探讨整体护理措施对新生儿黄疸的效果

[摘要]目的探讨整体护理措施对新生儿黄疸的应用效果。方法选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿黄疸患儿380例作为研究对象,随机分成对照组190例,给予常规护理措施,观察组190例,给予整体护理措施,对比分析两组患儿的治疗效果和论文网患儿家属满意度。结果实施整体护理后,观察组总有效率为96。8百分号,对照组总有效率为76。8百分号,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0。05);观察组患儿家属满意度为98。4百分号,对照组患儿家属满意度为74。2百分号,两组比较差异均有统计学意义(P<0。05)。结论对新生儿黄疸患儿实施有效的整体护理措施,可以明显提高患儿的治疗效果和患儿家属满意度。

新生儿黄疸是新生期常见症状之一,可分为生理性黄疸和病理性黄疸[1],足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周,早产儿持续时间较长;病理性黄疸在生后24小时即出现黄疸,2-3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后开始出现黄疸。早期黄疸如果治疗不及时,可引起胆红素脑病,死亡率较高[2]。因此,需要正确判断患儿黄疸的性质,进行早期诊断和早期治疗,同时配合整体护理措施,可以提高患儿的康复速度。选取我儿科2013年1月-2013年12月收治的新生儿黄疸患儿给予整体护理措施,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年1月-2013年12月在我儿科治疗的新生儿黄疸患儿380例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组190例,其中男107例,女83例;年龄1-9d,平均年龄4。6±1。3d;足月儿101例,早产儿89例。观察组190例,其中男99例,女91例;年龄0-7d,平均年龄2。4±1。4d;足月儿112例,早产儿78例。所有患儿均经胆红素监测显示,足月儿血清总胆红素超过205。2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256。5μmol/L(15mg/dl),符合新生儿黄疸的诊断标准[3]。所有患儿均排除其他严重心。肝。肾疾病。患儿家属均签署知情同意书。两组患儿在性别。年龄等方面无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

1。2。1对照组给予常规护理措施。

1。2。2观察组给予整体护理措施。

1。2。2。1严密观察患儿病情

严密观察患儿的体温。脉搏。呼吸等生命体征,有无精神萎靡。嗜睡。吮乳困难。惊惕不安。两目直视。四肢强直或抽搐等症状,观察并记录大小便次数。量及性质,根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断疾病的发展速度。

1。2。2。2患儿喂养护理

尽早提倡母乳喂养,如果乳量不足,可给予加服配方奶,有利于刺激肠蠕动,促进胆汁分泌及排泄,同时配合药物辅助治疗,可以减少胆红素的肝肠循环从而降低血清间接胆红素的作用。

1。2。2。3蓝光治疗护理

治疗前了解患儿日龄。体重及黄疸的范围和程度,一般采用蓝光治疗,主峰波长以425-475nm为宜[4],患儿入箱前对其皮肤进行清洁,双眼佩戴眼罩,避免损伤视网膜,男婴要注意保护阴囊,调节箱温30-32°C,湿度为55百分号-65百分号,光疗过程中要每2-4h测量一次体温,根据患儿的体温调节箱温,观察患儿精神反应及生命体征,有无精神萎靡。反应差嗜睡等高胆红素脑病的早期症状,注意黄疸部位。程度及变化。大小便颜色与性状,光疗后撤掉患儿眼罩,检查眼部是否发生感染,观察黄疸消退情况,并记录出箱时间及灯管使用时间。将蓝光箱消毒后放在干净。温度变化小。无阳光直射的地方。

1。3观察项目

实施整体护理后,对比分析两组患儿的治疗效果和患儿家属满意度。

1。4疗效评定标准

采用姚凤一,陈凡[5]等评定标准,采用非常满意(80-100分)。满意(60-79分)和不满意(<60分),满意度=非常满意+满意。

1。5统计学方法

应用SPSS15。0对数据进行分析,计数资料采用X2检验,计量资料比较采用t检验,P<0。05为差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患儿的治疗效果比较

实施整体护理后,观察组总有效率为96。8百分号,对照组总有效率为76。8百分号,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表1

表1两组患者的临床治疗效果比较[n(百分号)]

组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(百分号)

观察组190147(77。4)37(19。4)6(3。2)184(96。8)

对照组19091(47。9)55(28。9)44(23。2)146(76。8)

X?3。1223。1323。1273。109

P值P<0。05

2。2两组患儿家属满意度比较

实施整体护理后,观察组患儿家属满意度为98。4百分号,对照组患儿家属满意度为74。2百分号,观察组的患儿家属满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表2

表2两组患儿家属满意度比较[n(百分号)]

组别例数满意(例)基本满意(例)不满意(例)总满意度(百分号)

观察组190151(79。5)36(18。9)3(1。5)187(98。4)

对照组19087(45。8)54(28。4)49(25。8)141(74。2)

X?0。3420。3710。3630。385P值<0。05

3小结

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜。粘膜。皮肤或其他器官黄染,轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,重者黄疸从头到足可遍及全身,甚至呕吐物及脑脊液等。因此,新生儿出生后就应观察巩膜黄疸情况,尽早发现黄疸应尽早治疗。通过我儿科的研究发现,实施整体护理后,观察组总有效率为96。8百分号,对照组总有效率为76。8百分号,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0。05);观察组患儿家属满意度为98。4百分号,对照组患儿家属满意度为74。2百分号,观察组的患儿家属满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0。05),与有关报道相似[6]。结果表明,对新生儿黄疸患儿实施有效的整体护理措施,可以明显提高患儿的治疗效果和患儿家属满意度,促进患儿的康复。

探讨整体护理措施对新生儿黄疸的效果