脑卒中吞咽功能障碍病患的中医康复护理分析

[摘要]目的:研究探讨中医康复护理对患者吞咽功能的恢复作用。方法:对两组患者施行不同的护理方案。将两组患者吞咽困难等级以及护理疗效进行统计分析并对比。结果:观察组患者吞咽困难等级为(1。61±0。23)级,对照组患者吞咽困难等级为(2。53论文网±0。38)级。经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(T=9。26,P<0。01)。观察组患者有效率为90。0百分号,对照组患者有效率为60。0百分号。观察组患者有效率明显高于对照组患者。经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(X2=24。00,P<0。01)。结论:对吞咽功能障碍的脑卒中患者进行中医中药配合针灸护理,能有效提高患者护理疗效,降低吞咽困难等级。这种护理方法在临床上值得推广。

脑卒中是老年患者常见疾病。该病常导致患者严重的后遗症,严重影响患者的日常生活。其中吞咽功能障碍是其常见后遗症[1]。良好的护理能有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量。寻求更有效的护理方法一直是护理人员的目的。现为研究探讨中医康复护理对患者吞咽功能的恢复作用,对来我院接受治疗的100例符合条件的脑卒中患者进行研究探讨。研究结果具有显著意义,现报道如下。

1资料与方法

1。1资料整理

选择2013年10月～2014年10月期间在我院接受治疗的脑卒中患者40例。男性患者25例,女性患者15例。年龄64岁-79岁,平均年龄(71。45±0。37)岁。将40例患者随机分为两组,观察组20例患者,对照组20例患者。经统计学分析,两组患者在病情。年龄。性别等方面差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2排除标准

(1)患有其他系统严重疾病者;(2)年龄大于80岁者;(3)不同意。不配合实验者。

1。3护理方法

1。3。1对照组护理方法:对照组患者接受常规临床护理。首先对患者进行心理护理。发生脑卒中并留有吞咽功能障碍的患者,常存在消极。恐惧以及焦虑心理,使患者不能很好的配合医护人员的治疗,影响预后。护理人员定时对患者进行吞咽康复训练,并教会患者以及家属训练方法,使患者能在日常生活中接受良好的吞咽功能训练。并对患者饮食进行一定程度的干预,减少不利于患者吞咽食物的摄入。除此之外,还应对患者进行一定的口腔护理与安全设置。防止患者吸入性肺炎甚至窒息等恶性结果的发生。

1。3。2观察组护理方法:本组患者除接受上述常规临床护理外,还接受中医中药的护理治疗。每日对患者进行针灸治疗,每日一次,每次半小时。针灸部位为翳风穴。凤池穴以及廉泉穴。除此之外,根据患者具体情况,辨证予以相应的中药治疗。如:对于肝阳上亢型患者,予以镇肝熄风汤治疗。对于肝肾阴亏型患者,予以地黄饮子治疗。对于气虚血瘀型患者,予以补阳还五汤治疗。对于痰瘀阻络型患者,予以涤痰汤治疗。

1。4吞咽困难等级

Ⅰ级:患者喝下30ml的水而无呛咳。

Ⅱ级:患者喝下30ml的水而无呛咳,但分两次喝。

Ⅲ级:患者在喝水后出现呛咳。

Ⅳ级:患者喝水出现呛咳,且分两次喝。

Ⅴ级:患者无法将水喝完。

1。5治疗效果判定标准

显效:患者饮食情况大大好转,能满足对食物的需求。

有效:患者饮食情况大大好转,但仍无法满足对食物的需求。

无效:患者饮食情况无好转。

有效率=(显效患者数+有效患者数)/患者总数星号100百分号。

1。6观察指标

将两组患者吞咽困难等级以及护理疗效进行统计分析并对比。

1。7统计学检验

使用SPSS19。0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验,P<0。05,表明本次实验具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者吞咽困难等级情况

观察组患者吞咽困难等级为(1。61±0。23)级,对照组患者吞咽困难等级为(2。53±0。38)级。经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(T=9。26,P<0。01)。具体数据请详见表1。

2。2两组患者护理效果情况

观察组患者有效率为90。0百分号,对照组患者有效率为60。0百分号。观察组患者有效率明显高于对照组患者。经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(X2=24。00,P<0。01)。具体数据请详见表2。

3讨论

随着人们生活方式的改变,患高血压。动脉硬化的患者越来越多。且由于饮食结构的变化,高胆固醇血症。高脂血症以及血粘度

增高的患者越来越多。这些均易导致脑梗塞。脑出血等疾病的发生。脑梗塞。脑出血等疾病,将会导致患者局部脑组织发生缺血以及缺氧。导致局部神经功能缺失,从而导致患者某些功能的缺失,严重者甚至导致患者死亡[2]。其常见的后遗症为吞咽功能障碍。肢体运动或感知功能障碍。意识障碍等,均严重影响患者的生活质量。发生吞咽功能障碍的患者饮水呛咳,若不慎吸入呼吸道,还将导致吸入性肺炎。若长时间得不到营养支持,极易造成患者营养不良,最后将导致患者死亡。

针灸刺激能起到有效的舒筋。活血。化瘀的作用,利于通舌络。而患者饮用的中药能有效化瘀。行气的作用。二者配合,能有利于患者吞咽功能的恢复。

现为研究中医护理对脑卒中患者吞咽困难的护理疗效,特选择40例患者进行研究。结果显示,接受中医针灸等护理的观察组患者,其康复程度。护理疗效均得到显著提高。吞咽困难的等级也较对照组患者明显下降。

综上所述,对吞咽功能障碍的脑卒中患者进行中医中药配合针灸护理,能有效提高患者护理疗效,降低吞咽困难等级。这种护理方法在临床上值得推广。

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