舒适护理在产后尿潴留中的应用效果观察

498文章编号:1004-7484(2014)-06-3396-01

产后尿潴留是指临床上将产妇在分娩6-8小时后仍不能自行排尿或存在排尿障碍的症状,是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦,影响了母乳喂论文网养,影响子宫收缩以导致的阴道出血量增多,还可导致产后泌尿系统的感染。已有报道表明,通过有针对性的护理干预措施,能够有效降低术后尿潴留发生的风险。我院通过对产妇实施舒适护理干预措施,减轻了产妇的痛苦,取得较好的效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院妇产科2012年3月――2013年3月经阴道分娩产妇80例,均为初产妇,产前检查健康,无妊娠合并症;全部产妇随机分为两组:对照组40例,年龄22-34岁,平均年龄为(26。1±6。1)岁,孕周36-42周,平均孕周为(37。8±3。5)周;观察组40例,年龄22-35岁,平均年龄为(26。7±5。6)岁,孕周37-41周,平均孕周为(38。0±3。6)周;两组患者年龄。孕产次。孕周及分娩方式等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2实验方法

1。2。1对照组给予产妇及家属常规护理措施。①健康教育:向产妇讲述分娩过程可能产生的疼痛和原因,目的是解除产妇紧张恐惧的心理,使待产妇对分娩有充分的了解和思想准备,增强其自信心,并且产后鼓励孕妇尽早自行排尿,对于畏惧伤口疼痛的孕妇,无法床上排尿的孕妇则护理人员应当给予理解,并采取相关的护理措施消除患者疼痛,督促其尽早排尿;产妇如出现无力排尿。不习惯床上小便。惧怕伤口疼痛或伤口裂开而不敢排尿等,护士应给予理解。呵护与关爱,使产妇在温馨的环境下恢复体力。②心理护理,孕妇生产时给予心理护理干预,让产妇了解分娩是一个自然的生理过程,及时给产妇提供心理护理和生理帮助,消除产妇的焦虑和紧张情绪。讲解产后早排尿的必要性和尿潴留的危害性。产后及时督促产妇排尿,教会其诱导排尿的方法。③热敷按摩膀胱区,产后1小时手法按摩下腹部膀胱区域,每次20分钟,每隔1小时1次,同时从产妇膀胱区域向下按压,按摩时产妇取平卧位,腹部放松;下腹部膀胱区域放置暖水袋或热毛巾等热敷,促进腹肌收缩,提高负压,促进尿液排出;温水冲洗产妇阴道刺激神经感受器,并听流水声诱导产妇产生尿意。

1。2。2观察组在对照组基础上应用术后的舒适护理措施。①术后的心理护理,及时的告知孕妇手术顺利完成。使孕妇的心情放松,同时注意观察孕妇气色。及呼吸情况。②注意孕妇术后疼痛的护理,观察伤口的出血情况,术后疼痛明显,如需要可给予口服少量镇痛药物,同时教孕妇保持合适体位,有利于保护手术伤口。③详细的向孕妇讲述手术后的注意事项,并指导孕妇进行健康合理的低盐低脂饮食,避免过食辛。辣。等有刺激的食物。④定期提醒孕妇及时来复诊,了解孕妇的预后,并详细解答孕妇对术后的遇到的问题,加强医患双方的交流。

1。3观察指标观察两组产妇产后尿潴留发生率以及首次排尿时间等

1。4统计学分析方法采用spss19。0软件进行分析,计数资料用x2检验,等级资料采用秩和检验;以(P<0。05)为有统计学意义。

2结果

2。1两组产妇产后排尿时间及尿潴留发生率从表1可见,观察组经早期护理干预后,产后1-2h。3-4h排尿例数明显高于对照组,产后尿潴留的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0。01)。

对照组40718151537。5百分号

3讨论

产后尿潴留是临床上容易被忽视的产科常见并发症,其原因有妊娠期膀胱紧张度降低,产后腹肌松弛,膀胱逼尿肌无力;产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久;子宫下端过度扩张或产时手术对膀胱所产生的牵拉和挫伤等。这些均可导致膀胱尿道黏膜充血水肿。张力降低而发生尿潴留。产后尿潴留增加产妇痛苦,影响产后生活质量,严重者甚至导致膀胱破裂。大出血发生。在常规护理基础上,通过包括健康教育。心理护理以及诱导排尿措施等一系列产后尿潴留预防护理措施,提高膀胱逼尿肌收缩能力,改善阴部疼痛,加强排尿反射,促进局部血液循环,从而有效诱导尿液排除,减少或防止产后尿潴留发生。

传统的生物医学模式只注重治疗疾病,而忽略了患者的感受,我们的传统护理模式也是如此。随着医疗技术的发展,医疗模式转变为生物-心理-社会医学模式,强化了生物。心理和社会在疾病治疗中的作用,我们的护理模式也应进行相应的转变。台湾萧丰富先生阐述了舒适护理的模式,提出护理人员应研究如何让患者在医疗过程中更加舒适,不仅仅是生物学上的,而是达到生物-心理-社会整体上的舒适状态。舒适护理是强调以人为本“,以患者为中心的医学实践的体现,能够使患者在生物-心理-社会整体上保持最佳的健康状态,降低疾病造成的痛苦,而重视患者的感受和满意度是舒适护理研究的重心。

通过本次的临床护理研究表1中看出,观察组通过舒适护理,在产后的1-2h。3-4h排尿例数明显高于对照组,且尿潴留的比率也明显低于对照组,证明舒适护理在产后尿潴留的干预措施中有明显的作用,值得推广应用。

舒适护理在产后尿潴留中的应用效果观察