舒适护理与常规护理对食道癌患者术后生活质量及睡眠的影响比较

方法:选择2012年50例食道癌患者给予常规护理,列为对照组,2013年50例食道癌患者给予舒适护理列为观察组,比较两组患者护理干预后生活质量及睡眠情况。

结果:①观察组干预后生活质量评分。睡眠质量指数较对照组论文网改善明显,比较差异有统计学意义(均P<0。05);②观察组睡眠改善有效率为86百分号,明显高于对照组的54百分号,比较差异有统计学意义(P<0。05)。

结论:舒适护理对提高食管癌患者术后生活质量,改善睡眠有明显的效果。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。024

Comparativeeffectsofthequalityoflifeandsleepofcomfortcareandroutinecaretopostoperativeesophagealcancerpatients

LiuXiaoyanZhangLingWuZongxiaetal。

Abstract:Objective:Comparativeeffectsofthequalityoflifeandsleepofcomfortcareandroutinecaretopostoperativeesophagealcancerpatients。

Methods:SelectedinJanuary2012January-December50casesofesophagealcancerweretreatedwithroutinecare,asacontrolgroup,2013January-December50casesofesophagealcancerweretreatedwithcomfortcareastheobservergroup,thetwogroupswerecomparedqualityoflifeandsleepnursinginterventionsituations。

Result:①observationgroupaftertheinterventionqualityoflifescores,sleepqualityindeximprovedsignificantlycomparedwiththecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05);②sleepimprovetheeffectiveobservationgroupwas86百分号,significantlyhigherthanthe54百分号,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。

Conclusion:ComfortCaretoimprovethequalityoflifeofpatientswithesophagealcancersurgery,improvingsleephadasignificanteffect。

Keywords:ComfortCareRoutinecareEsophagealcancerQualityoflifeSleep

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1671-8801(2014)11-0019-01

食管癌是高发的恶性肿瘤之一,手术切除是早。中期食管癌首选的治疗方案[1]。由于食管癌手术创伤较大,痛苦性较高,患者术后不同程度存在焦虑。精神紧张等心理障碍,而严重影响其生活质量和睡眠,对术后康复非常不利,为此给予积极地护理干预非常必要。舒适护理是一种可使患者生理。心理。社会及精神达到最愉快状态的一种具有个体化的护理模式[2]。我院自2013年对食管癌患者开展舒适护理干预,证实对改善生活质量及睡眠有良好的效果,现报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料。选择2012年。2013年胸外科接受手术治疗的食管癌患者100例,2012年50例,列为对照组,其中男35例,女15例,年龄56-71岁,平均(64。95±5。22)岁,包括中段食道癌13例,下段22例,中下段15例,给予常规护理;2013年50例,其中男34例,女16例,年龄57-72岁,平均(64。22±5。87)岁,中段食道癌12例,下段24例,中下段14例,给予舒适护理。两组患者性别。年龄。发病部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法。对照组:给予常规护理,包括饮食指导。输液。吸氧。测量体温。翻身。心电监护。吸痰等基础护理及相应的对症护理。观察组:①生理舒适护理:病室温度控制在18-22℃,湿度50-60百分号,保持病室安静,医护人员诊疗操作尽量轻盈,将呼吸机及监护治疗仪器音量调至最小;病室环境设置尽量家庭化,同病室患者使用屏风分隔,保持患者床铺整洁,被褥厚薄。枕头高度适中,指导其采取舒适的睡姿。减少夜间输液量,如输液量较大,应在不影响治疗效果的基础上,选择滴注时间长的液体安排在夜间[4]。指导患者睡前饮用热开水。牛奶等热饮,用热水洗脚。洗漱。对病情稳定的患者,减少白天睡眠的时间。疼痛较为严重的患者可根据医嘱给与适量止痛药,睡眠障碍严重者给予适量镇静药物,但需严格掌握适应症,避免药物反应及并发症。②心理舒适护理:护理人员要致力于与患者建立良好的信任关系,让患者处于被尊重的满足感中,责任护士每天到患者床前进行交流沟通不得少于3次,每次不少于15min,鼓励患者诉说病痛,进行积极地心理安慰,增加其安全感,减少负性心理刺激,随时解决其需求。③社会舒适护理:选择性的放宽家属探视,在不影响治疗及其他患者的情况下,延长探视时间,以减轻患者的孤独感;与患者分享治疗成功的病例,鼓励患者树立战胜病魔的信心;不允许家属在患者面前谈论负面话题,如治疗费用。治疗失败的个例等,避免增加患者心理负担。两组患者均于护理干预7d后由经专业培训的调查员对其生活质量与睡眠情况进行调查。

1。3生活质量与睡眠质量评价。生活质量评价:应用WHOQOL-100生活质量量表[3]评估,分值越高代表生活质量越好。睡眠质量评价:应用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)[4]评估,得分越高表示睡眠质量越差。睡眠改善疗效评价:痊愈:PSQI指数降低≥75百分号,显效:PSOI指数降低<75百分号,而≥5O百分号;有效:PSOI指数降低<50百分号,而≥25百分号;无效:PSQI指数降低<25百分号,有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100百分号。

1。4统计学方法。应用医学统计软件SPSS19。0所得数据进行分析,计量资料用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理干预后生活质量及PSQI比较。观察组与对照组护理干预后生活质量评分显著高于干预前。PSQI显著低于干预前,比较差异有统计学意义(均P<0。05),观察组干预后较对照组改善明显,比较差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1两组患者护理干预后生活质量比较(n=50,X±S)

注:与治疗前比较aP<0。05;与对照组比较bP<0。05。

2。2两组患者睡眠改善疗效比较。两组患者睡眠改善疗效结果显示,观察者痊愈8例,显效13例,有效22例,无效7例,有效率86百分号;对照组痊愈1例,显效9例,有效17例,无效23例,有效率54百分号。观察者总有效率显著高于对照组有效率(P<0。05)。

3讨论

舒适护理“是近几年兴起的一种整体性。创造性。个性化。高效的综合护理模式,能使患者在生理。心理。社会与灵性上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度,主要包括生理。心理及社会舒适护理三个方面[5]。

本研究证实采取舒适护理干预的食管癌患者,生活质量评分高于常规护理组,PSQI低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0。05),充分说明舒适护理可以有效提高食管癌患者术后生活质量,改善睡眠质量。舒适护理干预睡眠障碍有效率高达为86百分号,明显高于常规护理的54百分号,比较差异有统计学意义(P<0。05),充分说明舒适护理干预可以有效改善食管癌患者的睡眠质量。分析原因认为,一方面,生理舒适护理强调尊重作息规律,改善病室环境,减轻诊疗刺激,合理给予药物,最大程度满足了患者的生理需求;另一方面,心理护理强调尊重。理解。支持。鼓励。放松,让患者获得积极地心理安慰,树立战胜病魔的信心,达到放松紧张的心情目的[6];社会舒适护理着重于给予家庭支持。社会支持,强调自身参与治疗,达到医患共同努力治愈疾病的目的[1]。

总之,舒适护理是护理人员责任与素质提高的综合表现,对减轻患者生理痛苦和心理负担有显著效果,经研究充分证实能够明显改善食管癌患者术后生活质量和睡眠,值得在各科室护理工作中推广应用。

舒适护理与常规护理对食道癌患者术后生活质量及睡眠的影响比较