脑卒中失语症患者语言康复护理研究

脑卒中后失语症患者的语言障碍,不仅给患者的身心健康造成严重危害,且给患者本身和家属的日常生活带来诸多不便。语言障碍的康复可全面提高患者的综合自理能力,增进沟通和融入家庭。目前发达国家大多使用自行研究的全化治疗的方案,则依照失语症的临床分型来制定康复论文网护理计划,而很少针对失语症患者一对一个体的康复护理的研究。本研究对有语言障碍的脑卒中失语症患者行个体化的康复护理,使患者的语言障碍在不同程度得到最大限度地恢复。

1临床资料

1。1一般资料

选择30例脑卒中失语患者,入选标准:①通过诊断和全国第四届脑血管病学术会议(1996年)拟定的诊断标准相符合的,并经脑CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血患者;②年龄≤80岁;③母语为汉语;④右利手;⑤意识清醒能合作者;⑥扫盲班或小学以上文化程度;⑦发病前无明确认知障碍或精神疾病史;⑧不合并其他影响语言及认知功能的疾病。将入选患者随机分为早期康复组和延期康复组,每组15例。2组一般资料比较无显著性差异,见表1。

1。2失语评估

采用西部失语成套测验(WAB)进行失语评估,内容包括:自发言语。听理解复述。命名4项。在治疗前后计算失语指数(AQ),AQ=(自发言语+听理解/20+复述/10+命名/10)×2。

1。3治疗方法

早期康复组在发病后7d内对语言进行1个月的康复治疗,延期康复组则在病发后8―14d开始对语言康复治疗进行1个月。根据对失语的评估得出的结果,运用一对一的方法训练,包括:①旋律语调治疗法(MIT);②实用交流训练法(PACE);③认知。记忆。思维刺激法;④Schuell刺激法。不同类型的失语治疗方法也不相同,Braca失语症以训练表达和文字阅读为主,Wernicke失语症以听理解及复述为主,传导性失语以阅读为主,命名性失语以口头及文字称呼为主,构音障碍包括呼吸。发声。吸入以及颜面器官的训练。所有患者每天治疗1次,每次30～60min。

1。4统计学处理

统计学采用SPSS16。0处理统计学软件进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用2检验,P<0。05为有显著性差异。

2。结果

2。1两组早期语言康复疗效比较见表

3。讨论

脑血管意外的主要功能障碍之一为卒中后失语症,原已习得的语言功能出现缺失,表现对语言符号的感知。辨知。理解。组织运用。表达等某一方面或几方面的功能障碍。本文总结了脑卒中后失语症患者通过早期语言康复训练,与对照组对比疗效存在显著差异。对治疗组四种失语症类型@A。BA。CA。AA早期康复,@A的疗效最佳。而@A不同开始训练时间的疗效对比,显示越早进行语言康复疗效越佳,即7d内开始训练的疗效最佳。在具体的训练方面,我们通过对传统治疗方法的研究,在此基础上使用了关联词诱导的方法进行治疗,提高了患者的积极性和主动性,易激发患者的兴趣,也愉悦了患者的心情。同时加上对穴位的刺激,训练发音器官的肌肉,此外,我们应用语言障碍ZM2。1诊治仪进行治疗,使患者能随时应用电脑自行训练,从而明显提高了疗效。

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