浅析小儿惊厥的急救与护理

在本文中,我结合自己在黔西南州人民医院工作多年的经验,首先分析了小儿惊厥的原因和发作的形式,接着介绍了在小儿发生惊厥时,应该采取的正确的急救措施,提出正确的护理惊厥小儿的方式。

一。惊厥的定义及表现形式。

惊厥(convuls10n论文网)俗称抽筋。抽风。惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻。凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3～5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4百分号左右。

二。小儿发生惊厥的常见原因。

根据自己多年的工作经验,小儿发生惊厥的原因主要有以下几种:

1。按病变累及的部位可分为以下几种:

小儿惊厥的病因从按感染的有无角度来分,可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(1)感染性惊厥(热性惊厥)①颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎。乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎,脑脓肿。静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病。脑型疟疾。脑型血吸虫病等。②颅外疾病高热惊厥。中毒性脑病(重症肺炎。中毒性痢疾。败血症等为原发病)。破伤风等。

(2)非感染性惊厥(无热惊厥)①颅内疾病颅脑损伤如产伤。新生儿窒息。颅内出血等。脑发育异常如先天性脑积水。脑血管畸形。头大(小)畸形。脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤。脑囊肿。癫痫综合征如大发作。婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病。脑黄斑变性。②颅外疾病代谢性疾病如低血钙。低血糖。低血镁,低血钠。高血钠。维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病。半乳糖血症。苯丙酮尿症。肝豆状核变性等。全身性疾病如高血压脑病。尿毒症。心律紊乱。严重贫血。食物或药物及农药中毒等。

2。按年龄阶段可分为以下几种:

(1)新生儿期。产伤。窒息。颅内出血。败血症。脑膜炎。破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷。代谢异常。巨细胞包涵体病及弓形体病等。

(2)婴幼儿期。高热。惊厥。中毒性脑病。颅内感染。手足搐搦症。婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷。脑损伤后遗症。药物中毒。低血糖症等。

(3)年长儿。中毒性脑病。颅内感染。癫痫。中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

(4)引起惊厥的几种常见疾病。高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症,中毒,低钙血症等。

三。小儿惊厥持续状态的处理方法:

1。第一时间止惊。同一般惊厥处理方法一样。

2。维持水。电解质平衡。无严重体液丧失者按基础代谢补充液体,按60一80m1/kg?d,保持轻度脱水和低钠状态,以利控制脑水肿。

3。加强护理。密切观察患儿体温。呼吸。心率。血压。肤色。瞳孔大小和尿量。

4。神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素A。E。C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1。B6。B12。脑复康等神经营养药物。

5。控制高热。可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。

6。降低颅内压。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。

浅析小儿惊厥的急救与护理