探讨腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法

[摘要]目的:探讨和分析腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法。方法:将我院接收的行子宫肌瘤腹腔镜切除术的患者作为本次观察的对象,一共72例患者,随机将患者分为观察组和对照组各36例,观察组的患者给予围手术期的护理包括术前护理。术后护理及心理论文网护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组在实施护理后,患者的焦虑程度明显降低,睡眠质量也得到明显的提升,未见有患者发生术后并发症,和对照组患者相比有明显差异,P<0。05。结论:针对患者实施围手术期护理并加强心理护理,有利于患者减少不良情绪,减少并发症的发生。

子宫肌瘤属于妇科疾病中一种常见的良性肿瘤。近年来,微创手术在临床得以广泛应用,腹腔镜手术技术被逐渐引入到子宫肌瘤的临床治疗过程中,并取得了较为满意的效果[1]。腹腔镜手术切除子宫肌瘤手术的实施,要求护理工作人员针对患者做好相关的护理工作,以求患者恢复的更好。本研究针对我院接收的72例子宫肌瘤实施腹腔镜的患者分别采取围手术期护理及常规护理,比较两组患者的护理效果,现在将结果报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料

将我院接收的行子宫肌瘤腹腔镜切除术的患者作为本次观察的对象,一共72例患者。患者年龄26～47岁,平均年龄(33。6±5。3)岁,72例患者中有27例患者为多发肌瘤,有11例患者为阔韧带肌瘤,18例患者为肌壁间肌瘤,16例患者为宫颈肌瘤。所有患者均经过相关检查确诊为子宫肌瘤患者,并排除手术禁忌症。两组患者在一般资料(年龄,病情)上无明显的差异,P<0。05,无统计学意义,可以进行比较。随机将患者分为观察组和对照组各36例。

1。2方法

对照组患者使用常规护理方式,观察组患者采取围手术期护理,具体护理方式如下:

1。2。1心理护理

在手术前后均需要对患者进行心理护理,患者在手术之前容易出现紧张。焦虑及恐惧的心理,所以在手术之前对患者的心理情绪进行疏导,并将腹腔镜治疗的特点及手术的注意事项详细告知患者,增加患者治疗的信心,耐心回答患者的问题。在手术之后,患者可能会担心自己的恢复情况,出现焦虑的心理,护理人员也需要对患者进行及时的开导,并将患者的病情好转情况立刻告知给患者,让患者保持良好的心理状态。

1。2。2手术前护理

在手术之前护理人员需要给予患者进行备皮,以免患者在手术之后穿刺口发生感染情况,对患者做好肚脐处的消毒,使用润肤油对肚脐内的污垢进清除,然后再使用温水做清洗。术前同样对患者的阴道使用500毫升30百分号的洁肤净进行冲洗,每天冲洗2次,要连续冲洗三天。患者在接受手术前的12小时要禁食,手术前一天患者最好进流食,比较容易消化。手术前一晚及手术日当天早晨对患者使用肥皂水进行灌肠,避免手术中出现肠胀气。

1。2。3手术后护理

患者接受完手术回到病房之后,让患者平躺6小时,期间拿去枕头,让患者头偏向一侧。然后给以氧气3小时,氧流量为3L/min。针对麻醉时间还没有过去的患者,需要固定好导尿管,一天后将导尿管拔出。在术后需要对患者的各项生命体征做到严格观察,包括呼吸。血压。心率及血氧饱和度,针对部分特殊的患者,如心肺功能较差的患者需要对输液的速度做到严格的控制,观察患者每次的尿液,以免出现心衰竭。及时观察患者的精神状态及脸色,患者如果出现意识不清楚。乏力等现象,则需要采取相应的处理措施,必要的时候要报告给医生,让医生进行处理。

1。2。4预防并发症

在患者手术之后的24小时内,需要观察患者的穿刺部位是否有渗血的现象出现,一旦患者穿刺部位出血,则需要及时更换伤口的敷料并通知医生,视伤口的情况决定是否缝合止血或者砂袋压迫止血。

1。2。5饮食护理

因为腹腔镜的手术创伤较小,患者的恢复速度较快,可以较早地给患者进食帮助肠胃功能的恢复,手术之后6小时,可以适量给患者进食流质食物,但是避免容易发生胀气的食物,比如牛奶和豆浆,在患者排便之后可以调整为半流质的食物,在手术一周之后方可调整为普通饮食,但是应以高营养和高蛋白为主。

1。3指标观察

观察两组患者护理后的心理焦虑情况及睡眠情况,使用焦虑测量表对患者的焦虑程度进行测评,分数越高表示焦虑程度越高,使用匹兹堡睡眠测量表对患者的睡眠质量进行测评,分数越高表示患者睡眠质量越差。

1。4统计学处理

本研究使用SPSS17。0统计软件做分析和统计,计量资料使用t检验,组间对比使用X2检验,P<0。05,表示比较有差异,具有统计学意义。

2结果

经过护理后,观察组患者的焦虑情况明显比对照组患者的低,睡眠质量明显好于对照组患者,比较有差异(P<0。05),观察组患者未见有并发症的发生,对照组患者有3例在术后发生并发症,比率为8。33百分号,比较有差异(P<0。05)。详细结果见表1:

3讨论

针对子宫肌瘤患者实施围手术期的效果比较显著,心理护理可以有效地舒缓患者的紧张情绪,增加患者的信赖感及依从性,另外护理人员可以得到更多的患者信息,有助于分析其潜在的风险[2]。在术前术后对患者的情况进行对应的护理方式,可以有效地减少患者术后并发症的发生。本研究显示,针对患者进行围手术期护理,可以有效减少患者的焦虑状态,提高患者的睡眠质量,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

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