手术治疗双股骨干粉碎性骨折围手术期护理对策

自在医疗场所开展临床护理路径以来,患者整体医疗效果和对医疗服务的满意度得到提升。该项目临床应用性和实用性较强,可在任何科室开展,但以外科科室应用效果最为明显[1]。为了提高骨伤患者的整体治疗效果,我院在骨伤科开展围手术期护理服务并进行实验论文网,实验对象为双股骨干粉碎性骨折患者,以下是该次实验的详细报道。

1资料和方法

1。1临床资料

我院在2014年3月～2014年10月期间收治了60例双股骨干粉碎性骨折患者,收集患者生活资料,并将患者进行分组。A组:男性13例,平均年龄42±2。4岁,病程平均0。5±0。5天;女性17例,平均年龄38±1。2岁,病程平均0。2±1。6天;B组:男性19例,平均年龄39±2。3岁,病程平均0。9±1。8天;女性11例,平均年龄36±2。2岁,病程平均0。6±1。7天。所有患者均为完全性骨折,受伤后出现下肢活动受限,自受伤至入院期间患者意识清晰,无一例昏迷。

1。2实验方法A组给予常规护理,B组给予围手术期护理,具体可分为三个过程。1。住院初期护理。患者在住院后均给于常规住院检查,包括立即采取X片影像学检查检查损伤部位情况,并行MRI影像学检查探查脊髓损失情况。由于股骨干骨折患者多半有失血,故护理人员应多次对患者血压。脉搏进行评估,在患者进入手术前应适当给予输液治疗,将血压维持在正常范围,以免出现休克。同时,护理人员应对患者及家属进行沟通,可以就患者的兴趣爱好。家庭工作等多种话题进行沟通,如此一来,既可以缓解患者紧张。焦虑情绪,又能表达护理人员对患者的关心爱护。护理人员可利用空余时间对患者开展骨折健康知识教育,告知患者骨折情况。临床治疗方案以及术后护理方面的细节。使得患者积极配合医疗服务。同时,护理人员还可对患者介绍我院骨伤科诊疗环境。医疗技术条件及负责医生的执业经历。专业水平。除此之外,临床人员要制定合理的膳食食谱,饮食原则以低糖。高能量。高蛋白为主,患者可适当进食富含膳食纤维。维生素的食物,忌不经医嘱擅自口服大量钙片。2。手术过程中护理。在手术前缓解患者情绪,使得手术能够顺利进行。手术过程中,护理人员密切观察患者生命体征。3。手术后护理。患者苏醒后应及时送回病房,过程中应注意帮助患者盖好被子,以免患者着凉,机体功能下降影响术后损伤部位骨质的生长和发育。护理人员应进行每日一次的查房,观察患者手术部位周围软组织颜色。硬度,是否出现肿胀现象等,遵从医嘱帮助患者更换干净的辅料。护理人员在进行以上操作时应注意手法轻柔,以免引起患者剧烈疼痛而造成医患纠纷。由于患者行动不便需较长时间卧床,护理人员应嘱患者抬高下肢,适当进行关节活动,降低关节僵硬。挛缩等并发症的发生。同时,护理人员交代家属可对患者进行肌肉按摩,促进血液循环,防止压褥的出现。

1。3评价指标

1。以患者生命体征进行对比。

2。以骨折并发症进行评价,股骨干粉碎性骨折常见并发症为:坠积性肺炎。压褥。关节僵硬。下肢静脉血栓。损伤性骨化等。

3。以治疗前。后患者生活质量进行评价。

1。4统计学分析:采用SPSS15。0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用(x-±s)来表示,组间比较应用配对t检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2。结果

2。1两组患者生命体征对比

将术前。术后两组患者生命体征进行对比,实验组患者两次监测值低于对照组:术前,实验组血压为123。8mmHg,对照组为血压为132。9mmHg;术后,实验组血压为130。8mmHg,对照组为血压为143。7mmHg。术前,实验组脉搏为78次,对照组脉搏为91次;术后,实验组脉搏为83次,对照组为脉搏95次。

2。2两组患者并发症比较

实验组患者并发症发生率少于对照组,下肢深静脉血栓为3例,实验组为1例,对照组为2例;损伤性骨化为2例,全部为对照组患者。

2。3两组患者生活质量对比

治疗前,两组患者生活质量评分无明显差异,实验组为13。87,对照组为13。65;治疗后,组间差异明显,实验组为15。73,对照组为14。39。

3。讨论

我院此次开展的双股骨干粉碎性骨折患者围手术期护理服务,主要从患者的心理。饮食和锻炼三方面进行[2]。

心理护理,是患者在整个治疗期间由于肢体疼痛。行动不便等多种原因导致心情低落。烦躁,护理人员需做好心理安慰工作,同时嘱家属对患者的起居悉心照料[3]。饮食护理,患者恢复期饮食可分为两个过程,第一个过程饮食以清淡为主,可适当进食蔬菜水果[4]。第二个过程,患者则需要进食营养。钙及蛋白质含量高的食物,如老母鸡汤。牛肉骨头汤等。锻炼护理,是针对患者骨折恢复期开展的,初期患者应进行制动,避免骨折部位错位,后期则可适当进行关节活动,促进血液循环和防止肌肉萎缩[5]。在本次实验中,实验组各项指标值均优于对照组,也证明了开展围手术期护理服务可促进患者骨折康复和痊愈。

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