浅谈小儿生理与心理护理

[中图分类号]R19[文献标识码]B[文章编号]1005-0019(2018)04--01

小儿从呱呱坠地的那一瞬间,便是人生旅程的开始。从呼吸。视听。运动。微笑等生长发育无时无刻不在与周围环境发生关系。如:光线刺激了他的视觉。声音给了他的听觉。论文网饥饿和寒冷引发了他的哭声。愉快的情绪引起了笑声,等等一切,都离不开环境对他的影响。

小儿的健康成长,包括体格。生长。神经。心理发育以及性格发育。性格表现在个人-社会行为“中及感情的流露中。在不同年龄阶段,因神经生理承受程度不同,小儿对物和对人的认识及反应不同。

一。不同年龄的儿童个性差异极大,其心理特点也很不相同。

1。新生儿期。此期新生儿,除了吃奶以外,几乎所有的时间都在睡眠而处于混沌无知的状态。[1]所以,此期患儿应给予柔和的光线。充足的睡眠。按时的辅乳。沐浴。抚触以促进其神经系统及大脑皮层的发育。

2。婴儿期。此期患儿认知能力渐驱完善,能分辨亲人和陌生人,语言运动发育较快。此时,患儿会对治疗产生恐惧心理,会排斥陌生人(医护人员),会不同程度的影响患儿的心理健康。

3。幼儿期。3岁前,儿童已有个性特征的某些表现。无论是兴趣爱好方面。行为习惯。才能方面。以及对人对己的态度方面,都开始表现出自己独特的倾向。这时的个性倾向与以后相比虽然还是容易改变的,但已成为一生个性的基础或雏形。

4。学龄前期。自有三岁看大,七岁看老“的古训。幼儿的人际交往潜能在学龄前时期得到了充分发展,这个时期的孩子已经懂得分享与合作,而更大一点的,他们开始主动交朋友。

5。学龄期。此期儿童的个性心理特征主要是勤奋感对自卑感。如果儿童在这时期经历了过多的失败。打击,就会形成自卑感。因此,这是形成一个人自信或自卑人格的关键时期。

二。在儿科临床护理工作中,许多护士都开始注意与患儿的交流与沟通,但由于儿童心理的复杂性及测评难度较成人高,而且护士掌握心理等方面的知识和技能还不够丰富和熟练,甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用。所以对住院儿童的心理护理一直困扰着儿科护理工作者。

1。患儿问题。(1)悲观失望感。不同年龄对疾病的自我认识不同,年长的慢性病患儿有悲观失望。缺乏自信心的表现。(2)孤独焦虑感。患儿患病住院,离开家庭会感到孤独。不安和无助。(3)恐惧感。大多数患儿对医院怀有恐惧心理,对环境和医务人员感到陌生。(4)激怒愤怒心理。由于病痛。心理烦躁而愤怒。

2。住院对儿童具有长期的影响力。医院是儿童认为最不安全。最可怕的地方。因为在医院中,他们会受到很多挫折和打击,如必须与亲人分离,医院的陌生环境使他们无归属感,医院的许多常规及侵入性操作会产生疼痛与不适。因此,住院儿童显得对外界缺乏信任感及安全感。由于不安。焦虑和恐惧,使孩子更难适应疾病与住院带来的变化,影响其日后人格的发展。护理人员应及时介入,给予正确评估,拟订适当的护理计划,并切实执行各项护理措施,让住院儿童获得生理。心理。社会整体的护理照顾,从而减轻住院儿童的心理压力。

(1)护士运用沟通技巧与孩子建立信任关系。护士与患儿的信任关系,不但让患儿具有安全感,也可使其充分表达疑问等情绪反应。因8岁以下儿童语言表达力差,与其沟通应多采用非语言的方式为主,如手势。面部表情等。7岁以下儿童对抽象事物了解力差,护士在向病童说明治疗措施时采用各种辅助工具,如游戏。绘画等。与孩子沟通除使用语言沟通外,可广泛使用非语言沟通的方式。对于3岁以下的儿童应用肢体语言及非语言沟通,诸如对患儿微笑。丢眼神,在患儿接纳的情况下用手指点患儿的鼻尖。提升患儿的信赖感,是建立友好关系不可缺少的桥梁。

(2)满足住院儿童的情绪需求。患儿与父母分离会产生压力,应鼓励父母照顾陪伴患儿使之具有安全感。尽量安排同一位护士照顾患儿以免其适应困难出现焦虑不安。让其心爱的物品(衣服。玩具。书籍)陪伴患儿使之得到慰藉。稍大的病童可带来家中的相片。收录机也很有益。协助患儿保持家庭以外的接触,如住院期间继续学业,利用电话。书信。微信等与同学保持联络,均可减少因分离而造成的影响。

医务人员着装应以暖色或花色为主,贴近患儿心理需求。对较小的患儿,可多用抚摸。拥抱等身体触觉及轻柔的说话声。音乐等感官刺激使之产生慰藉。较大患儿可协助布置病床周围环境,如贴自己的画。吊上折纸或问候卡,创造温馨。熟悉的环境使之具有安全感。但也应注意保持环境整洁。安静。

除婴儿早期外,所有孩子对身体损伤均感到恐惧。在有疼痛的检查治疗前给予准备,可减少恐惧,让患儿参与治疗也可以减少其害怕。因疼痛感受是主观的,护士应对孩子的疼痛表达给予尊重并仔细评估。在评估时要了解每一年龄层孩子对疼痛的反应。文化种族背景。过去的经验等因素的影响。住院的目的是解决儿童的健康问题,因此,不要只考虑治病延续生命,也应满足儿童心理及情感需要。护士应利用整体护理理念,充分收集资料。认真评估,尽量了解患儿心中的感受与真正需求,制造切实可行的护理措施,提供身心整体护理,协助患儿减轻压力,度过疾病的危机,使之在治疗环境中仍然能够保证身心健康。

护士应提升专业技术水平,如静脉穿刺,一针见血,动作轻柔,多采用静脉留置针以减少多次穿刺给患儿带来的痛苦。同时尊重患儿,减轻患儿自卑心理。和患儿讲话要用诚实礼貌性语言,面带微笑,使患儿感到亲切,使患儿消除恐惧。紧张情绪,愉快的接受治疗。

三。小结

总之,社会环境的优劣对孩子的心理健康。审美形象和理想信念都是至关重要的一环。因为人文关怀不仅对孩子的人格。性格。理想的形成发生着深刻影响,它还肩负着还原孩子童年概念的历史使命。

?o孩子一个完整的童年,就意味着给孩子一个完整的人生和一笔可观的财富。才能让他们完整的保留着童心的纯洁。因此,在住院期间是否能得到满意的心理照顾,也是影响患儿一生的因素。提高住院患儿的心理护理质量是至关重要的。

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