桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法分析

1 资料与方法

1。1 一般资料 选取本院在2012年1月~2014年1月收治桡骨远端不稳定骨折患者64例,其中男27例,女37例,年龄39~79岁,平均年龄(58。3±2。4)岁;受伤原因为摔伤36例,车祸28例。将64例患者随论文网机分为对照组与观察组各32例,两组患者年龄。性别。病情。病程等基本资料差异无统计学意义(P>0。05),可展开对比。

1。2 方法58例患者入院后均给予手术治疗,其中钢板内固定术41例,钢板内固定结合外固定支架固定术3例,钢板内固定结合经皮克氏针固定术14例。在治疗过程中对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理干预,主要从术前评估。基础护理。健康教育。心理护理。用药护理。术前准备。术后饮食护理。疼痛护理。康复锻炼与出院指导等方面给予护理。

1。3 观察指标 记录两组患者住院时间与并发症发生情况,根据患者健康知识复述程度对患者健康知识掌握程度进行评分,分值越高代表掌握程度越高。

1。4 统计学方法采用SPSS17。0统计学软件对所有数据展开分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,若P<0。05则表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2。1 两组患者住院时间及健康知识掌握程度分析 观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组(P<0。05),具体见表1。

表1 两组患者住院时间及健康知识掌握程度分析(x-±s)

组别例数住院时间(d)健康知识掌握程度评分(分)

对照组3226。4±3。261。4±3。2

观察组3216。2±3。5a84。5±4。6a

注:与对照组比较,aP<0。05

2。2 两组患者并发症发生情况及护理满意率分析 对照组5例出现并发症,其中切口感染2例,拇伸肌肌腱炎2例,钉道感染1例,并发症发生率为15。6百分号;观察组患者均未发生切口感染。拇伸肌肌腱炎及钉道感染等并发症,两组差异有统计学意义(P<0。05)。

3 讨论

桡骨远端骨折在临床中发病率较高［3］,骨折发生原因为高能量。高强度损伤,或因患者存在骨质疏松症而引发骨折粉碎,可对关节面造成波及。桡骨远端不稳定骨折常需通过手术方法加以治疗,常用手术方式为钢板内固定术。经皮克氏针固定术与联合手术等。已有研究［4］揭示,在为此类患者进行手术治疗时,给予有效护理干预可大大提高手术效果。

本院在为桡骨远端不稳定骨折患者行手术治疗时,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理干预,具体护理措施如下。

3。1 术前护理 ①在患者入院后对其病情进行评估,展开血糖。血压检测,对患者病情予以明确诊断。②基础护理:保持病房通风良好,对室内温度及湿度予以合理控制;对亲属探望频次及时间合理控制,确保病房安静。整洁。③健康教育。④心理护理:患者在突然受伤时容易形成焦虑及悲观情绪,对预后有严重影响。护士应和患者及其家属主动进行沟通,为其详细讲解疾病。治疗相关知识,邀请取得有效治疗的患者现身说法“,给予患者安慰与交流,增强其治疗信心。⑤用药护理与术前准备:对患者既往用药史予以了解,遵医嘱定时为患者发放药物。术前1d为患者展开皮试,当晚用肥皂水对术区皮肤进行清洁,做好备皮工作。

3。2 术后护理 ①饮食指导:指导患者进食维生素。钙及蛋白质含量丰富的食物,对其营养不良状况予以纠正,告知其加大饮水量,同时注意因人而异给予合理饮食指导。若老年患者牙齿松动,咀嚼食物时存在困难,应指导家属给予易嚼食物,同时将水果切成细丝后食用。②疼痛护理:指导患者掌握止痛泵正确应用方法,当其在应用止痛泵出现头晕及呕吐等症状时应将止痛泵及时关闭,若症状仍未消除,遵医嘱给予相应药物处理。③为患者详细讲解患肢肌肉收缩锻炼方法,嘱咐其多握拳。旋转前臂并进行腕关节掌屈与背伸,同时展开患肢肘关节。肩关节锻炼。④出院指导:告知患者出院后定期复诊,坚持康复锻炼并加强合理饮食控制,有骨质疏松症患者应坚持服用抗骨质疏松药。

本次研究中两组患者经相应治疗与护理后,观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症,对照组并发症发生率为15。6百分号,两者差异有统计学意义(P<0。05)。由此可见,桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效,在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险,提高手术治疗效果,值得在临床中推广。

桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法分析