［摘要］目的探讨晚期产后出血发生时间。病因及治疗措施。方法对1996年12月～2004年12月晚期产后出血87例患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病原因依次为胎盘。蜕膜滞留。子宫切口裂开。子宫复旧不良。子宫内膜炎。重度贫血,产后绒癌。发生时间以产后2周以内占多数(48例,55。2百分号),部论文网分病例(39例,43。8百分号)在3周以上。结论晚期产后出血主要病因是胎盘。蜕膜滞留,针对出血病因进行防治是非常重要的。通过积极治疗妊娠并发症和合并症。合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生。

［关键字］晚期产后出血;胎盘,滞留蜕膜;切口感染

产后分娩24h以后,在产褥期内发生子宫大量出血称为晚期产后出血［1］。由于出血过多,常导致严重贫血和失血性休克,甚至危及产妇生命。现就我院1996年12月～2004年12月间发生的晚期产后出血87例患者的临床资料进行分析,以求其发生的原因及预防措施。

1资料与方法

1。1一般资料我院1996年12月～2004年12月间足月分娩者6541例,其中剖宫产2780例,占42。5百分号;晚期产后出血者87例,占1。33％。年龄21～41岁,平均26。77岁;初产妇5112例,经产妇1429例,其中有剖宫产史者428例。剖宫产2780例(42。5百分号),阴道产2649例(40。5百分号),阴道助产1112例(17。0百分号)。产后2周内发病者48例,伴发热者5例,伴贫血者8例,下腹部压痛者9例;出血量大,发病急;产后3～7周发病者39例,伴发热者2例,伴贫血者7例,下腹部压痛者19例;出血量不等,部分病例(27/39)表现为阴道淋漓出血。

1。2方法治疗前后均进行血常规检查。

1。3统计学方法构成比采用百分率,统计学方法采用χ2检验。

2结果

87例晚期产后出血产时相关因素,见表1;发病因素,见表2;87例晚期产后出血分娩方式,见表3。

表1晚期产后出血产时相关因素(略)

表2晚期产后出血发病因素(略)

产后出血各发病因素产后出血相比差异有显著性,χ2=22。4,P＜0。005。

表3晚期产后出血分娩方式(略)

晚期产后出血分娩方式相比差异无显著性,χ2=4。58,P>0。1。

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