手术室护理人员的职业危害及防护探析

[中图分类号]R69[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0351-02

随着医学的逐步发展与进步,的医学模式逐步转化,国家对于护理人员的专业素质要求愈来愈高,对其职业危害防范方面的认识也逐步加深,关于加强手论文网术室护理人员的职业危害防范愈来愈重视。在开展手术治疗过程中,护理人员处于高度精神集中状态,具有较大的工作压力,加上护理人员长期暴露于锐器。放射线。血液等环境之中,其职业危害性较大。因此,如何加强护理人员的职业危害防范,提高其身心健康护理水平具有重要意义。

1手术室护理人员的职业危害

1。1物理方面的危害

当前,在进行手术治疗护理时,护理人员往往容易受各类物理因素所带来的危害而损伤其身心健康。例如,在手术过程中摄片及透视下手术已相当普遍,而射线可诱发空气中气体电离,产生氮化物。臭氧。自由基等有害物质,少量多次接触射线可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。另外,手术室中的各种手术器具(电动吸引器。电锯。电钻。电刀以及玻璃。金属器械的碰撞声)和各种仪器设备(麻醉机。心电监护仪。止血仪等)的术中运用。工作人员的对话声。移放物体的响动声等等,都容易导致手术室成为噪音污染严重的场所。因此,手术室护士每天要在这样的噪声中工作,无疑对神经系统。心血管系统。内分泌系统和听觉系统造成影响。如果一些设备老化或护理人员操作不当,这无疑会加大护理人员出现受电击。电灼伤的危害。

1。2化学方面的危害

在进行手术治疗过程中,往往会使用大量的化学消毒剂,以及麻醉,这将导致空气中残余麻醉废气,加上手术室的环境不通风,这无疑会加大对护理人员的身心健康危害性。而且护理人员每日工作都大量接触化学消毒剂,如果未能采取适宜的防护措施,则有可能导致护理人员出现鼻炎。角膜炎。气促。头痛。接触性皮炎。关节痛。哮喘。记忆障碍。注意力不集中及生殖系统疾病。长期暴露于微量挥发性麻醉药的环境中,可引起记忆力减退。流产。胎儿畸形和生育能力降低的可能。除此之外,电刀使用时散发的烟雾。术中抗肿瘤药物的使用及各种内置填充材料,如骨科使用的骨水泥。骨黏合剂等,据调查有一半以上对人体有刺激性,特别是含有丙烯酸酯类的材料,易引起皮肤红肿。触觉过敏或者脱皮等,重者可引起过敏反应或过敏性哮喘。可见,化学方面对于护理人员的危害也不容小觑。

1。3生物方面的危害

生物方面的危害主要指细菌,病毒等。由于护理人员每日都频繁接触患者的血液。分泌物及排泄物等污染物受感染的机会增多,尤其是护士手部皮肤有破损在术中配合时引起皮肤黏膜受污染,极易造成血源性疾病的感染及肿瘤的种植生长。此外,护理人员如果接触其他体液,如滑膜液。阴道分泌物。胸膜液和羊水等,都有可能对护理人员的身心健康产生侵害,使其遭受病菌感染。

2防护措施分析

2。1物理危害因素的防护措施

2。1。1做好辐射方面的防护措施

首先,对于需行透视或摄片的手术,应安排专用手术间,必须合理安排护士轮流参与此类手术,避免长期蓄积影响,尤其是孕期和哺乳期护士暂不参加此类手术。

其次,护理人员主动防护,术中应用C臂机拍片时穿戴铅衣或用铅制屏障,,照射时主动回避,最大限度的减少辐射源与护士之间的距离,尽量减少暴露时间。

最后,当使用紫外线消毒时,护理人员应戴好护目镜,穿好防护服,减少紫外线对皮肤。角膜直接照射等。坚持整个手术期间都仔细操作,避免锐器损伤。

2。1。2严格控制手术过程中所产生的噪音量及噪音大小

其一,选用噪声小的仪器设备,各种监护仪报警音量设置至中等大小,及时检修出现问题的设备,做好仪器的清洁。保养,减少摩擦噪声的产生。各种仪器。设备尽量低音量,负压吸引装置不用时用钳子夹闭。

其二,护理人员在进行手术操作过程中做到说话轻,走路轻,动作轻,关门轻。注意在术中避免不必要的谈话,避免器械坠地与碰撞声。

2。2化学危害因素的防护措施

2。2。1保证手术室良好的通风,定时监测空气质量。尽量避免甲醛熏蒸和臭氧消毒器消毒,紫外线照射严格掌握消毒时间,加强消毒期间管理,严禁人员进入。

2。2。2术中提醒麻醉医师检查麻醉机的密闭性,减少药物挥发。消毒剂做到浓度准确,容器加盖,不滥用。电刀使用时及时用吸引器抽吸散发的烟雾,减少空气中的焦烟,保持一个空气清新的手术环境。

2。2。3护理人员应注意做好主动防护措施,严格掌握药物配制技术和原理,戴口罩。防护眼镜等,避免气体吸入或皮肤沾液体,术中应用吸引器吸走电刀或电凝刺激组织产生的烟雾。使用排气管排出麻醉废气至室外,减少室内麻醉废气浓度。

2。3生物危害因素的防护措施

2。3。1做好术前检查工作

在开展手术之前,应当做好相应检查工作,尤其要对患者进行各项检验,如果是阳性者,则必须在手术通知单上注明。对血生化检查呈阳性的患者在安排手术人员时,有上呼吸道感染。手部外伤。皮肤病的医护人员不参加手术,确保合理安排手术人员。护理人员应当做好术前防护准备,养成勤洗手的习惯,坚持对手术室护理人员进行定期体检,防患于未然。

2。3。2加强手术过程的操作规范

术中规范装卸刀片,传递针。刀和剪刀等利器时,避免用手直接传递,使用托盘传递。特殊感染的患者传递锐利器械时需用弯盘,减少损伤的发生。手术中护士要注意力高度集中,密切关注手术,做到眼疾手快,传递器械准确率高。术后及时将利器放入特制的利器盒内,清洗器械时需小心谨慎,做好防护。护理人员最好戴上手套进行各项操作,以避免接触患者的血液。分泌物等,术毕脱下手套并认真洗手。2。3。3做好伤口处理工作

术中一旦被利器刺伤,一定在伤口周围而不是伤口局部反复挤压出血液,并用流动水冲洗伤口后再用0。5百分号的碘伏冲洗伤口。并于24h内上报医院感染控制科。必要时注射乙肝病毒高效价免疫球蛋白。若暴露于HIV感染的血液或体液时,立即危险评估决定是否用药并定期查HIV抗体。复查期间注意不要献血,捐器官,禁止母婴喂养,性生活应使用避孕套等。

2。3。4做好手术室的消毒隔离工作

完善手术室消毒隔离制度,加强手术室清洁消毒,各种废气物分类放置。

2。4生理危害因素的防护措施

护理人员往往由于长时间的工作,导致饮食无法规律,容易引发肠胃方面的疾病;而长时间的手术护理工作也需要工作人员连续前屈颈椎,容易埋下颈椎病隐患,可见手术室护理人员在工作中存在着大量的生理危害,不利于护理人员身心健康发展。因此,首先必须规范护理人员平时日常饮食。生活规律方面,来增强护理人员的体质健康水平,饮食方面建议护理人员多使用高蛋白类物质,而且可以自备一些高热量的小零食,例如饼干。巧克力等,在工作之余及时补充能量。如果正在进行大手术护理工作,当时间超过6-8小时,可以建议让器械护士和巡回护士轮流吃饭,确保护理人员精力充沛,推进手术的顺利开展,同时保障护理人员不发生肠胃疾病。

其二,手术室工作压力大。风险大。工作时间较长。工作时间不规律,尤其是当接受大手术时,护理人员需要长时间位于手术室工作,长时间的站立容易导致护理人员的腰部过于紧张,而导致护理人员出现腰肌劳损,引发腰腿痛。下肢静脉曲张等问题。护士工作过程中要运用好人体力学原理,注意自我调节,节约体力和能量。对于长久站立,护士可在不影响工作,操作不紧张的情况下做些颈部摇摆动作,变换姿势,必要时小腿前伸,活动一下。器械护士在手术台上拿取和传递器械时,尽量做到身体与颈椎同时转动,减少颈椎部转动的幅度和次数。而对于一些事故性的意外伤,护士在工作中应细心谨慎,尽量减少不必要的伤害。

2。5工作压力因素的防护措施

手术室护理人员不仅工作量大,而且工作要求高,加上手术室治疗过程中的护理行为众多,尤其是当患者及家属的不理解和手术医生的不认可,对护理人员带来的身心压力也是极大的。因此,必须加强对护理人员工作压力的合理调试。

2。5。1加强业务学习,提高工作技能

护理人员平时应当留意。熟悉手术类别及手术医生习惯,做好术前访视,充分准备用物。在手术中做到心中有数,配合默契,有条不紊。术后做好总结,必要时可以做好手术配合笔记。

2。5。2营造舒适的手术室环境

保持手术室良好的通风,为手术人员创造一个相对舒适的大环境,术中播放一些轻音乐,为手术人员提供舒适优雅的休息场所和用餐环境。

2。5。3科室应实行人性化管理

护理人员的工作生活节奏应有张有弛,妥善处理专业角色和生活角色关系,获得家人的理解和支持。工作之余,适当运动,娱乐身心,保持一个健康体魄和良好心态,为良好的工作状态提供保证。学会调节自己的情绪,矫正一般职业性紧张,预防过久站立及走动产生的危害,避免高强度。持久劳动,保持健康心态,睡眠充足。工作有压力要及时与同事交流或汇报护士长,及时减轻心理压力,注重培养护理人员具备良好的心理素质,避免积劳成疾。

3结语

综上所言,在进行手术护理时,往往参杂着各种危险因素,包括物理因素。化学因素。和生物因素。生理因素等方面,对护理人员的身心健康影响较大。因此,必须加大宣传,广泛提高护理人员的自身安全防范意识,严格依照手术室操作规范及操作流程开展手术护理,护理人员应当避免直接接触危险物品,需要接触危险物品时应当切实做好防范措施,在保证护理质量的同时,保护护理人员的身心健康不受损害。

手术室护理人员的职业危害及防护探析