输尿管结石的护理效果分析

摘要:目的:分析输尿管结石的临床护理效果。方法:选择2012年5月～2014年11月我院泌尿科收治的输尿管结石患者72例作为研究对象,把72例患者随机均分为两组,一组为对照组,采用常规护理方法,另一组为观察组在常规护理基础上增加术前术后护理干预,对比两组患论文网者临床护理效果。结果:72例患者均顺利完成手术,经过术前术后护理干预,观察组并发症0例,而对照组并发症6例,均为输尿管结石受水流冲击回肾盂内。观察组并发症明显低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0。05)。结论:经过术前术后护理干预,有效减少了患者的并发症,可以保证手术的顺利完成,提高患者生存质量,建议临床推广应用。

输尿管结石属于泌尿科高发疾病,近年来,应用激光碎石治疗方法使患者受到创伤更小,术后的恢复更快[1]。本次研究中选择2012年5月～2014年11月我院泌尿科收治的输尿管结石患者72例作为研究对象,把72例患者随机均分为两组,观察组术前术后增加护理干预,取得极佳的护理效果,现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2012年5月～2014年11月我院泌尿科收治的输尿管结石患者72例作为研究对象,其中男60例,女12例;年龄28～75岁,平均年龄(44。2±3。8)岁;其中上段结石6例,中段结石18例,下段结石48例;结石大小0。6cm×0。8cm～1。5cm×2。1cm。72例患者均经B超或CTU等检查确诊为结石。把72例患者随机均分为两组,两组患者性别。年龄。结石位等一般资料进行对比,无显著差异,无统计学意义,具有可比性(P>0。05)。

1。2护理方法

1。2。1对照组

对照组采用常规的护理方法,即对患者做好基本的健康教育,完善相关术前检查,术后遵医嘱用药,做好查对工作。

1。2。2观察组

观察组在常规护理方法基础上增加术前术后的护理干预,护理干预内容如以下几方面:

1。2。2。1术前护理

心理护理:患者多伴随肾绞痛或者肾功能障碍,护理人员要为患者制定止痛计划,与患者进行语言等方面的沟通,对患者进行安慰与鼓励。同时,护理人员还要为患者和家属解释手术相关内容,告知患者术后的注意事项。通过和患者的交流,减少患者紧张与恐惧的心理,使患者保持最佳的心理[2]。

术前准备:护理人员要为患者做好静脉尿路的造影及CT等检查,确定结石位置。大小及尿路梗阻情况。

1。2。2。2术后护理

一般护理:术后护理人员要观察患者生命体征的变化,按照医嘱为患者给予抗感染和止血方面的治疗[3]。

尿导管护理:护理人员要固定好尿导管,而且要定时对尿管进行挤捏,使尿管可以保持着通畅,观察患者尿色与尿量,为患者做好会阴位置的护理工作,避免患者出现尿路感染。

双J管护理:双J管具有引流和支撑输尿管的作用,一般小结石会沿着双J管产生下滑,可以帮助小结石完成排出。护理人员要指导患者减少腰部和四肢的运动,避免双J管发生移位和滑脱。患者双J管一旦滑脱,就要利用膀胱镜把双J管拔出,为患者进行心理指导,减少患者恐惧心理。患者如果需要带管出院,术后30d也要回到医院,通过膀胱镜把双J管拔除[4]。

1。2。2。3并发症护理干预

血尿:患者术后受组织损伤的影响,会出现不同程度血尿。护理人员可以指导患者饮水,饮水量要大于3000ml/d,为患者及时进行抗感染和止血的治疗,患者血尿症状会在3～4d以后自然消失。患者要多休息,减少活动量。如果患者尿液呈现出鲜红色并且患者血压有明显下降,说明患者有出血的可能,护理人员一定要及时上报医师处理。

感染:患者进行输尿管碎石术后会有发热和感染情况发生。主要是由于患者术前未做好抗感染的控制工作,在术中对输尿管的灌注压力大,导致术后的引流不通畅。所以,术后,护理人员一定要观察患者体温。血常规及尿管通畅等体征的变化,应用敏感抗生素进行治疗。

膀胱痉挛:患者放置双J管后,由于位置不当或者双J管出现移动,造成膀胱导管过长,对膀胱三角区或者后尿道进行刺激造成的。如果患者属于轻度膀胱痉挛可以对患者体位进行调节,对膀胱区进行按摩和热敷,如果患者膀胱痉挛严重,护理人员要根据医嘱指导患者服用解痉药物进行治疗[5]。

输尿管穿孔:大多是手术中的操作不当造成,术后护理人员要观察患者的腹部是否有隆起和腹膜刺激,来判断患者是否出现尿液外渗。

1。3观察指标

术后对患者进行3个月的随访,详细观察并记录与手术相关的并发症发生情况。

1。4统计学处理

采用SPSS16。0软件对数据进行统计分析,其中计量资料用X±s表示,计数资料用率(百分号)表示,组间并发症发生率的比较采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

72例患者均顺利完成手术,经过术前术后护理干预,观察组并发症0例,而对照组并发症6例,均为输尿管结石受水流冲击回肾盂内。观察组并发症明显低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1:两组患者护理效果对比(n/百分号)

3讨论

输尿管激光碎石术已广泛应用于临床手术中,对输尿管结石有着极佳的治疗效果。但是,任何手术都会存在风险,所以,输尿管结石手术前与手术后都要制定护理计划,按照计划为患者进行护理干预,对患者进行必要的健康指导,可以有效减少并发症发生,使患者提高生存质量。

本次研究中,选择2012年5月～2014年11月我院泌尿科收治的输尿管结石患者72例作为研究对象,研究结果显示,经过术前术后护理干预,观察组并发症明显低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0。05)。总之,经过术前术后护理干预,有效减少了患者的并发症,可以保证手术的顺利完成,提高患者生存质量,建议临床推广应用。

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