脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效评估与护理

[摘要]目的探讨分析脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效与护理。方法150例脑梗死患者,随机分为溶栓组和空白组,各75例。溶栓组给予尿激酶静脉溶栓治疗,空白组给予常规药物治疗,同时给予两组患者心理干预等综合护理。比较临床疗效。结果溶栓组患者康复率论文网高于空白组,并发症发生率低于空白组,差异具有统计学意义(P<0。05);两组出血量比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论脑梗死患者在治疗早期使用静脉溶栓,结合综合性护理方法,康复率高,并发症少,值得临床推广使用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。14。147

脑血管疾病是人类三大死亡原因之一[1],也是危害人类身体健康的最大隐形杀手,脑梗死发病急。发展快,如果救治不及时,可威胁患者生命安全。而脑梗死患者的早期静脉溶栓治疗可以提高患者治疗效果。本次研究选取本院收治的75例脑梗死患者,进行早期静脉溶栓治疗与护理,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取本院2014年7月～2015年8月收治的150例早期新发脑梗死患者,随机分为溶栓组和空白组,各75例。男86例,女64例,年龄35～68岁,平均年龄(46。3±7。1)岁。高血压致脑梗死52例,动脉硬化致脑梗死68例,其他原因致脑梗死30例。

1。2方法

1。2。1空白组患者入院后,专业护理人员对患者进行尿常规。血常规。肝肾功能等常规检查,并且依据患者的病情程度,责任护理人员应采取不同的措施对患者进行检查。再给予患者静脉低分子右旋糖酐500ml/d[2],共11d,发病20h后口服氯吡格雷100mg/d,若患者有出血倾向,必须停止用药。

1。2。2溶栓组患者入院后,专业护理人员对患者进行同空白组一样的常规性检查,对脑部进行CT扫描。对患者给予尿激酶150万U+生理盐水100ml静脉滴注,在30min内滴完,至此之后,静脉注射低分子右旋糖酐500ml/d,7d后停用,如果发现患者有出血倾向,立刻停止药物使用。

给予所有患者常规护理,记录患者的日常体征,注意患者病情变化,若发现异常及时报告医生或采取有效措施进行处理,保持患者房间的干净整洁,保持空气畅通。同时,对所有患者给予心理方面的护理,每天至少跟患者进行沟通对话1次,了解患者的详细病情及需要,稳定患者的情绪,鼓励患者积极配合治疗,有利于治疗的顺利开展。

1。3观察指标比较两组患者的康复效果。并发症发生率及出血量。

1。4疗效判定标准完全康复:患者血压。血糖稳定。没有头痛。头晕。肢体麻木无力等脑梗死现象;基本康复:血糖。血压基本稳定,头痛等现象减轻;无效:血压。血糖较入院前相比无明显效果,头痛等脑梗死现象依然存在。康复率=完全康复率+基本康复率。

1。5统计学方法采用SPSS17。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者的康复率比较溶栓组的康复率(94。7百分号)明显高于空白组(70。7百分号),差异具有统计学意义(χ2=15。07,P<0。05)。见表1。

2。2两组患者的并发症发生率及出血量比较溶栓组中并发症7例,并发症发生率为9。3百分号;空白组中并发症25例,并发症发生率为33。3百分号。两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。溶栓组出血量[(453。21±12。3)ml]与空白组[(451。89±12。3)ml]比较,差异无统计学意义(P>0。05)。

3讨论

脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,具有发病率。病死率高。致残率和复发率高等特点[3]。溶栓治疗脑梗死是一种最根本的方法,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的血管,及时恢复血供,才可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织坏死,迅速恢复梗死区的脑血流,改善患者的神经功能。

据相关报道,脑梗死的救治,时间是至关重要的,医护人员应同力协作,从根本上消除抢救时间的延误,达到事半功倍的效果。1995年新英格兰杂志发表了组织型纤溶酶可用于3h内脑梗死的治疗的研究结果后,对脑梗死的治疗进入大脑的新时代。而在溶栓治疗脑梗死过程中,要重视患者的护理,包括心理护理及日常护理,日常护理是对患者每天的生命体征进行检查,时刻注意患者病情变化,心理护理则是及时与患者及家属进行沟通,增加患者治愈疾病的信心,稳定患者情绪,获得患者及家属的支持。建立合理的综合性护理系统,可以提高患者治疗效果,提高患者自信心,加快治疗进度,加快患者康复时间,有效降低急性脑梗死患者的病死率和残疾率。

本次研究数据显示,溶栓组的康复率高于空白组,并发症发生率低于空白组(P<0。05),两组出血量比较差异无统计学意义(P>0。05)。

综上所述,早期溶栓治疗脑梗死患者治疗效果显著,康复率高,并发症发生率低,促进患者身心早日康复,提高患者满意度,值得临床推广使用。

脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效评估与护理