浅谈110例妊高征临床护理体会

方法:回顾性分析110例妊高征患者临床资料,按护理方法分为研究组(55例)和对照组(55例),两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上实施综合护理,对比观察两组患者临床护理效果。

结果:研究组剖宫产率。低出生体质量儿出生率。并发症发生率均论文网优于对照组,具有统计学差异意义(P<0。05)。

结论:在常规护理基础上,对妊高征实施综合护理,临床护理效果显著,能有效改善患者预后,提高母婴生存率。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。454

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0270-01

妊高征是孕产妇特有的疾病,指的是妊娠20周后患者出现三大症候群,即蛋白尿。水肿。高血压,病情严重的患者会出现一系列临床症状,如昏迷。抽搐。心肾功能衰竭等,严重危害母婴生命[1]。相关临床研究显示,该病是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因,为了能有效提高妊高征母婴生存率,需及时对患者实施科学有效的临床护理,如综合护理。本文选取110例妊高征患者进行研究,分析常规护理基础上对妊高征临患者实施综合护理的效果,结果如下。

1一般资料和方法

1。1一般资料。选取2012年8月～2014年2月入院治疗的110例妊高征患者作为研究对象,年龄21～43岁,孕周30～41周,69例初产妇,41例经产妇。所有患者经诊断均符妊高征临床诊断标准,且经病史。临床症状。血尿检查。心电图检查等确诊,患者收缩压为140～200mmHg,舒张压为90～120mmHg。按护理方法将患者分为研究组和对照组,每组各55例,研究经院理论委员会批准,两组患者均签署知情同意书并积极配合研究,在年龄。孕周。产次等方面无统计学差异意义(P>0。05),具有对比性。

1。2方法。两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上实施综合护理,具体护理方法为:①心理护理。妊高征患者通常因缺乏围生期保健知识。担忧胎儿健康等出现恐惧。焦虑。紧张等不良心理反应,因此,护理人员应积极主动地与患者沟通交流,详细了解其出现的不良心理反应和原因,有针对性地给予心理疏导。安慰和支持,从而有效消除或缓解患者不理心理反应,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗和护理[2]。②饮食护理。合理改善患者饮食结构,鼓励患者多食蔬菜。水果,以及高维生素。高蛋白。低脂肪。高钙食物,严禁喝酒及食用辛辣。高钠等刺激性食物。③用药护理。以镇静。解痉。利尿。扩容。降压等为原则对患者进行治疗,为预防并发症,可给予患者适当的抗凝。终止妊娠等治疗。为改善患者脑水肿,预防和控制子痫发作,适当增加肾。子宫胎盘等血流量,需静脉注射适量硫酸镁。若硫酸镁治疗效果不佳,可根据患者具体病情,给予冬眠合剂。甘露醇。呋塞米。血浆等相应治疗。④水肿护理。根据患者水肿程度实施相应护理,如轻度妊高征,则指导患者摄入充足蛋自质,限制摄入钠;中度妊高征,指导适度活动,且常变换体位;重度妊高征,嘱咐保持充分睡眠,且睡眠时需取左侧卧位,并适当提高患肢,从而促进患肢静脉回流。此外,还需定期测量患者体重,详细监测记录其24h尿量。尿蛋自定量等。⑤围分娩期护理。分娩前,密切观察患者血压。临床症状,以及胎儿胎心和胎动;分娩时,有针对性地进行心理护理,以消除不良心理反应,并密切关注产程进展,以及时对患者进行营养支持;分娩后,密切观察患者生命体征变化,及时发现并采取相应措施处理患者发生的并发症,如肺水肿。心力衰竭。肾功能衰竭等[3]。患者产后必须卧床休养,并给予抗生素抗感染,同时根据患者血压,给予适当的降压治疗。

1。3观察指标。详细观察记录患者分娩方式。低出生体质量儿出生。并发症发生等情况,作为临床护理效果评定依据,分娩方式有阴道分娩。剖宫产,并发症主要包括子痫。胎儿窘迫。新生儿窒息。宫缩乏力等。

1。4统计学方法。运用SPSS13。0统计学软件对数据进行处理,计数资料用X2检验,P<0。05表明具统计学差异意义。

2结果

2。1两组临床护理情况对比。经相应护理后,研究组剖宫产16例(29。09百分号),低出生体质量儿出生4例(7。27百分号);对照组剖宫产30例(54。55百分号),低出生体质量儿出生12例(21。82百分号)。两组剖宫产率。低出生体质量儿出生率对比,研究组明显优于对照组,X2分别为7。3234。4。6809,P分别0。0068。0。0305,具有统计学差异意义(P<0。05)。

2。2两组并发症发生率对比。研究组9例(16。36百分号)发生并发症,对照组22例(40。00百分号)患者发生并发症,两组并发症发生率对比,研究组明显低于对照组,X2=7。5909,P=0。0059,具有统计学差异意义(P<0。05)。见表1。

表1两组并发症发生率对比(百分号)

3讨论

妊高征是一种高危妊娠,常导致患者全身重要器官发生生理病理变化,严重影响母婴生命健康。为消除或缓解患者恐惧。焦虑。紧张等不良心理反应,使其以良好的心态积极配合治疗和护理,需在常规护理基础上,对患者实施心理护理。饮食护理。用药护理。水肿护理。围分娩期护理等综合护理,从而有效降低剖宫产率。低出生体质量儿出生率,以及降低子痫。胎儿窘迫。新生儿窒息。宫缩乏力等并发症发生率,改善患者预后,提高母婴生存率,保证母婴健康。

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