膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理及效果分析

摘要:目的:探讨膀胱肿瘤患者的手术治疗过程中,临床护理措施的应用及效果。方法:将我院收治的膀胱肿瘤患者72例作为研究对象,均行全切回肠代膀胱造口术,随机分为两个不同组别。其中一组采用常规护理,另一组进行综合护理干预,观察患者的临床效果和并发论文网症情况。结果:试验组中发生尿瘘。感染。褥疮等并发症共计2例(5。6百分号),对照组共计发生9例(25。0百分号);患者卧床和住院时间短。护理满意评分高,和对照组相比差异鲜明。P<0。05,具有统计学意义。结论:膀胱病变患者行全切回肠代膀胱造口术临床疗效显著,综合护理措施的应用能够提高护理满意程度,减少并发症的发生,促进病情恢复,值得推广应用。

膀胱是人体重要的泌尿系统器官,同时也是肿瘤发生率较高的器官,数据显示膀胱肿瘤发生率近年来持续提高,严重影响患者的生活质量[1]。临床上治疗采用全切回肠代膀胱造口术效果良好,但由于并发症较多,护理措施的应用十分重要。为此,选取我院收治的患者进行分析,实施综合护理措施,具体如下:

1资料与方法

1。1一般资料选取我院收治的膀胱肿瘤患者72例,纳入时间段为2013年1月至2015年4月,临床症状表现为腰痛。血尿。膀胱刺激等,经膀胱镜检查后确诊[2]。随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组中男性患者20例,女性患者16例;年龄处于32―68岁阶段内,平均(44。2±1。5)岁。试验组中男性患者17例,女性患者19例;年龄处于34―66岁阶段内,平均(45。7±2。1)岁。两组一般资料差异不鲜明,不具有统计学意义(P>0。05),可以针对性比较。

1。2护理方法对照组采用常规护理,主要内容是健康教育和基础护理操作。试验组在此基础上进行综合护理干预,具体如下:

1。2。1心理护理患者对疾病认知不足,加上疼痛的影响,容易产生恐惧。绝望。过度紧张等情绪,不利于临床治疗的进行。护理人员需要向患者讲解疾病知识,了解发生机制。危险因素。治疗方法,减轻不良情绪的影响。获得家庭支持,帮助患者保持积极乐观的心态,增强治疗依从性。另外,可采取注意力转移法,或者请治愈患者讲解治疗感受的形式,提高患者的治疗信心。

1。2。2病情监测患者完成手术一般选择去枕平卧位,将头部偏向一侧,保证呼吸道畅通;给予氧气支持,氧流量控制在每分钟2―3L;进行心电监护,关注各项生命体征的变化。还要记录患者的24小时出入量,定期进行翻身。拍背。四肢活动,促进血液循环,避免发生静脉血栓;指导患者正确咳嗽,有效减少肺炎的发生;做好病床的清洁工作,保证患者皮肤干燥,防止发生压疮[3]。最后,留置胃管过程中进行饮食限制,做好口腔护理。

1。2。3造口护理患者手术后,造口的正常形态是圆形,会突出体表2。3cm,呈现出红色湿润感,触碰后会有少量血液。患者手术完成后及时佩戴造口袋,能够减少渗液数量,加快切口的愈合。要求护理人员定期观察造口性状,一旦发生大量出血。颜色变黑等异常情况,及时告知医师处理,防止发生严重不良事件。

2。2并发症发生情况比较试验组患者中发生尿瘘。感染。褥疮等并发症共计2例,占总数的5。6百分号;对照组共计发生9例,占总数的25。0百分号。对比差异鲜明,具有统计学意义(P<0。05),均经对症处理后好转。结果见表2。

表2两组在并发症发生情况上的比较(n,百分号)

3讨论

多年临床实践表明,膀胱肿瘤患者行全切回肠代膀胱造口术对于病情控制具有明显效果,但该术式具有一定的操作难度,患者手术创面较大,术前准备工作。术后护理操作都会影响到患者的恢复和预后。文中对患者采取综合护理措施,具有全面性和针对性,在改善患者心理状态的同时注重病情监测,尤其加强造口护理和引流管护理,旨在提高患者的治疗舒适性,减轻患者痛苦,提升生活质量。另一方面,也有利于护理人员临床操作质量的提升,能够根据实际情况调整护理方案,增加技能水平和护理经验。

本次研究结果显示,36例试验组患者术后卧床时间平均45。6h,住院时间6。2d,护理满意评分达到9。0分,均优于对照组的52。4h。8。3d。7。8分,差异有统计学意义。在并发症上仅有尿瘘。感染各1例出现,占比5。6百分号,低于对照组的25。0百分号,和杜新香等人的研究结果具有一致性[5]。综上,膀胱病变患者行全切回肠代膀胱造口术临床疗效显著,综合护理措施的应用能够提高护理满意程度,减少并发症的发生,促进病情恢复,值得推广应用。

膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理及效果分析