强化心理护理在人工流产患者中的临床应用分析

[摘要]目的评价强化心理护理在人工流产患者中的临床价值。方法选取2010年5月~2013年4月本院收治的110例行无痛人工流产术的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予强化心理护理论文网,观察并比较两组的苏醒时间。干预前后情绪变化及并发症发生情况。结果观察组的苏醒时间为(3。03±0。47)min,对照组为(5。24±0。58)min,两组的苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组干预前后的SAS评分分别为(54。3±7。0)。(39。1±5。3)分,对照组干预前后的SAS评分分别为(54。8±7。1)。(46。6±6。5)分,两组干预后的SAS评分与干预前比较均降低,且观察组干预后的SAS评分低于对照组(P<0。05);观察组的并发症发生率为7。27百分号,低于对照组的14。55百分号(P<0。05)。结论强化心理护理可显著改善人工流产患者的负面情绪,降低并发症的发生率,值得临床推广。

[中图分类号]R473。71[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)06(b)-0125-03

Analysisofclinicalapplicationofstrengtheningpsychologicalnursinginpatientswithinducedabortion

LIAORui-xi

Departmentofnursing,XiangyaPingxiangMiningCoperativeHospital(PingxiangMiningGeneralHospital)ofPingxiangCityinJiangxiProvince,Pingxiang337000,China

[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofstrengtheningpsychologicalnursinginpatientswithinducedabortion。Methods110caseswithpainlessinducedabortionoperationtreatedinourhospitalfromMay2010toApril2013yearwererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therewere55casesineachgroup。Patientsinthetwogroupsweregiventheroutinenursing,theobservationgroupwasgivenstrengtheningpsychologicalnursingonthebasisofroutinenursing,recoverytime,moodchangesbeforeandafterinterventionandthecomplicationsinthetwogroupswereobservedandcompared。ResultsTherecoverytimewas(3。03±0。47)min,whileitwas(5。24±0。58)mininthecontrolgroup,andtherewasastatisticaldifferenceofthetwogroups(P<0。05);SASscorebeforeandaftertheinterventionintheobservationgroupwas(54。3±7。0),(39。1±5。3)pointsrespectively,whileitwas(54。8±7。1),(46。6±6。5)pointsrespectively,SASscoreofthetwogroupsafterinterventionwasdecreasedcomparedwiththatbeforeinterventionrespectively,andSASscoreoftheobservationgroupafterinterventionwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0。05);theincidencerateofcomplicationintheobservationgroup(7。27百分号)waslowerthanthatinthecontrolgroup(14。55百分号)(P<0。05)。ConclusionStrengtheningpsychologicalnursingcansignificantlyimprovenegativeemotionsofpatientswithinducedabortion,reducetheincidencerateofcomplication,itisworthyofclinicalpromotion。

[Keywords]Strengtheningpsychologicalnursing;Inducedabortion;Clinicalvalue

人工流产是指妊娠14周内因疾病或者其他因素采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后最有效的补救措施,虽然具有手术时间短等优点,但是也会给患者带来痛苦[1]。近年来兴起的无痛人工流产术使患者的痛苦大大减轻,但手术所带来的心理紧张。恐惧等问题依然存在。为探究强化心理护理在人工流产患者中的临床价值,本院对收治的110例患者进行分组研究,取得了较好的效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2010年5月~2013年4月本院收治的110例行人工流产的患者,均于门诊确诊为早孕,且符合计划生育相关政策,自愿接受无痛人工流产手术,排除所有禁忌证患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。其中观察组:年龄22~32岁,平均(25。6±3。2)岁,停经41~64d,平均(54。1±8。0)d,对照组:年龄21~32岁,平均(53。1±8。2)岁,停经42~63d,平均(53。6±8。1)d。两组患者在年龄。麻醉方式。手术方式等资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

两组患者均给予无痛人工流产的常规护理措施,包括以下几个方面:①向患者详细介绍无痛人工流产的相关知识,告知其手术地点。时间。麻醉方式。术前及术后准备,同时告知其术后注意事项;②由专业麻醉师进行麻醉,选择经验较为丰富的临床医师手术。观察组在此基础上给予强化心理护理,具体措施:①取得患者的信任,热情接待就诊患者,对任何原因受孕的患者都要平等相待,并保护患者的隐私,交流时态度友善,语气温和,消除医患之间的陌生感,充分运用沟通技巧,建立良好的医患关系,取得患者信任。②对患者进行心理评估,通过收集患者及家属的相关信息,了解患者受孕的原因,对其情绪状况进行评估,了解患者的焦虑程度,帮助其分析负面情绪产生的根源。③针对患者所存在的心理问题进行心理疏导,对畏惧手术的焦虑患者,耐心讲解无痛人工流产手术操作,手术过程中由护士全程陪伴,如存在不适及时解决。对多次人工流产且担心今后不能生育的患者应重点疏导,并告知患者手术由经验丰富的麻醉师和临床医师进行,消除其顾虑。对于未婚受孕者,不能怀有歧视,要尊重患者的人格,保守秘密,并给予心理支持。对家庭关系紧张者,应尽量与患者及家属多交谈,改善家庭关系,尽量争取患者由亲属陪同。④教会患者正确应对心理问题的方式。正确的放松方式,尽可能消除其焦虑情绪,以健康的心态应对手术。⑤告知患者术后可能产生的并发症,并嘱其术后注意卫生,加强营养,选择正确的避孕方式防止再次受孕。

1。3观察指标

采用焦虑程度自评量表(SAS),SAS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:1“表示没有或很少时间有;2“表示有时有;3“表示大部分时间有;4“表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的,按上述l～4顺序评分。其余5项(第5。9。13,17。19)注星号“号者,用正性词陈述,按4～1顺序反向计分。分别在两组患者决定手术时及入手术室前进行评定,评分记为干预前与干预后,比较两组干预前后的评分,并比较两组患者的苏醒时间及并发症发生情况[2]。

1。4统计学处理

采用SPSS17。0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组苏醒时间比较

观察组的苏醒时间为(3。03±0。47)min,对照组为(5。24±0。58)min,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组干预前后SAS评分的比较

观察组干预前后的SAS评分分别为(54。3±7。0)。(39。1±5。3)分,对照组干预前后的SAS评分分别为(54。8±7。1分)。(46。6±6。5)分,两组患者干预后的SAS评分与干预前比较,均降低,且观察组干预后的SAS评分低于对照组(P<0。05)。

2。3两组并发症发生率的比较

观察组的并发症发生率为7。27百分号,其中包括呼吸抑制1例,寒战2例,躁动1例,对照组的并发症发生率为14。54百分号,其中包括呼吸抑制3例,寒战2例,躁动3例,两组的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

在清醒状态下实施人工流产术不仅给患者带来身体及心理创伤,同时也会影响手术的实施,增高并发症的发生率[3],因此,近年来妇产科多采用全身麻醉下无痛人工流产术。人工流产患者常常由于术中宫颈口扩张,或者由于宫腔吸引等刺激,引起反射性迷走神经兴奋,进而出现恶心。腹痛。血压下降。面色苍白等症状,成为人工流产综合征。人工流产手术过程虽然短,但是作为一种应激源依然会使患者产生负面情绪,通常表现为恐惧。焦虑等,这种负面心理对手术进行及患者预后有极大的影响[4-6]。本研究在常规护理的基础上采用强化心理护理,效果显著,结果显示,观察组的苏醒时间短于对照组,两组患者干预后的SAS评分与干预前比较,均降低,且观察组干预后的SAS评分低于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组。在护理过程中,护理人员应巧妙应用护理技巧,通过术前。术中及术后的疏导不仅可减轻患者的心理负担,同时还能使患者以最良好的心态配合手术人员实施手术,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率[7-8]。另外,与患者及家属沟通时,护理人员应注意态度温和,尊重并保护患者的隐私,以专业的知识及丰富的临床经验耐心细致地做好健康教育,稳定患者的情绪,改善其预后[9-10]。

综上所述,强化心理护理可显著改善人工流产患者的负面情绪,降低并发症发生率,值得临床推广。

强化心理护理在人工流产患者中的临床应用分析