浅析整体护理干预在糖尿病肾病护理中的应用

[摘要]目的研究分析糖尿病肾病患者接受整体护理的临床效果。方法?x取该院2012年2月―2013年1月接收的100例糖尿病肾病患者来分析研究,分成对照组和观察组两组,对照组使用常规护理,观察组使用整体全面护理,对两组护理效果进行对比分析。结论文网果观察组的临床护理满意度是98百分号,对照组的临床护理满意度是82百分号,观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的临床治疗有效率是94百分号,对照组的临床治疗有效率是84百分号,两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0。05)。结论糖尿病肾病患者接受整体护理干预能够提升患者的护理质量,对预后改善具有非常大的帮助,临床中可以推广使用。

[中图分类号]R248。1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)09(a)-0113-02

AnalysisofApplicationofHolisticNursingInterventionintheNursingofDiabeticNephropathy

SUNBai-lian,ZHANGRui-xue,ZHANGYing,SHELi-nan

SecondDepartmentofGeneralMedicine,DaqingHospitalofTraditionalChineseMedicine,Daqing,HeilongjiangProvince,163311China

[Abstract]ObjectiveToresearchandanalyzetheclinicaleffectofholisticnursinginterventioninthenursingofdiabeticnephropathy。Methods100casesofpatientswithdiabeticnephropathyadmittedandtreatedinourhospitalfromFebruary2012toJanuary2013wereselectedanddividedintotwogroups,thecontrolgroupappliedtheroutinenursing,whiletheobservationgroupappliedtheholisticnursing,andthenursingeffectwascomparedandanalyzed。ResultsTheclinicalnursingsatisfactorydegreeintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,(98百分号vs82百分号),theclifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05),andthedifferenceintheclinicaltreatmenteffectiveratebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupwasobviouswithstatisticalsignificance(94百分号vs84百分号),theclifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionTheholisticnursinginterventioninpatientswithdiabeticnephropathycanimprovethenursingquality,whichisofgreathelptotheimprovementofprognosis,anditcanbepromotedandappliedinclinic。

[Keywords]Diabeticnephropathy;Holisticnursing;Intervention;Experience

现在人们生活水平较以往有了很大的提升,生活方式和饮食结构发生了变化,因此糖尿病患者的数量在不断增加,并发症增加,糖尿病肾病是比较常见的糖尿病并发症,临床治疗难度大,整体护理干预是改善预后效果的关键[1]。糖尿病肾病属于慢性严重并发症,是糖尿病肾病患者死亡的主要原因,如果能够及时的治疗,可以预防病情恶化,在治疗过程中使用科学合理的护理措施,提供早期干预,能够阻止患者的病情发展,对患者的生活质量提升,减轻负担有较大的帮助。该次该院就2012年2月―2013年1月收治的100例糖尿病肾病患者开展了研究分析,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院的100例糖尿病肾病患者来分析研究,共有69例男性患者和31例女性患者,最小35岁,最大69岁,平均(54。7±2。4)岁。排除了感染和心衰患者,将患者分成对照组和观察组,均有50例,两组一般性资料对比差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

对照组患者使用常规护理,观察组患者使用针对性护理,内容如下。对照组50例采用常规护理方案,观察组采用针对性护理干预,具体操作步骤如下。

1。2。1心理干预糖尿病患者出现糖尿病肾病并发症后,因为内心焦虑,情绪比较悲观,护理人员需要访视患者,和患者进行沟通交流,对患者进行心理评估,利用自身的专业知识来取得患者的信赖,建立良好的关系。对失去信心的患者,要给予患者关心,疏导患者情绪,引用成功病例来建立积极的治疗态度,提升患者的治疗依从性[2]。1。2。2健康指导就疾病基础知识及采用药物治疗的具体方法向患者讲授,使患者掌握控制饮食。防治并发症。适当运动锻炼的方法。对其顾虑尽量予以解决,打消患者顾虑,对糖尿病治疗起效慢。病程长。病情易反复的特点有充分认识,可运用开办健康讲座的方式宣教,也可依据患者不同的心理状态。文化水平。性格。年龄行个性化健康指导[3]。糖尿病早期患者可应用胰岛素强化控制血糖,可有效降低高糖毒性和脂毒性,抑制炎症发生。根据患者血糖的变化调整药量和胰岛素剂量。同时,要严格控制患者的血压,血压得到控制则可降低血蛋白排泄率50百分号,是CFR的下降速率降低至0。29mL/min。糖尿病肾病的理想血压是120/80mmHg,24h尿蛋白高于1g的需要控制在130/80mmHg。

1。2。3饮食指导糖尿病肾病患者的肾脏负担较大,血糖水平较高,因此饮食内容调整对于患者的治疗帮助比较大。减少动物脂肪和高糖食物摄入,控制总热量。定期监控患者的血糖水平,根据检测结果对食谱和药物进行调整。

1。2。4心理护理糖尿病肾病病程长,患者的压力比较大,负担较重,负面情绪对治疗产生的不良影响比较大。负面情绪会降低治疗效果,破坏医患关系,因此和患者进行良好沟通,让其心态平和,心情愉悦,能够减轻负面情绪的影响,指导患者控制自身情绪,建立良好的心态。

1。2。5皮肤护理糖尿病肾病患者的免疫力较差,很容易出现并发泌尿系统感染以及皮肤感染疾病,需要对患者提供泌尿系统卫生管理,确保患者的皮肤完整,没有破损。大部分的糖尿病肾病患者皮肤感觉异常,所以洗浴水温应该控制在体温范围。

1。2。6运动指导适量的运动对脂脉动分角,胰岛素分泌,血液循环都有非常大的改善效果,能够减轻体重,稳定血压血脂,降低血糖,护理人员要普及运动的重要性,为患者进行运动指导,让其能够掌握要领,根据患者的身体情况来制定运动量。

1。2。7感染预防患者体内蛋白尿免疫球蛋白减少,容易出现低蛋白血症,抵抗力减弱,合并呼吸道。泌尿系统。皮肤等感染。护理人员应该为患者进行个人卫生指导,叮嘱患者勤更换内衣,保持床褥的整洁,每天清洁会阴,泡脚,促进血液循环。严重患者可以卧气垫床,调整体位,避免有褥疮产生。病室内要保持空气流通,消毒空气,对并发感染的患者使用合理的抗生素治疗[4]。

1。2。8出院指导为患者进行规范生活治疗,纠正患者的不良习惯,保持健康的生活状态,戒烟酒,保持科学的饮食,控制血压和血糖,不要过度操劳,适当的休息有助于改善身心,积极乐观的情绪能够产生积极的影响。

1。3效果评定

显效:血清肌酐。血尿素氮下降>30百分号或肾功能恢复正常,临床症状及水肿水失,24h尿蛋白>1g,控制空腹血糖在5～7mmol/L。有效:血清肌酐。血尿素氮下降不及30百分号,空腹血糖于7～8mmol/L控制,临床症状改善不显著。无效:上述均未达到或加重。同时用医院自制调查问卷评估患者护理满意度,满分为100分,>60为及格。

1。4统计方法

采用SPSS13。0统计学软件分析数据,计数资料用百分率(百分号)表示,行χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的临床护理满意度是98百分号,对照组的临床护理满意度是82百分号,观察组护理满意度比对照组高(χ2=12。32,P<0。05)。观察组的临床治疗有效率是94百分号,对照组的临床治疗有效率是84百分号,两组治疗有效率差异有统计学意义(χ2=8。52,P<0。05)。

3讨论

糖尿病?I病(DN)属于常见的糖尿病并发症,也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病慢性并发症患者有较多是肾病并发症,也是患者终末期肾衰竭的主要原因。根据研究显示,整体和全面的护理干预措施能够提升临床效果,改善患者的生活质量。对于糖尿病肾病的治疗,需要采取科学有效的措施,提供合理的护理干预。因此,临床总除了治疗之外,强化护理干预措施必不可少,护理人员为患者提供系统的健康宣教,增加患者对糖尿病肾病的了解,指导他们监控血压血糖,做好皮肤护理,保持皮肤的清洁,根据医护人员指导来制定合理的饮食内容,遵医嘱用药治疗,保持良好的生活习惯,患者心态积极乐观,可以提升治疗效果。护理干预措施能够规避风险,提升并发症的预防效果,乐观积极的态度,能够稳定体内环境,控制血压。此次研究中,观察组的临床护理满意度是98百分号,对照组的临床护理满意度是82百分号,观察组护理满意度比对照组高(P<0。05)。观察组的临床治疗有效率是94百分号,对照组的临床治疗有效率是84百分号,两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的临床护理有效率比对照组高,说明整体护理的效果比常规护理优秀。

综上所述,糖尿病肾病患者接受强化整体护理干预措施,能够改善患者的生活质量,提升预后效果,对患者的康复帮助比较大,临床总可以进行推广使用。

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