探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

[摘要]目的探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用。方法202例精神科住院患者,以随机分配为原则分为观察组和对照组,各101例。对照组进行常规安全护理管理,观察组在此基础上实行防跌倒护理风险管理,比较两组患者的效果。结果干预前论文网,两组患者简明精神病量表(BPRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);干预后,对照组患者BPRS评分高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者因戏耍打架意外跌倒的发生率??0。99百分号,明显低于对照组的8。91百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对精神科住院患者实行防跌倒护理风险管理具有良好的效果,有效降低了意外跌倒的发生率,保障了患者的安全,值得在临床推广应用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。18。093

精神科是跌倒发生率较高的科室之一,住院患者大多因身体素质差。反应迟钝。行动缓慢。精神状态差等原因出现意外跌倒,同时患者对于自身的保护意识较差,难以进行有效的自我保护,增加了意外跌倒的风险[1]。本次研究对精神科住院患者采取防跌倒护理风险管理,取得了良好的效果。具体报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取本院2015年6月～2016年5月收治的202例精神科住院患者作为研究对象,以随机分配为原则分为观察组和对照组,各101例。观察组中男49例,女52例,年龄18～68岁,平均年龄(51。24±6。47)岁;对照组中男48例,女53例,年龄17～69岁,平均年龄(49。75±6。67)岁。所有患者及其家属均对研究情况知情,签署知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组进行常规安全护理管理。观察组在此基础上实行防跌倒护理风险管理,具体内容如下:①对患者的跌倒风险进行全面评估,并针对性的调整护理计划;②对于存在冲动攻击行为或跌倒风险较高的患者,采用护理袖带进行保护,限制其上肢或下肢活动,进行保护性隔离,隔离时间一般为1～3d,对于无改善的患者实行二次保护与隔离;③老年。体弱的患者,应当入住重症观察室进行全面的监护;④对于跌倒风险较高患者,按照精神科特级护理,当病情稳定后,转为一级护理;⑤进行安全护理管理;⑥与患者及其家属之间充分沟通,加强心理护理,并开展防跌倒健康讲座,使患者及其家属了解意外跌倒的危险因素。预防措施等。

1。3观察指标及评定标准观察两组患者因戏耍打架。如厕湿滑。幻觉。妄想等惊恐症状。体位性低血压及冲动外逃意外跌倒的发生率。利用BPRS对患者的病情进行评估,通过会谈与观察结合的方法,对患者的具体情况进行评定。采用6级评分法,0分为无跌倒风险,1分为可疑,2分为轻度,3分为中度,4分为偏重,5分为重度。

1。4统计学方法采用SPSS12。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组BPRS评分比较干预前,两组患者BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);干预后,对照组患者BPRS评分高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组意外跌倒因素比较观察组患者因戏耍打架意外跌倒的发生率为0。99百分号,明显低于对照组的8。91百分号,差异有统计学意义(P<0。05),两组如厕湿滑。幻觉。妄想等惊恐症状。体位性低血压及冲动外逃意外跌倒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。见表2。

3讨论

随着时代的不断发展,目前社会越来越重视对精神疾病的治疗与护理工作,卫计委陆续出台了精神疾病管理治疗工作的规范,登记管理的精神病患者也在逐年上升。精神病患者由于精神障碍问题,和周围环境隔阂较大,常表现出正常人无法理解的情感。行为。思想等[2]。大多患者及其家属对精神病的治疗与病因缺乏相应的了解,对短期治疗疗效不满意,从而失去治疗的信心。当今社会下,仍旧有很多人认为精神病是可耻。危险而不可治愈的,因此有意无意的疏远精神病患者。但精神病患者在日常生活中表现出的异常行为,属于病态反应,从医学角度来看,精神病患者也是受害者[3]。因此,护理人员应当时刻关注患者的病情,根据患者的行为。状态了解病情的变化情况,评估潜在风险,并采取相应的预防措施,进行预防性干预,这也是精神病护理中的核心环节[4-6]。精神病住院患者在住院期间,常出现跌倒的情况,不仅增加了患者的心理焦虑与不安,同时生理上也受到了一定的损伤。和正常人比较,精神病患者跌倒的风险更高,例如精神病症状引发冲动行为出现意外跌倒。精神病药物引发头晕致跌倒。药物引起过度镇静或直立性低血压致跌倒等。因此,在护理过程中,护理人员应当先对患者的跌倒风险进行评价,并采取相应的风险管理措施,降低精神病住院患者跌倒的发生率,保证患者的心理与生理健康。

防跌倒护理风险管理的目的是将消极处理转变为积极预防,在跌倒事件发生之前就进行防控,提高护理的科学性。合理性[7]。护理工作中,护理人员要对跌倒高发人群进行重点预防,对高风险因素进行控制,从而缓解患者的病情。加强家庭照管。社会支持以及治疗,考虑到患者的家庭情况;开展精神病宣传讲座,使患者及其家属了解精神病病因。临床表现。治疗方法以及预防知识等;加强心理护理,引导患者建立一个稳定。良好的心态,正视精神障碍,消除歧视,提高患者对治愈的自信心[8-10]。本次研究中,对照组进行常规安全护理管理,观察组在此基础上,实行防跌倒护理风险管理。结果显示,干预前,两组患者BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);干预后,对照组患者BPRS评分高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者因戏耍打架意外跌倒的发生率为0。99百分号,明显低于对照组的8。91百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,对精神科住院患者实行防跌倒护理风险管理具有良好的效果,有效降低了意外跌倒的发生率,保障了患者的安全,值得在临床推广应用。

探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用