瘫者23例。研究组:21例女性患者,24例男性患者。年龄范围51-86岁,平均年龄(68。86±6。94)岁。其中,右侧偏瘫者20例,左侧偏瘫者235例。全部患者均通过头部CT。MRI检查得以确诊,上述资料相对比,差异P>0。05没有统计学意义,存在显著可比性。

1。2方法

对照组:45例患者接受常规治疗。护理。应用妙纳。替扎尼定等抗痉挛药物进行治疗,同时配合常规护理干预。

研究组:45例患者在常规治疗。护理的同时配合早期康复护理。(1)语言功能护理:加强患者早期语言功能的康复锻炼[2],与其达成亲密的沟通关系,若是患者无法说话,可借助一些可以表达需求的图片,或是利用手势。写字等肢体语言,以便完成。弥补讲话的内容。如果患者对语言的理解能力较差,可通过手势。视觉信号以及简明扼要的单词,尽量不使用复杂的语句。每次语言锻炼时,护理人员必须反复示范,监督患者坚持锻炼。(2)生活能力锻炼(简称ADL):护理人员应指导患者正确的ADL锻炼,例如进食。洗漱。穿衣服等日常生活自理能力。与此同时,进行捡豆子。拨算珠。搭积木。投球等肢体动作锻炼,促进患者生活自理能力的提高。(3)肢体功能锻炼:指导患者进行肢体关节活动,应该先从大关节开始活动,然后再进行小关节活动,活动幅度从小逐渐增大,逐渐达到可以完全伸直。屈曲。尽可能进行主动运动,充分发挥健侧肢体功能,帮助患侧肢体运动,每次活动量以患者可以耐受为宜。注意观察患者病理指标的改变,如果患者病情加重,应及时停止锻炼。床上锻炼,坐位及坐起平衡。床上移位。翻身等锻炼,可由卧位开始逐渐改为坐位。运动锻炼时,切勿强硬拖拉,防止关节受压。损伤。进行坐位锻炼时,注意动作缓慢,避免发生体位性低血压而造成休克。站立式锻炼,帮助患者站位步行,注意保护患者的患侧,避免跌倒导致再次损伤。

1。3指标观察

参考神经功能障碍评分法(简称MESSS)。生活质量指数(简称QLI)对两组患者的各项指标进行评价[3]。MESSS评价内容主要是步行。肌力。言语。面瘫。水平凝视功能以及意识,分值越高,表明神经功能缺陷越为严重。QLI评分的评价内容主要是生活前景。家庭支持。健康感觉。日常生活以及活动能力。

1。4统计学分析

通过SPSS16。0统计学软件对数据进行对比分析,对于计量资料,应用方差±表示,并使用配对样本t进行检验;对于计数资料,则用百分比(百分号)表示,然后利用X2进行检验。当P值小于0。5时,说明试验结果有统计学意义。

2结果

2。1MESSS评分比较

研究组患者的MESSS评分显著低于对照组,差异P<0。05有统计学意义。详见表1。

表一两组患者的MESSS评分对比分析表(X±s,分)

2。2QLI评分比较

研究组患者的QLI评分显著高于对照组,差异P<0。05有统计学意义。详见表2。

表二两组患者QLI评分对比分析表(X±s,分)

3讨论

脑卒中的病理特点主要是病残率。死亡率。患病率均高[4],偏瘫是脑卒中疾病发展过程的一种严重后果,会造成患者运动功能障碍,对患者的生理。心理健康以及生活能力均具有严重的负面影响,也给患者的家庭造成较大的负担。但是,随着人们生活水平的改善,患者对自身肢体功能的恢复提出了更高的标准要求。康复护理是结合康复医学领域神经功能重组的理论原理,疾病早期科学。系统的对脑卒中偏瘫患者进行切实有效的一种干预指导。早期康复护理对偏瘫患者的康复效果具有一定的决定性作用。在患者生命体征稳定的情况下,便可实施早期康复护理,在脑卒中偏瘫患者康复阶段,及早实施康复锻炼,使脑卒中偏瘫患者及早恢复肢体运动功能,不管是损伤早期,还是损伤后期,康复功能锻炼均可发挥重要的作用。本次研究结果可见,研究组在常规治疗。护理的同时结合早期康复护理干预,患者的神经功能障碍评分显著低于对照组;生活质量指数评分显著高于对照组,优势性非常明显,同时与牛云玲等研究者的实验成果基本一致[5]。由此进一步证明,早期康复护理理论的可行性。实用性,早期康复护理用于脑卒中偏瘫患者,能加快其神经功能的恢复,生活质量得到显著提高,具有较好的临床实用价值,对今后的临床实践具有重要的指导意义。

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