食道癌患者围手术期优质护理临床体会

[摘要]目的:探讨分析优质护理在食道癌患者围手术期中的应用效果。方法:对2013年10月-2015年10月期间在笔者所在医院行手术治疗的83例食道癌患者予以研究,按照硬币法将其分为对照组40例和研究组43例。对照组行围手术期常规护理,研究组行围手论文网术期优质护理,对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行观察比较。结果:研究组患者的并发症发生率为9。3百分号,明显低于对照组的30。0百分号,差异有统计学意义(字2=5。705,P<0。05)。研究组患者的护理满意度为95。3百分号,明显高于对照组的80。0百分号,差异有统计学意义(字2=4。607,P<0。05)。结论:对食道癌患者实施围手术期优质护理,能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有良好的临床应用价值,值得临床普及应用。

中图分类号R473。73文献标识码B文章编号1674-6805(2016)12-0101-02

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2016。12。054

食道癌是消化道中较为常见的肿瘤疾病,食道癌发病率较高,男性明显多于女性[1]。在食道癌临床治疗中,首选方法为手术治疗,因为食道癌手术期较长,吻合口较多,术后并发症发生率较高,严重影响了人体机能的恢复,所以,一定要重视围手术期护理措施的落实。本文主要对83例行手术治疗的食道癌患者予以分析,探讨围手术期优质护理的临床应用效果,现具体报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

对2013年10月-2015年10月期间在笔者所在医院行手术治疗的83例食道癌患者予以研究,按照硬币法将其分为对照组和研究组。对照组40例中,男31例,女9例;年龄40～74岁,平均(60。7±2。3)岁。研究组43例中,男32例,女11例;年龄41～75岁,平均(60。9±2。5)岁。两组患者的性别。年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组行围手术期常规护理,主要包括基础环境护理。健康知识宣教。病情观察等。研究组行围手术期优质护理,主要包括术前。术中。术后优质护理,具体内容如下。

1。2。1术前优质护理(1)心理护理:手术之前,由手术器械护士。巡回护士进行术前访视,主动和患者沟通,拉近彼此之间的距离,并且耐心解答患者的疑问。了解患者的心理状态,给予科学。合理的心理疏导,消除患者恐惧。焦躁等不良心理,使患者树立信心,乐观。积极地面对手术与治疗。(2)饮食护理:对于可进食患者,指导其多吃一些富含维生素。蛋白。热量的流质或者半流质食物,做到少食多餐;对于不能进食患者,给予适当补液治疗,对低蛋白血症与贫血症予以纠正,保证水电解质平衡[2]。(3)消化道准备:患者可伴有不同程度的炎症与梗阻,需术前7d给予口服抗生素溶液,发挥局部抗感染。消炎作用;术前3d给予流质食物,术前一晚禁食;手术当日早晨置入胃管;训练患者床上排便,以免术后出现排便困难[3]。(4)呼吸道准备:要求患者戒烟,并指导患者进行腹式或者深呼吸,促进排痰。

1。2。2术中优质护理保证手术温度。湿度符合手术要求,密切观察患者情况,积极和患者沟通,消除患者的陌生感,以此提高患者的配合度。同时注意患者裸露部位的保暖。此外,对长时间受压肢体或者部位予以按摩。

1。2。3术后优质护理(1)病情观察:对患者临床症状与生命体征进行密切观察,一旦出现异常情况,必须马上通知医生,及时给予有效的处理措施,确保患者早日康复。(2)饮食护理:术后禁食期间,要求患者不可下咽唾液,防止感染,发生食道吻合口痿。术后第1天给予肠外营养,营养液剂量为250～500ml,如无不适,第2天给予500～1000ml营养液。术后3～4d,胃肠引流液减少可拔除胃管,胃肠减压停止12～24h后,给予少量饮水,术后21d如无不适,可进食普通食物。(3)其他护理:术后1～5d,需加强患者口腔清洁,并协助患者翻身,给予拍背,促进排痰。此外,加强心理护理,提高患者战胜疾病的信心,以此加快患者康复。

1。3观察指标

对两组患者的并发症发生情况与护理满意度进行调查。比较。并发症主要包括吻合口痿。肺不张。吻合口狭窄。护理满意度:采用自拟调查问卷进行评估,<60分为不满意,60～80分为满意,81～100分为非常满意,护理满意度=(满意例数+非常满意例数)/总例数×100百分号[4]。

1。4统计学处理

采用SPSS20。0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,比较采用字2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者并发症发生情况比较

研究组患者的并发症发生率为9。3百分号,明显低于对照组的30。0百分号,差异有统计学意义(字2=5。705,P<0。05),见表1。

2。2两组患者护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为95。3百分号,明显高于对照组的80。0百分号,差异有统计学意义(字2=4。607,P<0。05),见表2。

3讨论

食道癌是一种临床常见肿瘤疾病,在癌症发病率中位列第二位,且男性发病率明显高于女性。现阶段,食道癌治疗方法主要为手术治疗,但手术治疗的创伤较大,为了提高患者的生活质量,一定要重视围手术期护理措施的落实。

优质护理作为现代的一种新型护理模式,主要遵循以患者为中心“的原则,在围手术期中为患者提供优良的护理服务,做好术前准备,强调心理护理,使患者乐观。积极地面对手术与治疗;同时在手术过程中,通过护理减轻患者的不良情绪,保证手术成功;在手术后,通过病情观察。饮食护理。其他护理等措施的落实,可以显著消除患者不良情绪,提高患者生活质量,使患者早日康复。

本文研究结果显示,研究组患者的并发症发生率为9。3百分号,明显低于对照组的30。0百分号,差异有统计学意义(字2=5。705,P<0。05)。研究组患者的护理满意度为95。3百分号,明显高于对照组的80。0百分号,差异有统计学意义(字2=4。607,P<0。05)。由此说明,对食道癌患者实施围手术期优质护理,能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度,与文献[5]的研究结果基本一致。

综上所述,在食道癌患者围手术期阶段给予优质护理,具有良好的临床应用价值,值得临床普及应用。

食道癌患者围手术期优质护理临床体会