手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果分析

[摘要]目的探讨手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法选择2013年1月1日～2016年12月31日于我院接受手术治疗的80例急性阑尾炎患者,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予手术室综合护理,比较两组的护理效果。结论文网果护理后观察组躯体性焦虑评分。精神性焦虑评分。总分分别显著低于对照组(P<0。05);护理后观察组客观支持评分。主观支持评分。支持利用度评分。总分分别显著高于对照组(P<0。05);观察组疼痛改善情况显著优于对照组(P<0。05);观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0。05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0。05)。结论给予急性阑尾炎患者手术室综合护理,可有效减轻疼痛,改善焦虑状态,提高护理满意度,控制并发症发生,护理效果显著。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2017)10-0162-03

Applicationeffectanalysisofcomprehensiveoperatingroomnursinginpatientswithacuteappendicitis

LIJing

Operatingroom,TsinghuaUniversityHospital,Beijing100084,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofoperatingroomnursingonpatientswithacuteappendicitis。Methods80patientswithacuteappendicitiswhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary1,2013toDecember31,2016werechosenandrandomlydividedintotwogroups。Thecontrolgroupwasgivenroutinecare。Theobservationgroupwasgivencomprehensiveoperationroomnursing。Thenursingeffectbetweenthetwogroupswascompared。ResultsThescoresofphysicalanxiety,mentalanxietyandtotalscoreoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0。05)。Afterthenursing,theobjectivesupportscore,subjectivesupportscore,supportutilizationscoreintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0。05)。Theimprovementofpainintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup。Thesatisfactionrateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0。05)。Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0。05)。ConclusionsTheoperatingroomnursingofpatientswithacuteappendicitiscaneffectivelyreducethepain,improvetheanxietystateandthenursingsatisfaction,andcancontroltheoccurrenceofcomplications。Itsnursingeffectisremarkable。

[Keywords]Operatingroom;Acuteappendicitis;Comprehensivenursing;Nursingsatisfaction;Complications

急性?@尾炎是临床上较为常见的多发的急腹症,早期多表现为恶心。呕吐。上腹部疼痛。通常情况下上腹部疼痛可维持8h,且疼痛时间多与发病情况相关[1]。由于该病发病较急,若治疗护理干预不及时,有可能导致恶化,严重影响预后[2]。随着临床研究的深入,急性阑尾炎手术已日渐成熟,但仍存在术后疼痛。切口裂开。切口化脓等情况,相关研究显示,给予手术室的综合护理对于提高治疗效果具有较大帮助。本研究给予40例急性阑尾炎患者手术室综合护理,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

将80例急性阑尾炎患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。其中观察组40例,男21例,女19例,年龄19～68岁,平均(38。9±2。4)岁,病程1～4。2h,平均(2。3±0。5)h;对照组40例,男22例,女18例,年龄18～67岁,平均(37。8±2。24)岁,病程1～3。9h,平均(2。2±0。4)h。两组患者均签署知情同意书,两组患者一般资料比较,无统计学差异(P>0。05)。1。2方法

对照组予用药护理。病情监测等常规护理。观察组在此基础上给予手术室综合护理干预,具体内容如下:

1。2。1心理护理增强与患者之间的沟通,耐心解决其内心的疑惑。为患者讲解相关疾病与手术知识,使患者更全面认识疾病,消除内心困惑与不安。其中疾病知识包括发病原因。主要症状。治疗方法。相关并发症以及预后等;手术知识包括:手术方法。程序,并强调手术安全性,以缓解患者紧张。焦虑等不良情绪。

1。2。2手术准备术前准备并检查手术器械。仪器与物品;协助患者接受基础检查,以利于监测病情,如接受血液检查,以保障酸碱平衡,避免术中发生休克;常规给予维持水电解质。酸碱平衡等治疗。

1。2。3术中配合(1)术前30min,调节适宜的温度与湿度,以保障手术环境的舒适度。通常维持温度为24℃～26℃,湿度为55百分号～60百分号。(2)协助患者保持仰卧位,于其麦氏点反跳痛。压痛位置垫上软枕,使阑尾充分暴露出来。当阑尾暴露情况有限时,可采取头低足高位,再给予束带。此外对患者进行心理支持,讲解术中的注意事项,增强患者自信心。(3)护理人员应再次对手术器械。设备等进行检查,保障性能稳定,正常运行。协助进行麻醉,并密切。连续观察患者各项生命指标,当发生血压下降。心率加快等情况时,及时报告给医生,进行相应处理。同器械护理人员清点器械。物品等,以避免遗失。

1。2。4术后护理术后30min内应密切观察患者生命体征,协助患者保持去枕平卧位,头部稍微偏向于一侧,给予低流量吸氧,保障呼吸道顺畅。观察后将患者转入病房,与病房中护理人员做好交接工作。患者清醒后,合理给予食物。

1。3效果评定指标

(1)焦虑情况:护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。(2)心身症状:采用社会支持评定量表(SSRS)检测评估。(3)疼痛改善情况:采用疼痛分级标准给予评定,其中0级即无痛;1级为存在可忍受疼痛,但患者可正常生活,不干扰睡眠;2级为存在显著且不可忍受疼痛,需服用止痛药,且干扰睡眠;3级为剧烈疼痛,难以耐受,服用止痛剂,严重干扰睡眠,此外还伴有厌食。出汗。心烦等症状。(4)护理满意度:采用医院自制护理满意度调查表进行调查评估;(5)并发症情况:观察并记录两组切口裂开。切口化脓等并发症的发生。

1。4统计学方法

采用SPSS17。0统计学软件行数据分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料采用卡方检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组护理前后HAMA评分比较

护理前两组HAMA评分比较,无统计学差异(P>0。05)。护理后观察组躯体性焦虑为(6。2±2。1)分,精神性焦虑为(7。3±2。5)分,总分为(12。4±3。4)分,分别显著低于对照组(P<0。05)。

2。2两组护理后SSRS评分比较

护理后观察组客观支持为(8。34±1。37)分,主观支持为(19。03±2。10)分,支持利用度为(9。37±1。25)分,总分为(36。86±5。65)分,分别显著高于对照组(P<0。05)。

2。3两组疼痛改善情况比较

观察组0级疼痛率为35。0百分号,1级疼痛率为55。0百分号均显著高于对照组,2级疼痛率为10。0百分号,3级疼痛率为0百分号,分别显著低于对照组(P<0。05)。

2。4两组护理满意度比较

观察组护理总满意度为95。0百分号,显著高于对照组(χ2=10。283,P<0。05)。

2。5两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为5。0百分号,显著低于对照组(χ2=10。927,P<0。05)。

3讨论

急性阑尾炎是临床上常见多发的急腹症之一,其发病急。病程短且伴有明显疼痛。其病因主要为阑尾管腔中存在梗阻或发生细菌感染等,若患者未及时接受治疗则可威胁到其生命安全。临床上针对急性阑尾炎多采用手术方式治疗,相关研究表明,于阑尾炎围术期?o予综合手术室护理干预能够有效改善预后效果[3-5]。

阑尾炎手术属于有创治疗,潜在风险较多,再加之患者尚未完全了解手术,易产生紧张。焦虑等负面情绪,手术配合度较低,对手术进程产生影响[6]。因此给予患者有效的护理干预对提高患者治疗依从性,减轻躯体疼痛具有重要临床意义。手术室综合护理属于新型护理模式,通过在术前。术中。术后给予相应的护理措施,维持患者身心的最佳状态,以改善患者不良情绪[7]。相关研究表明,给予阑尾炎手术患者手术室综合护理,能够有效控制患者应激反应,提高手术耐受力,保障心理健康,促进手术顺利完成,提高患者满意度[8-9]。手术室综合护理干预具体措施包括:心理护理。手术准备。术中配合以及术后处理[10],其中术中配合为主要环节。术前给予心理护理促进患者情绪稳定,增强配合度,使其能够全面认识自身疾病,并深知手术的必要性与安全性,提高患者治疗依从性,增强患者治疗的自信心[11-13]。术中准备时需注意:(1)保障手术环境的适宜。舒适,以减轻患者情绪波动,提高手术配合度[14];(2)熟练掌握手术程序,密切关注患者生命体征,观察手术进展,配合手术医师递取器械等;(3)若发生异常情况,及时作出反应,报告医生进行相应处理,保障患者安全。更应提起注意的是,给予手术室护理期间应严密监测各项生命体征,严格进行无菌操作,并核对好手术器械与物品等[15]。术后严密观察患者生命体征,协助患者保持舒适体位,可有效避免发生并发症,促进术后恢复。

本研究中观察组急性阑尾炎手术患者采用手术室综合护理,结果显示,护理后观察组躯体性焦虑评分。精神性焦虑评分。总分均显著低于对照组,且观察组客观支持评分。主观支持评分。支持利用度评分。总分均显著高于对照组,提示手术室综合护理能够有效改善患者不良情绪以及身心症状;观察组疼痛改善情况均显著优于对照组,表明该护理措施能够有效控制患者疼痛;观察组护理总满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,表明手术室采用综合护理能够有效提高护理满意度,控制相关并发症的发生。综上所述,给予急性阑尾炎患者手术室综合护理,可有效减轻疼痛,改善焦虑状态,提高护理满意度,控制发生并发症,效果良好。

手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果分析